素食孕媽媽，增加營養(yǎng)有辦法

如果你是位素食主義者，孕期很容易缺乏蛋白質(zhì)、脂肪、鐵等營養(yǎng)。別急，你可以考慮從幾個方面來補充。

1增加奶制品 豆制品不能少搭配五谷雜糧

稍稍多吃點油孕媽媽每天至少喝250毫升牛奶，還可以適當(dāng)喝一些酸奶。

2豆制品不能少在每天的飲食中，不能缺少豆腐、黃豆、豌豆等。

3搭配五谷雜糧孕媽媽不要只吃大米和白面，搭配五谷雜糧更健康。

4稍稍多吃點油每天做菜時，不妨多放點植物油來補充脂肪的不足。

別讓戒指“咬”你手

在孕期尤其是孕晚期，孕媽媽盡量不要戴戒指。孕媽媽在孕中期后，手指、手腕、胳膊處會出現(xiàn)生理性水腫，相應(yīng)的手指就會變粗，由于戒指圈形固定，孕前大小合適的戒指會因此而變緊，戒指太緊會影響肢體血液循環(huán)，本身的水腫更難消退，還會導(dǎo)致局部皮膚損傷。

預(yù)防牙齦出血4句話

1多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

2三餐后及時刷牙。

3使用短軟毛的牙刷，刷牙的動作要盡量輕柔。

4每天用具有殺菌功能的漱口水漱幾次口，漱完后將漱口水吐掉。

產(chǎn)后“私處”恢復(fù)彈性3訣竅

經(jīng)歷一番艱辛的生產(chǎn)，新媽媽的“私處”會很受傷，需要長時間的恢復(fù)。你不妨嘗試下3個小訣竅來加強“私處”彈性的恢復(fù)。

1屏住小便新媽媽在小便的過程中，有意識地屏住小便5秒鐘，然后再繼續(xù)排尿。

2提肛鍛煉在新媽媽有便意的時候，屏住大便，并做提升肛門的鍛煉。

3走路中運動新媽媽在走路時，有意識緊繃大腿內(nèi)側(cè)肌肉，然后放松，重復(fù)訓(xùn)練，還可以學(xué)習(xí)走模特步。

孕期問與答

如果你有問題向?qū)＜艺埥?，歡迎給我們來信，或者發(fā)送郵件至Li_wei@bphg.com.cn，我們將把收集的問題有選擇地發(fā)給專家，并刊發(fā)在雜志上

王山米北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師

劉燕萍北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科副教授

周敏北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心

Q小腿抽筋是因為缺鈣嗎？我懷孕7個月了，本想著在孕期多散散步，可無奈走著走著小腿就會經(jīng)常不爭氣地抽筋，而且很疼。小腿為什么會抽筋，是因為缺鈣嗎？

A孕媽媽小腿抽筋的最常見原因是缺鈣，其他可能的原因還包括身體活動量大導(dǎo)致疲勞、出汗過多、長時間站立、受寒冷刺激、血液循環(huán)不良等。抽筋多發(fā)生在孕晚期。小腿或腳抽筋時，孕媽媽可伸直膝蓋和小腿，將腳面盡量壓向小腿，以拉伸小腿后面的肌肉，然后屈膝放松，輕揉按摩發(fā)生痙攣的肌肉，這樣做多可使抽筋很快得到緩解。

孕媽媽除了要保持適量身體活動、避免受涼，并適當(dāng)按摩腿腳、睡覺時可墊高下肢、促進血液循環(huán)外，還應(yīng)注意從孕中期開始補鈣。孕媽媽平時要多吃些含鈣豐富的食物，如：豆腐干、蝦皮、芝麻醬、奶及奶制品等。建議孕媽媽每天喝300～500毫升牛奶或酸奶（最好為低脂或脫脂奶），并在醫(yī)生指導(dǎo)下額外補充300～600毫克鈣劑，以滿足自身和胎寶寶對鈣的需要量，同時還應(yīng)適量補充維生素D，并多到戶外活動曬太陽。（周敏）

Q孕期血糖高，水果要怎么吃？懷孕24周，剛被檢查出血糖稍稍偏高，醫(yī)生說要注意飲食調(diào)理。請問，我還能吃水果嗎？在飲食上要注意什么？

A如果血糖達到控制要求是可以在餐間加餐時候享用水果的，不過，對加餐的水果在品種和用量上要有所控制。太甜的水果不太適合，例如香蕉、西瓜、荔枝、棗、芒果等，不妨試試酸甜口感的品種，例如藍莓、草莓、柚子、獼猴桃等。每次食用水果的量控制在100克左右即可，這個量確實不多，大約僅相當(dāng)于一瓣柚子、一個不大的獼猴桃或是一小盒藍莓。別覺得不能敞開肚皮吃水果有什么可惜，中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會的膳食指南中，對孕晚期的水果推薦用量也不過200克，分兩次加餐，每次100克，足矣。如果血糖過高，關(guān)于妊娠糖尿病的治療及飲食要求，建議最好到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)囑。（劉燕萍）

