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        寶寶用藥的“抗生素禁忌”

        2014-04-29 00:44:03雅琴
        女性天地 2014年4期
        關(guān)鍵詞:廣譜扁桃體炎頭孢菌素

        雅琴

        好像沒有哪種藥像抗生素那樣,在家長眼里有著如此特殊的“地位”:要么是無條件地信任它,孩子一生病就想到它;要么是惟恐避之不及,該用的時候也不用,或者孩子稍有好轉(zhuǎn)就趕緊停藥。出現(xiàn)這兩種極端,都是因?yàn)閷股貨]有充分了解。現(xiàn)在,就讓我們來看看抗生素的真相吧。

        什么時候需要用抗生素?

        抗生素是專門用于治療細(xì)菌感染的藥物,只有當(dāng)明確孩子所患的疾病是細(xì)菌感染時才能使用。孩子出現(xiàn)體溫持續(xù)增高、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、精神萎靡,血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞比例增高,表示有細(xì)菌感染,應(yīng)該使用抗生素。

        而普通感冒90%以上是病毒所致,不必使用抗生素。只有當(dāng)孩子的炎癥持續(xù)加重、高熱不退、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞增高,或并發(fā)中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等明確的細(xì)菌感染時,才需要使用抗生素。

        隨意使用抗生素會有什么危害?

        每種抗生素都有一定的抗菌譜,凡是只能殺滅或抑制某一種或某一類細(xì)菌的抗生素稱為窄譜抗生素,如青霉素只對革蘭陽性菌有抗菌作用;凡是能夠殺滅和抑制大多數(shù)細(xì)菌的抗生素則稱為廣譜抗生素,如頭孢菌素類。

        正常情況下,各種細(xì)菌在身體各個部位互相依賴、互相制約、和平共處,保持身體的健康。如果為病毒引起的感染或無菌炎癥使用了抗生素;或者明明已經(jīng)明確為某種細(xì)菌的感染還要使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥,這些抗生素不但沒有殺死真正致病的病毒,或者即使殺死了致病菌,但同時也殺死或抑制了體內(nèi)存在的正常細(xì)菌,就會引起菌群失調(diào),造成二重感染。而且,大量或長期使用抗生素,機(jī)體的抵抗力下降,一些真菌乘虛而入,引起真菌感染,會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

        孩子用哪類抗生素比較安全?

        孩子年齡小,身體各個器官都發(fā)育不成熟,對于成人可能不會造成損害的抗生素,往往對于嬰幼兒和兒童會造成一定的損害。所以,孩子使用抗生素應(yīng)首先選擇青霉素類或頭孢菌素類,如果對這些藥物過敏,也可選擇大環(huán)內(nèi)脂類,除非有特殊情況,禁用喹諾酮類、氨基糖苷類抗生素。抗生素的用量和療程要依病情的輕重程度來決定,不能自行增加藥物種類和增大劑量,否則會導(dǎo)致毒副作用加重或使前段治療效果前功盡棄。

        使用抗生素時有哪些講究?

        在使用抗生素時,能用窄譜的就不能用廣譜的,能用低級的就不用高級的,能用一種藥物治療的疾病就不用兩種,能夠口服藥物達(dá)到治療目的的就不用針劑。使用抗生素還必須保證足夠的劑量,在體內(nèi)必須要達(dá)到有效濃度,且要維持一定的時間,切不可隨意停用或減少用藥次數(shù),只有這樣才能有效控制感染,不會造成細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

        使用抗生素的療程是多少天?

        不同的病,抗生素的療程也有不同。

        化膿性扁桃體炎是一種較嚴(yán)重的細(xì)菌感染,通常應(yīng)選擇靜脈注射抗生素治療。由于引起化膿性扁桃體炎的細(xì)菌大多對青霉素耐藥,應(yīng)首選頭孢菌素(1代或2代),應(yīng)足療程5~7天治療,停藥后仍要使用與靜脈用藥物同類的口服藥續(xù)貫治療。切忌過早換藥和停藥,若治療不徹底會導(dǎo)致以后發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。

        肺炎多數(shù)為細(xì)菌感染所致,需要通過靜脈注射抗生素,孩子肺炎一般用藥3~5天后體溫才會正常,肺部炎癥7~10才會好轉(zhuǎn),如果孩子體溫一正常就停用抗生素,疾病很快又會復(fù)發(fā)。

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