丁輝

[摘 要] 乳房炎是畜牧乳腺的炎癥，多發(fā)生于乳用家畜的必乳期，有時(shí)也見豬、羊、馬、驢。中醫(yī)屬“乳癰”范疇。奶牛乳房炎發(fā)病率高，根據(jù)我站醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)占產(chǎn)奶牛的10%—30%，近年來(lái)，隨著政府重視，業(yè)務(wù)主管部門的努務(wù)，奶牛業(yè)快速發(fā)展，群眾乳業(yè)經(jīng)濟(jì)增收，但本病嚴(yán)重危害了奶牛業(yè)的發(fā)展。雖然說(shuō)防治乳房炎的基礎(chǔ)是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和保持畜舍，擠奶人員手指擠奶用具的清潔衛(wèi)生。結(jié)合我單位治療乳房炎的病例中自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)剛€(gè)人看法。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī) 防治 奶牛乳房炎

[中圖分類號(hào)] S823 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）03-0221-01

一、病因

損傷后感染：可由摩擦、擠壓、碰撞、刺劃、尤以幼畜吮乳時(shí)用力碰撞和徒手?jǐn)D乳方法不當(dāng)而時(shí)乳腺和乳頭損傷，并通過(guò)廄舍，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，擠乳手指和擠乳用具而感染。

1. 母畜乳頭破裂疼痛，不能使幼畜吸盡乳汁。

2. 乳頭破裂，外結(jié)黃痂，阻止乳汁外流。

3. 母畜乳多，幼畜少吮，或母乳絡(luò)不暢，或幼畜斷乳后乳汁積滯。

4. 誘發(fā)原因：飼養(yǎng)管理十分重要，對(duì)母畜的泌乳期飼喂高能量，高蛋白精料過(guò)多而乳腺分泌機(jī)能過(guò)強(qiáng)，應(yīng)用激素治療生殖器官疾病，而引起的激素平衡失調(diào)，是本病的誘發(fā)因。

5. 某些疾病的并發(fā)癥：布氏桿菌病，病毒，細(xì)菌等傳染病也長(zhǎng)并發(fā)乳房炎。

6. 母畜產(chǎn)后血虛，外感風(fēng)寒熱邪，積滯而得。

二、癥狀及診療

1. 急性乳房炎：乳腺患部有不同程度的充血、腫脹、變硬、溫?zé)岷吞弁吹劝Y狀，乳房上淋巴結(jié)腫大，排乳不暢或不通，泌乳減少或停止，乳汁稀薄，內(nèi)含凝乳塊或絮狀物。有的混有血液或濃汁，嚴(yán)重時(shí)伴有食欲減退，精神不振和體溫升高等全身癥狀。

2. 慢性乳房炎：乳腺患部組織彈性降低，硬結(jié)，泌乳量減少甚至無(wú)乳，擠處的乳汁變稠，呈黃色，有時(shí)內(nèi)含凝塊，多無(wú)明顯全身癥狀。

三、辯證要點(diǎn)

1. 患本病的大多是產(chǎn)后未滿一個(gè)月的產(chǎn)奶母畜，尤其是初產(chǎn)母畜最為多見。

2. 初期——乳房部腫脹疼痛，局部無(wú)塊或有塊，皮色或白或紅。

3. 成膿期——乳房腫脹增大，火欣紅疼痛，并有持續(xù)啄痛，若腫塊中軟，手指按壓患部無(wú)組織彈性為膿已成。有的乳頭內(nèi)可有膿液排出。

4. 潰后——流出黃稠厚膿，則腫消痛減。

5. 初起形寒壯熱，頭痛發(fā)熱，口渴欲飲，便秘等癥，脈弦數(shù)，舌苔黃。

6. 治療及時(shí)適當(dāng)，若在2—3日內(nèi)寒熱退削、腫退痛減的，則有消散希望。假使寒熱不退，腫痛加劇，約10日左右成膿。潰后膿流不暢，身熱不退，腫痛不減，為傳染之變，瘡口流膿汁者，收口較慢，甚至要待斷乳后方能收斂，且偶有成漏久不收口者。

