趙艷

【摘要】目的：對妊娠高血壓綜合征的護理方法及其效果進行分析。方法：回顧性分析在我院治療的52例妊娠高血壓綜合征患者的臨床資料，對其進行分析，探討護理的方法與體會。

結(jié)果：52例妊娠高血壓綜合征患者中，43例患者的血壓得到了改善，控制在正常水平，所有的產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，沒有出現(xiàn)產(chǎn)婦和胎兒死亡的情況。結(jié)論：對妊娠高血壓綜合征患者進行專業(yè)精心的護理，可以使患者了解病癥的相關(guān)知識和生產(chǎn)的注意事項，使其積極配合治療和護理，使患者的病情得到了極大的改善，患者自身的安全意識也有了提高，確保產(chǎn)婦和嬰兒的安全。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；護理；分析

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0235-02

妊娠高血壓綜合征（PIH）是指在產(chǎn)婦妊娠20周以后出現(xiàn)了三種癥候疾病群：高血壓、蛋白尿和水腫，嚴(yán)重的時候產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷和心臟及腎臟功能衰竭，甚至于出現(xiàn)產(chǎn)婦和嬰兒死亡的情況。目前在我國孕產(chǎn)婦死亡原因中處于第2位。因此必須加強對妊娠高血壓綜合征患者的護理，可以有效減少產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率。本文通過對我院收治的52例妊娠高血壓綜合征患者的資料的回顧性分析，對妊娠高血壓綜合征的護理方法及效果進行探討和分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年1月-2014年1月在我院治療的52例妊娠高血壓綜合征患者，所有患者都符合妊娠高血壓綜合征的診斷的標(biāo)準(zhǔn)，其年齡在22-42歲，平均年齡在28.5歲，其中初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，輕度患者16例，中度患者19例，重度患者17例。所有患者心肺等器官功能沒有損壞，并且在疾病史等方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 分析方法

對52例妊娠高血壓綜合征的患者在我院治療的臨床資料、護理方法和之后的身體康復(fù)情況等進行回顧性分析，總結(jié)出對妊娠高血壓綜合征患者的護理經(jīng)驗。

1.2.2 藥物治療方法

治療之時要對患者采用硫酸鎂藥物進行解除痙攣，硫酸鎂可以有效地控制和預(yù)防子癇抽搐的發(fā)生，還可以減少腦水腫現(xiàn)象的發(fā)生，增加腦部的血流量，改善患者暈眩等癥狀。鎂離子還能與鈣離子拮抗，使子宮肌細胞的活性減少，導(dǎo)致子宮血管阻力的減少，再加上硫酸鎂可以擴充血管，從而加強了子宮的血流量，使胎兒宮內(nèi)缺氧的情況得到改善。但是在使用硫酸鎂藥物時一定要注意其劑量，時刻注意患者的病情進展，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，及時通知醫(yī)生進行治療。還要給予患者降壓藥物進行降壓，服用鎮(zhèn)靜劑之后要絕對臥床休息，在使用利尿劑時在及時做電解質(zhì)和心電圖的檢查，防止血容量不足，還有在使用藥物進行擴容治療也要密切注意患者的病情狀況。如果在治療72h以上，病情還得不到改善，妊娠已經(jīng)37周的患者應(yīng)該考慮讓患者終止妊娠。

1.2.3 護理方法

一般護理：妊娠高血壓綜合征患者必須在安靜的病房中休息，保持臥床，采取左側(cè)臥位，保持患者呼吸順暢，還要保持產(chǎn)婦房間的陽光照射，保持產(chǎn)婦床位的干凈整潔，保持空氣的流通，各種活動要輕，對患者的情況要實時觀測，時刻注意患者的生命體征等狀況，護士還要對患者準(zhǔn)備急救的藥品，注意患者分娩的前兆。

休息與飲食：要讓患者保持充足的休息和睡眠，環(huán)境要安靜，飲食結(jié)構(gòu)要豐富，多吃一些蔬菜水果，保證各種營養(yǎng)元素的攝入，多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素和鈣的食物，還有水腫的患者要注意限制食鹽的攝入。

心理護理：妊娠高血壓綜合征患者擔(dān)心自己嬰兒的安全，難免會產(chǎn)生一些緊張、焦慮的心理，護士要主動與患者進行溝通交流，緩解患者的心理壓力，給患者講解有關(guān)妊娠高血壓綜合征的相關(guān)知識和注意事項，讓患者保持愉悅的心情，積極配合治療，對患者家屬也要交代清楚妊娠高血壓綜合征的相關(guān)事項，做好心理準(zhǔn)備，配合醫(yī)生的治療。對于終止妊娠的患者要做好心理準(zhǔn)備工作，要解釋清楚，以消除患者的心理顧慮。

產(chǎn)后的護理：對產(chǎn)婦的生命體征進行實時監(jiān)測，因為妊娠高血壓綜合征患者可能產(chǎn)后疲倦、情緒激動和子宮收縮等，而發(fā)生子癇的情況，危及生命安全。因此要加強對患者的觀察，一旦有不良反應(yīng)發(fā)生，及時通知醫(yī)生。

2 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究收集的患者的數(shù)據(jù)資料結(jié)果運用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，主要采用t檢驗來進行檢驗，以P值<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

在本次研究中，52例妊娠高血壓綜合征患者中，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，其中43例患者的血壓降低到正常水平，得到了很大的改善，所有的產(chǎn)婦都順利生產(chǎn)，沒有出現(xiàn)產(chǎn)婦和胎兒死亡的情況，患者也出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，具體情況見表1。

4 討論

隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高，醫(yī)療技術(shù)的進步，社會人員和醫(yī)療人員的素質(zhì)得到了很大提高。再加上醫(yī)院管理規(guī)模的規(guī)范，制度的完善，護理在醫(yī)療過程中起到了至關(guān)重要的作用。 患者及其家屬對護理人員的認(rèn)識更大程度地加深了，對醫(yī)療護理越來越重視。

妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科臨床上常見的疾病之一，是在臨床上產(chǎn)婦和嬰兒死亡的主要原因，其是指在產(chǎn)婦妊娠20周以后出現(xiàn)蛋白尿、水腫和高血壓的癥狀，其嚴(yán)重之時會使產(chǎn)婦出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至心腎損害危及到產(chǎn)婦的生命安全。對妊娠高血壓綜合征，除了對其積極救治還必須進行精心的護理，為患者營造一個好的醫(yī)療環(huán)境，使這些危險因素對患者妊娠的影響得到很大的降低。在護理的時候，護理人員要加強自己的醫(yī)療意識，對患者精心護理，在產(chǎn)前對妊娠高血壓綜合征的相關(guān)知識進行教育，讓患者及其家屬做好心理準(zhǔn)備，明白妊娠高血壓綜合征的嚴(yán)重性，讓其積極配合治療；產(chǎn)后要對患者的生命體征進行實時觀測，以防病癥加重，督促患者進行健康的飲食，補充足夠的營養(yǎng)，有利于增強治療效果。在心理護理的部分也要積極重視，緩解患者自身由于病癥產(chǎn)生的心理壓力，消除其焦慮、緊張的情緒，讓患者可以與醫(yī)護人員一起努力，爭取早日康復(fù)。

通過全面的護理，加強患者對疾病的治療、防范意識，醫(yī)院不斷提高對患者的治療護理的重視，護理人員要提高自身的專業(yè)意識和對護理的積極性，這樣就可以很大程度地改善妊娠高血壓綜合征患者的病情，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保證產(chǎn)婦和嬰兒的安全。

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