吳閩楓

引言:直流電離子導(dǎo)入療法已逐漸發(fā)展成為如今醫(yī)學(xué)中的一個重要治療手段，越來越多的患者經(jīng)過直流電離子導(dǎo)入療法治療后都取得了令人滿意的療效。本文將主要介紹直流電藥物離子導(dǎo)入的治療技術(shù)以及方法，包括襯墊法、電水浴法、體腔法、體內(nèi)電泳法、創(chuàng)面離子導(dǎo)入法以及穴位導(dǎo)入法。

近年來，諸如口服、含化、注射、吸入、外敷、直腸用藥等傳統(tǒng)給藥方法已不能滿足病人的需要，而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，藥物離子導(dǎo)入的給藥方式逐漸增多，適應(yīng)癥也不斷增加，臨床應(yīng)用范圍逐漸增大。直流電藥物離子導(dǎo)入療法就是一項非常重要而又實用的理療技術(shù)。所謂直流電藥物離子導(dǎo)入療法，就是利用直流電的作用，將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進行治療的方法。下面就直流電離子導(dǎo)入的治療技術(shù)以及方法作簡要介紹。

一、直流電藥物離子導(dǎo)入的原理

根據(jù)電離理論，在藥物溶液中，一部分藥物離解成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽離子進行定向移動。如果陰極襯墊中含有帶負電荷的藥物離子或者陽極襯墊中含有帶正電荷的藥物離子，就會向人體方向移動而進入體內(nèi)。

因此，直流電藥物離子導(dǎo)入療法就是根據(jù)同性電荷相斥，異性電荷相吸的原理，利用直流電將藥物離子經(jīng)完整皮膚導(dǎo)入體內(nèi)，而且由直流電導(dǎo)入體內(nèi)的藥物能保持原有的藥理性質(zhì)。

二、直流電藥物離子導(dǎo)入的原則及特點

凡是能夠在水溶液中離解為離子的藥物，均可以用直流電導(dǎo)入。但是由于有些藥物在水中的溶解度小，而在乙醇中的溶解度大，故可以選擇乙醇作為溶劑。除此之外，以下因素也是離子導(dǎo)入法中必須注意的事項，包括有效劑量要小、藥物離子要小以及藥物要適合局部應(yīng)用等。

三、直流電藥物離子導(dǎo)入的治療方法

主要有：襯墊法、電水浴法、體腔法、體內(nèi)電泳法、創(chuàng)面離子導(dǎo)入法以及穴位導(dǎo)入法。接下來將一一介紹這些方法的原理及使用要求。

（一）襯墊法

操作方法：與作用電極面積相同的濾紙或紗布用藥液浸濕后，放在治療部位的皮膚上，其上面再放襯墊和鉛片；非作用電極下的濾紙或紗布用普通溫水浸濕即可。此處需注意的是導(dǎo)入的極性要正確。

同時，操作中要注意以下幾點：盡量減少作用電極上的寄生離子；藥物溶劑一般用蒸餾水、酒精或葡萄溶液；每個襯墊（包括紗布）最好只供一種藥物使用。

此外，有的藥物為防止被電解產(chǎn)物所破壞，需采用非極化電極，即在用藥液浸濕的紗布上面依次放置襯墊、綬沖液浸濕的濾紙、襯墊和鋁片。尤其需要重點注意的是青霉素導(dǎo)入前要做皮膚過敏試驗，否則將引發(fā)嚴重后果，另外要注意潰瘍和竇道導(dǎo)入需按無菌操作。

接著就襯墊法常用方法舉幾個例子：

1、眼－枕法：兩3×4cm2橢園形電極置于閉合的兩眼上，（先向眼內(nèi)滴入藥液）用分叉線連一極，另一極60cm2置枕項部位。

2、額一枕法：一個5×10cm2的電極置于額部，別一個7×10cm2的電極置于枕部。

3、面部治療法：一個E形置于患側(cè)面部，另一個150～200cm2電極置于肩胛間區(qū)。

4、心前區(qū)治療法：兩個10×15cm2的電極分別置于心前區(qū)及左背部。

（二）電水浴法

操作方法：將藥液放在水槽內(nèi)，一般用炭質(zhì)電極，治療部位浸入槽內(nèi)；非作用極用襯墊電極置于身體相應(yīng)部位。也可將四肢遠端分別浸入四個水槽內(nèi)，根據(jù)導(dǎo)入藥液性質(zhì)分別連陰極或陽極，稱為四槽浴直流電藥物導(dǎo)入法。

（三）體腔法

操作方法：將藥浸濕的棉花塞入（耳道、鼻腔等）或?qū)⑻刂频捏w腔插入治療部位（陰道、直腸等），向電極內(nèi)灌注藥液，非作用電極置鄰近部位的皮膚上。常用的體腔有耳道、鼻腔、牙齒、直腸前列腺、陰道等。