四、奶中乳房炎的發(fā)病規(guī)律

乳房炎發(fā)病率存在著季節(jié)性差，不通的季節(jié)和月份奶牛乳房炎發(fā)病差異不同，1—6月份因青綠多汁飼草少，發(fā)病率低，7—10月份因青綠多汁飼草多、氣溫高，發(fā)病率偏高。不同年齡、不同胎次、不同體質(zhì)，乳房炎發(fā)病率也存在差異。

五、治療

1. 急性乳房炎的治療：局部治療，每個(gè)患者病乳葉用青霉素200萬(wàn)、鍵霉素200萬(wàn)，溶于50ml蒸餾水中，或再加入0.25%普魯卡因溶液10ml，經(jīng)乳道管注入，每天1—2次。給藥前，應(yīng)將乳汁擠凈，給藥后用手捏住乳頭向乳房輕推數(shù)下，以使藥液擴(kuò)散（化膿性乳房炎不可按摩）。

2. 慢性乳房炎的治療：局部刺激療法，用魚石脂魚肝油或樟腦軟膏，將乳房用溫?zé)崴磧舨粮珊?，用手心輕輕按摩1—5分鐘，將藥涂擦于乳房患部皮膚，也可溫敷。

3. 全身治療：以青霉素與鍵霉素、新霉素與青霉素的聯(lián)合療法，或四環(huán)素療法效果為優(yōu)。四環(huán)素治療慢性乳房炎，比治療急性乳房炎療效好。內(nèi)服磺胺制劑。初期用冷敷，后期可用熱敷，并涂擦樟腦油或軟膏。黃連解毒散伴醋涂患乳房炎皮膚。

4. 外科療法：對(duì)膿腫須切開排膿，乳腺發(fā)生壞疽時(shí)可切除壞死組織。對(duì)深部膿腫，應(yīng)先清理擠壓膿液，然后再注入抗菌素。

5. 內(nèi)治：中醫(yī)療法

處方1：以疏肝理氣、親熱解讀治療

黃苓40g 黃連 40g 黃柏 40g 銀花30g

連翹30g 川芎30g 白芷30g 知母30g

甲殼30g 蒲公英40g 茯苓40 g 甘草20 g 白酒50g

肌注：

復(fù)方氧氟沙星針10ml×2支

青霉素80萬(wàn)×4支

鏈霉素100萬(wàn)×2支

處方2：消腫散結(jié)、活血祛淤

蟲蔞30g 生地30g 益母草30g 紫花地丁30g 黃藥子40g 當(dāng)歸40g 口芪40 荊芥30g 舟皮30g 梔子40g 木通30g 王不留行30g 甲殼30g

肌注：磺胺咪定鈉10ml×2支

青霉素80萬(wàn)×2支

處方3：消熱消腫、通乳

蒲公英50g 黃連40g 黃苓40g 澤瀉40g 茯苓40g 荊芥40g 苦參40g 桔梗40g 豬鬃草40g 紅花20g 川芎40g 蟲蔞30g 甘草20g

六、奶牛乳房炎的預(yù)防

奶牛乳房炎的預(yù)防，以堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，保持畜舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、擠奶人員手指和擠乳用具的清潔。做好傳染病的防檢工作。擠乳前先用溫水將乳房洗凈輕輕按摩、擠乳時(shí)用力均勻并盡量擠盡乳汁，先擠健康畜后擠病畜，擠乳人員要固定。停乳后注意乳房的變化程度和收縮情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢查處理。分娩前適當(dāng)減少喂多汁飼料和精料數(shù)量。分娩后，控制飲水，并適當(dāng)增加和擠乳次數(shù)。分娩前5天或分娩后3天，可以用清熱解毒，活血祛瘀的中草藥內(nèi)服，預(yù)防乳房炎效果更好。