黃容

【摘要】產后抑郁癥是指孕婦在分娩后出現的心境低落、悲觀沮喪、緊張焦慮、失眠、對嬰兒過分擔心，伴有食欲顯著下降以及頭昏、頭痛、心率加快、便秘等常見癥狀，在產后6d至產后6個月可高達30%。心理護理對本病的康復有一定的作用。

【關鍵詞】抑郁癥危害性 心理護理

抑郁癥病人會陷入一種“負性認知模式”，極易產生自責自罪的心理，這樣的心態(tài)發(fā)展到一定程度，“心情的煩惱會超出對死亡的恐懼。自殺是抑郁癥最嚴重的后果。6成以上的抑郁癥患者有過自殺愿望或行為，約15%的抑郁癥病人最終以自殺死亡。10%不到的人接受了檢查治療。導致這些情況出現的原因，與產婦的產褥期的護理有一定的聯系，傳統(tǒng)產褥期往往只看重對產婦身體的護理，反而忽視了其心理健康的護理，從而引發(fā)了各種心理層面的疾病。

1.產后抑郁癥的危害性

產婦抑郁癥屬于心理上疾病，導致這種情況出現重要原因就是產婦分娩后情緒低落并且沒有得到有效的控制，進而在心里產生焦慮、煩躁、不安，嚴重的情況會帶有自殺的想法。這種癥狀外在表現形式主要有精神性運動緩慢、身體不協(xié)調、生理機能紊亂等。一旦患有產婦抑郁癥，將對各方面造成消極影響。就產婦自身而言，產婦抑郁癥會導致婦女體北去甲腎上腺素分泌降低，使子宮收縮不足，還會引發(fā)產后出血；就嬰兒成長而言，患有產后抑郁癥的婦女泌乳會有所延遲，而且乳汁分泌也會減少，在嬰兒成長初期，這種情況會造成極為不利的影響，也是導致醫(yī)院出現剛出生嬰兒就死亡的誘因之一。就生活環(huán)境而言，在這種狀態(tài)的下產婦，情緒極為不穩(wěn)，心理上也處于高度的敏感時期，很容易受到周圍環(huán)境的影響而情緒惡化，這不僅影響到家庭的和睦，引發(fā)家庭離婚，嚴重的情況下還會使孕婦萌生自殺的心理。根據調查數據顯示，患有產后抑郁癥的自殺率高達15%。

2.產后抑郁癥的護理

2.1分娩前護理

2.1.1在分娩前要了解產婦的精神狀態(tài)，對于產后抑郁護理這一問題，也要注意介紹相關的分娩知識和分娩過程，使產婦認識到分娩是一種正常的生理過程，對所要經歷的痛苦有足夠的心理準備，幫助產婦以積極心態(tài)迎接即將到來的分娩，消除緊張、恐懼的消極情緒，避免產生產后抑郁。

2.1.2在實際的護理工作中就需要醫(yī)護人員開展一些活動來轉移產婦的心理情緒，引導積極的情緒。其具體方法可以采用以下幾點：

（1）開展適當的產婦身體鍛煉，一方面可以保證產婦在生產時有足夠的體力支持，另一方面可以讓孕婦保持愉悅的心情。

（2）開設嬰兒知識講堂，讓孕婦可以掌握基本的嬰兒護理知識和技能，增加分娩之后照顧嬰兒的自信心，并認識作為母親的的責任感。

（3）母乳喂養(yǎng)的實際指導。護理工作可以利用嬰兒的原比例模型，演示母乳喂養(yǎng)正確方法，并講解母乳喂養(yǎng)對孩子的好處。

（4）鼓勵產婦與家人多交流溝通，以免心理出現不安的情緒。

2.2分娩中護理

分娩過程中護理人員盡量在旁陪伴和指導給予安慰和鼓勵，教會其如何在陣痛間歇中運用放松的技巧，消除其無助感，增強分娩的信心。允許家屬陪伴，給予關懷和照顧，減輕孤獨感，緩解緊張心理。及時補充易消化的食物和水分，減少產程中體力和精力的消耗。對剖宮產的產婦要做好術前心理護理產后抑郁的問題，減輕對手術的恐懼和擔憂。

3.產后護理

3.1適當限制親友的探視，護理工作盡量集中，提高效率，使產婦有充足的休息。給予易消化富含營養(yǎng)的食物，使產婦盡快恢復體力，大大降低產后抑郁出現的可能性這也是產后抑郁護理的方法之一。

3.2對分娩經受了異常痛苦或有不良妊娠結局的產婦給予重點心理護理，注意保護性醫(yī)療，避免精神刺激導致產后抑郁。為了預防產后抑郁癥的發(fā)生，產婦本身要保持心情舒暢，對自身的心理變化要有意識地控制，切不可聽之任之發(fā)展憂郁、愁悶。家人要營造一個溫馨和睦的家庭氛圍。特別是丈夫的體貼、關愛，對預防產后抑郁癥極其重要。

4.其它護理

醫(yī)務人員對產婦有著非常重要意義，對其有著直接影響的作用。因此，醫(yī)務人員行業(yè)素質必須具有較高水準，這樣產婦才能信任護理人員，對護理人員安排的事項也會積極的配合，順產的成功率也會得到提高。針對實際的工作情況，護理人員首先是要在業(yè)務水平上過關，其次要加強日常對孕婦生活情況的觀察，并通過交流溝通的方式及時了解孕婦的心理狀況，針對出現的問題要作出及時的處理。同時，產婦會受到各種因素的影響導致心理抑郁，比如性格、教育文化背景、產后休息狀況等，護理人員就需要考慮到各種因素，從不同的方向對產婦的心理情緒進行梳理。

5.小結

產后抑郁癥屬于心理問題，可通過心理支持和指導來解決，但持續(xù)時間長，對自身、嬰兒、家庭和人際交往等都會有一定的危害，反應劇烈會發(fā)展為產后精神病。因此，護理時要隨時觀察、分析心理紊亂的程度，做到外松內緊，用簡單的心理治療給患者一定的支持治療，達到身心整體護理目的。產后抑郁癥是由生理、心理、社會因素所致，我們在提高自身素質，做好整體護理的同時，應加大力度，廣泛宣傳，取得社會的支持，給患者一個康復的空間，減少誘因、消除或減輕發(fā)病率，使產婦安全度過產褥期。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，261-262.

[2]賀晶，上官雪軍，王正平.產后抑郁癥及其相關因素的分析[J].中華婦產科雜志，2000，35（11）：660-663.