劉娟娟

眾所周知，有病就要及時(shí)用藥，否則會(huì)耽誤治療。然而要用多久，何時(shí)才能停藥，也有不少學(xué)問(wèn)。如果沒(méi)有把握好停藥時(shí)機(jī)，可能會(huì)增加身體的痛苦，讓治療走彎路。因此，安全用藥要謹(jǐn)記以下“四不能”。

立即停藥不能等

感冒、花粉過(guò)敏、飲食不節(jié)引起的嘔吐、腹瀉，其用藥往往要采取速戰(zhàn)速?zèng)Q的方法，癥狀一解除就立即停藥。因?yàn)槭撬幦侄荆^大多數(shù)藥物都是通過(guò)肝臟代謝并由腎臟排出，長(zhǎng)期服藥不僅沒(méi)必要，還會(huì)增加肝、腎的負(fù)擔(dān)。

應(yīng)用毒副作用較大或者容易產(chǎn)生依賴性的藥物，應(yīng)當(dāng)“見(jiàn)好就收”，及時(shí)停藥。如用度冷丁止痛、安定催眠，這些都容易產(chǎn)生藥物依賴，甚至導(dǎo)致藥物成癮，因此癥狀一緩解就應(yīng)及時(shí)停藥。

按照療程不能急

療程的界定，常以能夠治愈或控制疾病的期限為度。對(duì)病程不易遷延的急性感染（如扁桃體炎等），一般在感染控制后兩三天即可停用抗菌藥物；若患者抵抗力差，而且病情容易遷延（如敗血癥等），用藥時(shí)間要長(zhǎng)，一般在感染控制后至少再用兩周才能停藥；有些慢性病（如潰瘍病、結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等），在療程結(jié)束后還要給予一段時(shí)間的鞏固治療，以防止疾病復(fù)發(fā)。

緩慢停藥不能快

某些藥在長(zhǎng)期應(yīng)用中或病情控制后不能突然停用。長(zhǎng)期用藥后突然停藥造成的“急剎車”會(huì)使病情反彈、加重，甚至危及患者生命。如長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯劑心得安治療高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或心律失常的患者，如果突然停藥，除了導(dǎo)致“反跳性高血壓”外，嚴(yán)重者還會(huì)引起心絞痛、心肌梗死。使用苯巴比妥或苯妥英鈉治療癲癇的患者突然停藥，不僅會(huì)誘發(fā)癲癇，甚至還會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。因此，若需停用這些藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸減量、慢慢撤除。

長(zhǎng)期用藥不能斷

一些疾病如高血壓、糖尿病、心律失常及精神類疾病，由于目前尚無(wú)特效藥去除病因，用藥多只能對(duì)癥治療，即用藥后癥狀減輕，可一旦停藥，癥狀又會(huì)恢復(fù)，因此這類疾病的患者需長(zhǎng)期甚至終身服藥。如使用他巴唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，在用藥中斷幾天后，就可能使原來(lái)已經(jīng)控制的癥狀再現(xiàn)，甚至出現(xiàn)“甲狀腺危象”而危及患者生命。每天用胰島素治療的患者，突然停藥還可能發(fā)生酮中毒甚至導(dǎo)致糖尿病昏迷。