（四）體內(nèi)電泳法

操作方法：先將藥物以不同的方式（如口服、注射、灌腸、導(dǎo)尿管導(dǎo)入等），輸入體內(nèi)，然后在體表相應(yīng)部位放置電極進行直流電治療。

常用方法如下：

1、直腸離子導(dǎo)入法：排便或清潔灌腸后，把藥液50～100毫升灌入直腸內(nèi)，于下腹部和骶部放置電極。例如用4％奴佛卡因加0.5％硫酸鋅導(dǎo)入，治療菌痢之后腸粘膜潰瘍或糜爛。

2、內(nèi)離子導(dǎo)入法：口服200～300ml藥液后，電極置于胃區(qū)和上腰部，用以治療慢胃炎、潰瘍病等。

（五）穴位導(dǎo)入法

操作方法：將直徑2～3cm的圓形電極放在穴位上，非作用極放在頸部或腰部。

四、流電藥物離子導(dǎo)入療法在臨床中的應(yīng)用實例

目前，直流電藥物離子導(dǎo)入療法在眼科及各種關(guān)節(jié)炎的鎮(zhèn)痛治療中的應(yīng)用較為常見也取得了較為顯著的療效。

例如廣州市中醫(yī)醫(yī)院和廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的杜紅彥、李志英、王蓉醫(yī)師為觀察直流電離子導(dǎo)入復(fù)方丹參注射液治療眼底出血性疾病的臨床療效，對35例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用直流電離子導(dǎo)入復(fù)方丹參注射液治療,10 d為1個療程，共觀察3個療程。最后研究分析結(jié)果得出的結(jié)論是直流電離子導(dǎo)入復(fù)方丹參注射液能夠顯著改善眼底病患者的臨床癥狀,提高視力,促進眼底出血、滲出、水腫的吸收。

在骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)方面，贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的陳小波、劉南海醫(yī)師應(yīng)用直流電離子導(dǎo)入三七總皂苷(PNS)治療膝骨關(guān)節(jié)炎，并與非甾體抗炎藥組(口服雙氯酚酸鈉緩釋膠囊50mg，1次/d)對照。最后得出結(jié)論是直流電離子導(dǎo)入三七總皂苷有利于藥物離子的滲透，提高了PNS在組織局部的濃度，加強了抗炎止痛效果，該方法治療膝骨關(guān)節(jié)炎短期療效確切。

而在治療呼吸系統(tǒng)疾病方面，河南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院理療科的醫(yī)師們根據(jù)中醫(yī)經(jīng)穴理論，選用鎮(zhèn)咳、袪痰效果較好的頭狀穗莎草(Cgperus glome roTus Liun)，作成制劑，采用直流電離子透入的方法，治療氣管炎、小兒肺炎、支氣管肺炎、喘息性氣管炎等幾種呼吸道疾病，取得了較好的效果。

五、電藥物離子導(dǎo)入療法的優(yōu)點及不足

直流電藥物導(dǎo)入療法不僅能導(dǎo)入藥物，而且有直流電本身的治療作用，如擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善營養(yǎng)和代謝狀況，使陽極下的組織含水量增多，起軟化疤痕作用，陰極下神經(jīng)興奮性增高，可治療神經(jīng)麻痹，促進末梢神經(jīng)再生等等。陽極下組織神經(jīng)興奮性降低，有鎮(zhèn)靜、止痛作用。這是任何其它給藥方法所不及的。藥物的直流電導(dǎo)入，使藥物直接進入局部，淺病灶內(nèi)的藥物濃度可比肌肉注射法高20一100倍，而眼部的離子導(dǎo)入可使眼淺層組織內(nèi)藥物濃度比其它投藥法高4—200倍，可見，淺表病灶更適合用此法。藥物被導(dǎo)入后，在皮膚里集聚形成離子堆，逐漸地進入、血流和深處，因而藥物作用時間較口服和注射法顯著延長，而且離子堆還時時地刺激皮膚感受器，通過神經(jīng)反射對人體起調(diào)節(jié)作用。做離子導(dǎo)人或電泳法不用打針，因而不損傷皮膚，不會引起疼痛。又因不必口服，故也沒有藥物對胃、腸的刺激的弊端。對注射或口服時副作用大的藥物可選用直流電導(dǎo)入法給藥。導(dǎo)入的離子是純的有效成分，而口服、注射則不然。

藥物的直流電導(dǎo)入法的不足之處是作用較淺，全身作用較弱、較慢，且導(dǎo)人體內(nèi)的藥量不易控制。

目前，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，直流電藥物離子導(dǎo)入療法會不斷地改善，為治療各種疾病做出巨大貢獻。