周瑞娟

非哺乳期乳腺炎是女性非哺乳期的一組炎癥病變，是一種以非周期性乳房疼痛、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈區(qū)腫塊、乳房膿腫、乳頭部瘺管為主要臨床表現(xiàn)的良性乳房疾患。其發(fā)病率占乳房良性疾病的4%-5%，主要發(fā)生在非妊娠、非哺乳期的中青年女性。近年來此病患病率有上升趨勢。

本病的早期表現(xiàn)，部分患者可有乳頭溢液、乳暈處炎性包塊，有時可伴有急性炎癥反應(yīng)。非哺乳期乳腺炎腫塊期易與乳腺癌混淆，病變發(fā)展會形成乳房膿腫，膿腫可逐漸增大，向周圍浸潤形成小膿腫，也可因穿破皮膚或切開引流后形成竇道。病變易復(fù)發(fā)，多處穿破皮膚或多次切開引流可造成乳房大范圍的被破壞、變形或瘢痕累累。給女性帶來極大的痛苦，大大降低了生活質(zhì)量。

引起本病的原因主要有以下幾種：①創(chuàng)傷性脂肪壞死和乳房血腫。有不同程度的暴力傷，創(chuàng)傷后出現(xiàn)感染時間一般在1周至數(shù)月內(nèi)。②乳腺導(dǎo)管擴張癥。導(dǎo)管擴張的原因有一部分是既往乳汁滯留沉積所致。③乳頭炎。見于先天性乳頭發(fā)育不良，如畸形、凹陷及乳頭不易清潔者，或有乳頭咬傷史者，易發(fā)生細菌侵入和乳腺導(dǎo)管堵塞，隨后出現(xiàn)疼痛，捫及包塊、局部紅腫，部分乳頭可見膿點。④合并糖尿病、甲狀腺功能亢進癥。機體抵抗力下降時，既往的哺乳期乳腺炎可能殘留的細菌易于生長繁殖，引起感染。

診療建議

通過乳房觸診、乳腺彩超、乳管鏡、乳房磁共振或穿刺病理檢查來確診本病。由于部分乳腺炎性病變可通過中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療痊愈，因此，及早正確診斷可避免不必要的手術(shù)治療。

日常保健

1.勿穿緊身上衣及過緊內(nèi)衣。

2.保持乳頭清潔干燥，清除乳頭部粉刺樣分泌物，預(yù)防感染。

3.患病急性期應(yīng)臥床休息，如膿腫切開當(dāng)取半臥位，以利膿液引流。

4.加強體育鍛煉，提高機體的抗病能力，保持大便通暢。

心理調(diào)護

因本病反復(fù)難愈，患病后應(yīng)及時就診，配合檢查，早期明確診斷，把握治療時機；若出現(xiàn)乳房外形破壞，應(yīng)當(dāng)調(diào)整心態(tài)，避免情緒抑郁，正確面對疾病，積極治療，爭取早日康復(fù)。

飲食調(diào)養(yǎng)

飲食宜以清淡素食為主，搭配少量蛋白質(zhì)，如肉、魚、禽蛋、乳制品及各種雜糧，限制動物脂肪和糖的攝入量，避免辛辣刺激食物及肥甘厚味，不服用含雌激素的保健品和食品。