張立君

【摘要】目的：對(duì)進(jìn)行試管嬰兒的患者的心理護(hù)理方法進(jìn)行研究。方法：選取2013年10月至2014年6月我院生殖中心收治的進(jìn)行試管嬰兒的患者100例，將其分為研究組和對(duì)照組，對(duì)研究組患者實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育和護(hù)理，研究兩組患者護(hù)理后的心理狀況及對(duì)妊娠率的影響。結(jié)果：研究組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組；研究組的獲卵率、妊娠率均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行試管嬰兒的患者所采取的心理護(hù)理能夠使患者的心理狀態(tài)得到改善，且有利于提高患者的妊娠率。

【關(guān)鍵詞】試管嬰兒；心理護(hù)理；方法；研究

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0262-01

試管嬰兒即體外受精—IVF-ET，是輔助生殖技術(shù)的關(guān)鍵部分。目前，該技術(shù)是治療不孕不育癥的重要方法，因此受到人們的普遍關(guān)注。但該技術(shù)產(chǎn)生的負(fù)面影響也不可忽視，患者在接受治療時(shí)受到社會(huì)輿論和精神壓力的折磨[1]。本文將我院生殖中心收治的進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的100例患者作為對(duì)象，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月至2014年5月我院生殖中心收治的100例進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的患者，將其分為研究組和的對(duì)照組，年齡均在22-35歲之間，平均不孕時(shí)間為4.6年，對(duì)兩組患者進(jìn)行診斷，病因均為單純輸卵管問題，但卵巢反應(yīng)良好，將100例不孕癥患者隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，每組50例?；颊咴谀挲g、病因等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)健康教育、護(hù)理，結(jié)合患者的具體情況采取護(hù)理措施。兩組患者均屬同一臨床醫(yī)生，所用取卵針、培養(yǎng)液、移植管、培養(yǎng)皿以及黃體支持、精液的處理方法均相同。研究組采用心理干預(yù)措施，具體措施如下：

1.2.1手術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員要熱情接待患者，和患者主動(dòng)交流，傾聽患者煩惱，站在患者的角度，為患者著想，獲得患者信任，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系[2]。促排周期當(dāng)天，要通過SAS自評(píng)表評(píng)估患者的心里問題，獲得正確信息。向患者講述試管嬰兒技術(shù)治療的過程，并給患者發(fā)一些資料，讓患者了解該技術(shù)的成功率等相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)該技術(shù)具有正確的認(rèn)識(shí)，幫助患者消除焦慮，增加治愈的信心。指導(dǎo)丈夫?qū)ζ拮舆M(jìn)行全程的心里疏導(dǎo)，做好家屬宣教工作，讓患者在家庭的支持下，感受到關(guān)心，以最佳心理狀態(tài)接受治療。

1.2.2手術(shù)中的護(hù)理 在進(jìn)行取卵、移植術(shù)當(dāng)日，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。護(hù)士要面帶笑容，給患者講述手術(shù)時(shí)間、減輕患者疼痛的方法，鼓勵(lì)患者，消除患者的焦慮情緒。手術(shù)中，保護(hù)患者隱私，手術(shù)在保密的情況下進(jìn)行。確?；颊唧w位舒服，護(hù)士為了穩(wěn)定患者情緒，可輕握患者的手，用肢體語言給患者心理上的支持，增強(qiáng)患者信心。可以想辦法轉(zhuǎn)移患者注意力，例如：聊一些輕松的話題，讓患者得到心理上的安慰，安全度過手術(shù)期。

1.2.3手術(shù)后的護(hù)理 取卵手術(shù)后，要將取卵的數(shù)目、級(jí)別及時(shí)告知患者。告訴患者及家屬兩天后的胚胎移植手術(shù)，確?；颊叩淖罴研膽B(tài)。移植手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)對(duì)患者講述手術(shù)后的注意事項(xiàng)，告訴患者一些保健知識(shí)，并讓患者知道良好心態(tài)對(duì)胚胎著床的重要性，促使患者保持良好的心態(tài)。叮囑患者家屬不要過于關(guān)心患者，給患者增加壓力，要想辦法確保患者的心情愉悅。試管嬰兒移植是一種侵入性手術(shù)，術(shù)后必須加強(qiáng)護(hù)理，減少患者宮內(nèi)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。引導(dǎo)患者少量多餐，吃易消化、易吸收維生素和蛋白質(zhì)的食物，控制食鹽攝入。多臥床休息，避免或減少卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，采用半坐臥位，有利于呼吸肌活動(dòng)，使肺活量增加。密切關(guān)注患者的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)任何感染的癥狀，要早發(fā)現(xiàn)、早治療。并嚴(yán)格觀察患者的體溫、脈搏、血壓等，進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3應(yīng)用評(píng)價(jià) 采用自評(píng)焦慮量表（SAS）對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，輕度焦慮為50-59分，中度焦慮為60-69分，>72分則表示重度焦慮；并對(duì)兩組患者的獲卵率及妊娠率進(jìn)行評(píng)估，在胚胎移植的14天確診生化妊娠，移植后28天做B超檢查，以評(píng)價(jià)妊娠率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（`x±s）表示，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在護(hù)理前后心理狀態(tài)的比較 研究組在護(hù)理后評(píng)分明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者獲卵率及妊娠率的比較 研究組患者的獲卵率和妊娠率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

綜上所述可知：研究組心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，這說明未進(jìn)行心理護(hù)理的患者具有較大的心理壓力，導(dǎo)致情緒不佳，而研究組通過預(yù)防和心理護(hù)理的患者，可幫助患者消除不良情緒，使其以最佳心態(tài)積極接受治療；研究組的獲卵率及妊娠率均高于對(duì)照組，這說明加強(qiáng)心理護(hù)理能提高試管嬰兒移植手術(shù)成功的概率。因此，對(duì)試管嬰兒移植術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以改善患者的心理狀態(tài)，并提高不孕癥的治愈率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李金萍.團(tuán)體認(rèn)知行為療法對(duì)行試管嬰兒助孕女性心理狀況的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2012，18（23）：7836-7838.

[2]陳敏香.新生兒院內(nèi)感染因素的預(yù)防及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，12（22）：100-101.