不要用“疑似”作為判斷依據(jù)

很多媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶愛哭鬧、易出汗、有枕禿，還有食欲下降的現(xiàn)象，馬上就會(huì)聯(lián)想到廣告里說(shuō)的，擔(dān)心寶寶是不是缺鈣、缺鋅了。其實(shí)，這些癥狀都并不是缺鈣、缺鋅的特有表現(xiàn)，其他原因也會(huì)引起這些癥狀，所以，我們不能僅僅根據(jù)這些癥狀就判斷寶寶缺鈣、缺鋅。

那么指血檢測(cè)呢？通常我們帶寶寶到醫(yī)院檢查微量元素，都是通過(guò)指血檢測(cè)來(lái)完成的。很多父母在拿到結(jié)果后，如果發(fā)現(xiàn)寶寶一切正常，就大松一口氣，而如果有某幾項(xiàng)結(jié)果略微偏低，就會(huì)開始緊張。其實(shí)，指血的檢測(cè)結(jié)果同樣不能作為判斷寶寶營(yíng)養(yǎng)素缺乏的根本依據(jù)。因?yàn)槭种秆奈⒘吭貦z測(cè)結(jié)果會(huì)受到儀器、環(huán)境、實(shí)驗(yàn)室條件等諸多因素的影響，目前還缺乏統(tǒng)一的檢測(cè)規(guī)范，因此只能作為一種篩查手段，供臨床保健醫(yī)生和家長(zhǎng)參考。那么，目前什么才能作為判斷的根本依據(jù)呢？

要想準(zhǔn)確判斷孩子是否缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素，需要由兒童保健或營(yíng)養(yǎng)專業(yè)醫(yī)生根據(jù)寶寶的日常飲食習(xí)慣仔細(xì)分析膳食營(yíng)養(yǎng)攝入情況、評(píng)價(jià)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況（如身高、體重、頭圍、胸圍等）和精神狀態(tài)；再通過(guò)全身檢查來(lái)判斷是否出現(xiàn)某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏的體征；最后還要結(jié)合反映體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況的血液生化檢查結(jié)果才能進(jìn)行綜合判斷。

拒絕營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充過(guò)量

“保健品”并非多多益善，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充過(guò)量會(huì)有很多不良后果，尤其是在不了解具體營(yíng)養(yǎng)成分和劑量的情況下，同時(shí)服用多合一營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑危害更大。

人體所必需的礦物質(zhì)大約有20余種，但是大多數(shù)的礦物質(zhì)在體內(nèi)發(fā)揮生理作用所需的劑量與中毒劑量非常接近，因此一旦攝入過(guò)量與缺乏一樣有害無(wú)益。

在與寶寶營(yíng)養(yǎng)關(guān)系密切的各種維生素中，B族維生素、維生素C等水溶性維生素如果攝入過(guò)多，可經(jīng)尿液排出；而如果維生素A、維生素D等脂溶性維生素?cái)z入過(guò)多，則會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。例如，維生素D和鈣攝入過(guò)量，可導(dǎo)致臟器組織鈣化、高鈣血癥、高鈣尿癥，甚至可引發(fā)結(jié)石；維生素A過(guò)量，可導(dǎo)致精神萎靡，甚至顱壓升高、昏迷等表現(xiàn)。

由于寶寶的肝臟解毒功能和腎臟的排泄功能尚未發(fā)育完善，即使是在安全劑量范圍內(nèi)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素，也會(huì)加重寶寶機(jī)體的代謝負(fù)擔(dān)。因此，即使寶寶真的缺乏了某種營(yíng)養(yǎng)素，補(bǔ)充的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般用藥達(dá)1～2個(gè)月后，就應(yīng)該到醫(yī)院復(fù)查。如果情況好轉(zhuǎn)就可以停止?fàn)I養(yǎng)素制劑的補(bǔ)充，代之以食補(bǔ)。否則長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)素制劑補(bǔ)充的結(jié)果也有可能造成營(yíng)養(yǎng)素蓄積中毒。

復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑不是最佳選擇

“吃一樣補(bǔ)N樣”的廣告語(yǔ)確實(shí)有很強(qiáng)的誘惑力，給我們以非常經(jīng)濟(jì)的全能型選手的感覺。但“全能選手”的效果好嗎？事實(shí)卻并非如此。多種營(yíng)養(yǎng)素之間，特別是同為二價(jià)離子的鈣、鐵、鋅這三種微量元素之間由于吸收利用途徑基本相同，一種營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)多了，另外兩種的吸收就會(huì)受到影響。因此，建議如果患有貧血，就單獨(dú)補(bǔ)充鐵劑；如果同時(shí)有缺鋅和缺鈣的問(wèn)題，那么在保證補(bǔ)充足量維生素D的基礎(chǔ)上，最好分別單獨(dú)補(bǔ)充鋅和鈣，服用間隔應(yīng)不少于3小時(shí)。

一日三餐是最好的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源

目前，國(guó)內(nèi)外兒童營(yíng)養(yǎng)保健專家的一致意見是，均衡膳食是保證營(yíng)養(yǎng)素充足的最佳途徑。我們應(yīng)該更加關(guān)注的是，如何為寶寶食補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)才更均衡、更高效，并且應(yīng)盡早培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣。按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)最新推薦的《中國(guó)0～6歲兒童膳食指南》，希望不同年齡段的寶寶家長(zhǎng)應(yīng)注意以下方面：

對(duì)于6個(gè)月內(nèi)的寶寶，應(yīng)積極鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槭亲钸m合寶貝吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

從6個(gè)月開始及時(shí)合理添加輔食，由少到多、由稀到稠，循序漸進(jìn)，逐漸增加輔食的種類與數(shù)量，鼓勵(lì)寶寶反復(fù)嘗試多種多樣的食物，注意添加輔食不能早于4個(gè)月，并且最初添加的食物最好是強(qiáng)化了鐵等營(yíng)養(yǎng)素的谷類食物（如嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉），而非蛋黃。

對(duì)于純母乳喂養(yǎng)和采用配方奶粉人工或混合喂養(yǎng)的足月寶寶，一般不需要額外補(bǔ)充鈣劑，但應(yīng)從出生半個(gè)月后開始補(bǔ)充維生素D，每天10微克（400IU），直到2歲，以促進(jìn)鈣的吸收。如果日照充足，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌減。

對(duì)于1～3歲的幼兒，應(yīng)從母乳或乳制品為主，逐步過(guò)渡到食物多樣化，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，除母乳或乳制品外，還應(yīng)包括谷類、蔬菜和水果類、魚禽肉蛋類和油脂等，應(yīng)培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐和飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，也不能暴飲暴食。

對(duì)于3～6歲的學(xué)齡前兒童，應(yīng)以谷類為主，食物多樣，多吃新鮮蔬菜和水果，經(jīng)常吃適量的魚禽蛋和瘦肉，每天飲奶，常吃大豆及其制品，飲食清淡，正確選擇健康零食，并少喝含糖高的飲料。