劉成偉

【摘要】目的：探究大腸癌臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系。方法：選擇2005年12月～2013年12月在我院接受治療的1829例大腸癌患者作為研究對(duì)象，分析這些患者的臨床資料，找出患者的病理特征和預(yù)后。結(jié)果：根治性手術(shù)組的患者存活率最高，并且存活時(shí)間最長(zhǎng)。中醫(yī)中藥組的患者存活率最低，并且存活時(shí)間最短。姑息性手術(shù)組和化療組的存活率接近，存活時(shí)間也接近。性別、年齡、癥狀時(shí)間、大腸癌發(fā)生部位對(duì)預(yù)后有一定的影響。女性患者、年段在40歲到60歲之間的患者、癥狀小于3個(gè)月或者大于6個(gè)月的患者半結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌患者的存活率較高，存活時(shí)間較長(zhǎng)。男性患者、年齡小于40歲或者年齡大于60歲的患者、癥狀在3個(gè)月到6個(gè)月之間的患者、左半結(jié)腸癌和直腸癌患者的存活率較低，存活時(shí)間較短。結(jié)論：大腸癌的惡性程度高、誤診率較高、預(yù)后差，為了提高患者的生存率須及早診斷和及早治療。

【關(guān)鍵詞】大腸癌 病理特征 預(yù)后

大腸癌的主要特點(diǎn)是惡性程度高、浸潤(rùn)程度高、發(fā)展快、癥狀隱匿等，很多患者對(duì)疾病的認(rèn)知度不高，因此沒有及時(shí)診斷，因而延誤了治療[1]。最近幾年，大腸癌的發(fā)病率越來越高，及時(shí)治療才能提高患者的治療效果。本次研究重點(diǎn)探究大腸癌臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系，并選擇2005年12月～2013年12月在我院接受治療的1829例大腸癌患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1.資料與方法1.1一般資料

選擇2005年12月～2013年12月在我院接受治療的1829例大腸癌患者作為研究對(duì)象，男性患者有980例，最大年齡為75歲，最小年齡為41歲，平均年齡為（50.6±3.6）歲。病程最短為1個(gè)月，病程最長(zhǎng)為8年，平均病程為（1.0±0.8）年。其中，有400例屬于直腸癌，有300例屬于左半結(jié)腸癌，有200例屬于右伴結(jié)腸癌，有80例屬于橫結(jié)腸癌。女性患者有849例，最大年齡為74歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（50.1±3.1）歲。病程最短為1個(gè)月，病程最長(zhǎng)為7年，平均病程為（1.1±0.5）年。其中，有380例屬于直腸癌，有220例屬于左半結(jié)腸癌，有180例屬于右伴結(jié)腸癌，有69例屬于橫結(jié)腸癌。男性患者和女性患者的資料無顯著性（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法 分析患者的臨床資料，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，找出患者的病理特征和預(yù)后。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1不同手術(shù)方法的存活率率對(duì)比

在四種手術(shù)中，根治性手術(shù)組的患者存活率最高，并且存活時(shí)間最長(zhǎng)。中醫(yī)中藥組的患者存活率最低，并且存活時(shí)間最短。姑息性手術(shù)組和化療組的存活率接近，存活時(shí)間也接近。采取不同手術(shù)方法的患者存活差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2大腸癌患者預(yù)后的影響因素

性別對(duì)預(yù)后有一定的影響，女性患者的存活率較高，存活時(shí)間較長(zhǎng)，男性患者的存活率較低，存活時(shí)間較短，男性患者和女性患者的存活差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

年齡對(duì)預(yù)后有一定的影響，年齡段在40歲到60歲之間的患者存活率較高，存活時(shí)間較長(zhǎng)，年齡小于40歲或者年齡大于60歲的患者存活率較低，存活時(shí)間較短，不同年齡段的患者存活差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

不同部位對(duì)預(yù)后有一定的影響，其中右半結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌患者的患者存活率較高，存活時(shí)間較長(zhǎng)，左半結(jié)腸癌和直腸癌患者的存活率較低，存活時(shí)間較短，不同部位的患者存活差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

癥狀時(shí)間對(duì)預(yù)后有一定的影響。癥狀小于3個(gè)月或者大于6個(gè)月的患者存活率較高，存活時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀在3個(gè)月到6個(gè)月之間的患者存活率較低，存活時(shí)間較短，不同癥狀時(shí)間的患者存活差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

大腸癌在任何年齡段都有可能出現(xiàn)，我國(guó)大腸癌的發(fā)病率比歐美國(guó)家低，但是我國(guó)青年患者發(fā)病率卻比歐美國(guó)家高[2]。最近幾年，大腸癌患者的數(shù)量在不斷的增加，患者的數(shù)量越來越多，及時(shí)診斷并給予早期治療才能提高患者的治療效果。在本次研究中，根治性手術(shù)組的患者存活率最高，并且存活時(shí)間最長(zhǎng)。中醫(yī)中藥組的患者存活率最低，并且存活時(shí)間最短。姑息性手術(shù)組和化療組的存活率接近，存活時(shí)間也接近。性別、年齡、癥狀時(shí)間、大腸癌發(fā)生部位對(duì)預(yù)后有一定的影響。女性患者、年段在40歲到60歲之間的患者、癥狀小于3個(gè)月或者大于6個(gè)月的患者半結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌患者的患者的存活率較高，存活時(shí)間較長(zhǎng)。男性患者、年齡小于40歲或者年齡大于60歲的患者、癥狀在3個(gè)月到6個(gè)月之間的患者、左半結(jié)腸癌和直腸癌患者的存活率較低，存活時(shí)間較短。由此可見，大腸癌的惡性程度高、誤診率較高、預(yù)后差，為了提高患者的生存率須及早診斷和及早治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔明，楊彥，王相田，何建苗，蒲永東，曹志宇，劉衛(wèi)平.圍手術(shù)期輸血對(duì)大腸癌患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群分布及預(yù)后的影響[J].臨床外科雜志，2013，5（03）：555-556.

[2]李蔭棠，馬雅，孟繁齡.1236例大腸癌病理諸因素及其對(duì)予后影響的逐步回歸分析[J].實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2012，9（25）：720-721.