楊柳

對于準(zhǔn)媽媽和胎寶寶，葉酸的作用非常重要，如果缺乏葉酸，可能會造成胎兒神經(jīng)管畸形，導(dǎo)致器官的畸形發(fā)生率增加，而且，胎盤早剝、自發(fā)性流產(chǎn)、先兆子癇、胎兒發(fā)育不良和低出生體重等疾病都與葉酸缺乏有關(guān)。

Q：葉酸到底是一種什么物質(zhì)？

A：葉酸，也叫做維生素B9，是一種水溶性維生素。因為它是1941年米切爾及其同事首先從菠菜中提取純化的，所以被稱為葉酸。葉酸在體內(nèi)參與氨基酸和核苷酸的代謝，是細(xì)胞增殖、組織生長和機(jī)體發(fā)育不可缺少的微量營養(yǎng)素。

Q：常聽到準(zhǔn)媽媽補(bǔ)葉酸這個說法，難道準(zhǔn)媽媽都會缺乏葉酸嗎？

A：是的。因為胎兒在母體內(nèi)迅速生長，母體的子宮和胎盤也在增長，母體對葉酸的需要量大大增加，加上全身代謝活動的生理性調(diào)整，準(zhǔn)媽媽從尿液中排出的葉酸量也在增加，再加上人體自身又不能合成葉酸，只能從外界攝取，所以準(zhǔn)媽媽特別容易出現(xiàn)葉酸缺乏。

Q：補(bǔ)充葉酸的正確時間應(yīng)該是從什么時候開始？

A：研究顯示，如果堅持每天攝入400微克的葉酸，需要連續(xù)一個月，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得到明顯改善。因此專家建議，至少在孕前3個月開始每天服用400微克葉酸，使自己體內(nèi)的葉酸維持在適宜的水平，以保證在胚胎早期有一個比較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)。因為在妊娠的頭4周內(nèi)，寶寶的神經(jīng)管就已經(jīng)形成了。如果葉酸缺乏，會增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形和流產(chǎn)的危險。但絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽這時還沒能意識到自己已經(jīng)懷孕了，而在得知自己懷孕以后再開始補(bǔ)充葉酸，已經(jīng)起不到預(yù)防神經(jīng)管畸形的作用了。

Q：需要補(bǔ)充多長時間呢？是否要持續(xù)整個孕期？

A：是的，最遲應(yīng)從懷孕前3個月開始，每天補(bǔ)充400微克，并持續(xù)至整個孕期。這是因為，到了孕中期、孕晚期，盡管葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的作用已經(jīng)消失了，但是作為重要的B族維生素，葉酸的作用還包括其他重要方面，比如預(yù)防貧血（巨幼細(xì)胞性貧血）及妊娠的其他合并癥，如胎盤早剝、早產(chǎn)、妊娠高血壓疾病等。因此，孕中晚期仍可以繼續(xù)服用葉酸補(bǔ)充劑，劑量和孕早期相同。

Q：是否都要服用葉酸制劑？單純依靠食物補(bǔ)充可以滿足母嬰需求嗎？

A：單純依靠“食補(bǔ)”葉酸，容易出現(xiàn)“增補(bǔ)不足”的問題，這和葉酸的不穩(wěn)定特性有關(guān)。天然食物中的葉酸，遇光、遇熱都很容易氧化、失去活性，而且在食物儲存、加工、烹飪過程中50%～95%的葉酸會遭到破壞。中國育齡婦女膳食葉酸攝入量平均為每天266微克，如再減去50%～90%的烹調(diào)損失，食物中的葉酸量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足準(zhǔn)媽媽和胎兒的需求。因此，準(zhǔn)媽媽除了在適當(dāng)多攝入富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物的同時，還要另外選擇合適的葉酸補(bǔ)充劑。

Q：如果超量補(bǔ)充，會有什么危害？

A：有研究表明，大劑量地補(bǔ)充“葉酸片”（即每天服用葉酸超過1毫克的葉酸）會影響鋅的吸收從而導(dǎo)致鋅缺乏。此外，大劑量的葉酸還會掩蓋維生素B12的缺乏，從而有可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

Q：不同的人對葉酸的需求量是否也不完全一樣呢？

A：是的，特別是那些有特殊情況的女性。一般如果有以下情況，比如以前懷過有神經(jīng)管畸形的寶寶、家族成員中有脊柱裂患者或者本人是脊柱裂患者、自身患有糖尿病或者癲癇病、懷有雙胞胎，以及你對自己的身體情況不能準(zhǔn)確判斷，都需要及時向醫(yī)生咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸。

Q：準(zhǔn)爸爸也需要補(bǔ)充葉酸嗎？

A：是的，準(zhǔn)爸爸也不能忽略葉酸的補(bǔ)充。葉酸本身就是人體必需的營養(yǎng)素，它能提高精子質(zhì)量，如果葉酸在男性體內(nèi)呈現(xiàn)不足時，精液的濃度及精子活動能力下降，會使得受孕機(jī)會減少。所以，在準(zhǔn)備懷孕期間，未準(zhǔn)爸爸最好也和妻子一起補(bǔ)充葉酸。