Q妊娠劇吐，如何保證胎兒的營養(yǎng)？我懷孕50多天，孕吐非常厲害，吃什么吐什么，簡直是吐得翻江倒海，甚至有時連喝水都吐，體重不增反而下降。這樣情況下，該如何保證胎兒的營養(yǎng)呢？

A懷孕8周左右正是妊娠反應(yīng)發(fā)生的高潮，要知道八成的孕媽媽曾有過惡心嘔吐的，對于大多數(shù)人來說，這是生理性的反應(yīng)，換句話說，這是正常的、身體可以耐受的反應(yīng)。不過，如果出現(xiàn)了體重下降，則說明孕吐比較嚴(yán)重，需要醫(yī)療幫助了。去醫(yī)院檢查一下尿液，如果已經(jīng)出現(xiàn)了酮體，說明體內(nèi)脂肪動員處于高酮血癥狀態(tài)，嚴(yán)重的酮癥會威脅胚胎的安全。這種情況下，應(yīng)該經(jīng)靜脈補液，補充葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，直至酮癥

狀態(tài)解除。在飲食上，富含碳水化合物的清淡主食，如小米粥、白米粥、饅頭、蒸玉米、藕粉、杏仁霜等，這樣的食物一般比較容易耐受，不致加重嘔吐，孕媽媽保證每天攝入150克以上，就不必?fù)?dān)心再次出現(xiàn)酮癥了。不過，只有碳水化合物的補充顯然還是不夠的，所以，要選擇一天當(dāng)中反應(yīng)比較輕微的時候，少量多次，及時進餐。再有，可以借助一些營養(yǎng)補充劑，如孕婦配方粉，孕期配方的復(fù)合維生素，復(fù)合維生素B、DHA的補充劑等，來改善營養(yǎng)。（劉燕萍）

Q用力排便會導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)嗎？我懷孕9個月了，經(jīng)常發(fā)生便秘，非常痛苦，有什么好方法可以緩解？另外，孕晚期用力排便會不會導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)？

A懷孕后，孕激素使孕媽媽的胃酸分泌減少，腸道蠕動減弱，就會容易發(fā)生便秘，尤其是在孕晚期，隨著孕媽媽大腹便便，活動量減少，造成排便時腹壓推動力不夠，便秘通常會變本加厲。孕期便秘是件難以啟齒又痛苦的事情，不過，首先請放心，便秘時用力排便一般是不會導(dǎo)致早產(chǎn)的。孕媽媽可以通過飲食的調(diào)整，如多攝入粗糧、高纖維的蔬菜，適當(dāng)?shù)剡\動，多飲水，軟化大便，防止便秘，從而減輕排便的困難。（王山米）

Q羊水穿刺會引起流產(chǎn)嗎？我是一位高齡媽媽，曾經(jīng)流產(chǎn)過2次，醫(yī)生建議我做羊水穿刺。我有點兒擔(dān)心，羊水穿刺會引起流產(chǎn)嗎？什么情況下應(yīng)該做羊水穿刺？

A妊娠中期羊水穿刺進行產(chǎn)前診斷，是有一定的流產(chǎn)風(fēng)險，大約0.5%。如果胎兒本身有發(fā)育的異常，或穿刺導(dǎo)致宮內(nèi)的感染均可能增加流產(chǎn)的風(fēng)險。

以下情況孕媽媽需要進行羊水穿刺產(chǎn)前

診斷：

1.年齡>35歲（或丈夫年齡>39歲）。

2.妊娠中期唐氏風(fēng)險篩查高風(fēng)險。

3.夫婦之一有染色體異常者、為某種單基因病患者，或有遺傳性家族史。

4.不良生育史（多次流產(chǎn)或死胎、死產(chǎn)史），常與夫婦一方或雙方染色體異常有關(guān)，有再發(fā)風(fēng)險;生育過智力低下兒、水腫兒、代謝性疾病患兒等。

5.B超發(fā)現(xiàn)異常：羊水過多、過少，胎兒發(fā)育異?；蛱河锌赡芑?。

6.胎兒懷疑宮內(nèi)感染，有活動性TORCH感染史，早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒畸形的物質(zhì)（藥物、放射線等）等。根據(jù)您的情況，是高齡初產(chǎn)、有2次流產(chǎn)史，應(yīng)該進行羊水穿刺產(chǎn)前診斷。（王山米）