吳 瑋，黎媛媛，楊麗萍，鄭 慧，趙永強(qiáng)，王天寶

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

某三甲中醫(yī)院2010年住院患者狀況分析

吳 瑋，黎媛媛，楊麗萍，鄭 慧，趙永強(qiáng)，王天寶

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

目的：了解某三甲中醫(yī)院住院患者基本情況及病種構(gòu)成、轉(zhuǎn)歸狀況，為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院今后發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。方法：收錄2010年1月至12月某三甲中醫(yī)醫(yī)院所有住院患者的病歷資料（嚴(yán)格按照ICD-10分類(lèi)），建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：該院住院患者最多的年齡段為46～60歲（30.32％）；住院患者最多的職業(yè)為農(nóng)林漁牧業(yè)（34.65％）；病種構(gòu)成前3位的疾病依次為損傷、中毒和外因的某些其他后果（24.02％），肌肉和骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾?。?6.74％）以及循環(huán)系統(tǒng)疾?。?4.19％）；病種構(gòu)成前10位的預(yù)后以治愈和好轉(zhuǎn)為主。結(jié)論：根據(jù)患者特點(diǎn)及病種構(gòu)成順位在今后的工作中要科學(xué)規(guī)劃到位，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際強(qiáng)化重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，同時(shí)提高其他?？频募夹g(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院整體均衡發(fā)展。

中醫(yī)院；住院患者；病種構(gòu)成

住院患者的特征及病種構(gòu)成情況不但能直接反映一個(gè)地區(qū)疾病流行病學(xué)動(dòng)態(tài)、社會(huì)醫(yī)療需求，還能在一定程度上反映出醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的特定需求［1］，這對(duì)醫(yī)院今后的發(fā)展規(guī)劃及重點(diǎn)科室建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義?，F(xiàn)以某三甲中醫(yī)院2010年住院患者的病歷資料為依據(jù)，分析該院當(dāng)年收治患者的基本情況，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料 調(diào)取某三甲綜合中醫(yī)醫(yī)院2010年1～12月所有出院患者的病歷資料，共13 932份，其中有效病歷13 695份，有效率為98.30％。

1.2 方法 按國(guó)際疾病分類(lèi)編碼（ICD-10）對(duì)所得病歷資料進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。各疾病均以出院第一診斷為主要診斷，合并其他診斷時(shí)以第一診斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 質(zhì)量控制 按一致原則統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，對(duì)所有病歷資料進(jìn)行核查，剔除不完整、不合格資料。采用Microsoft Exce1 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一般描述性分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 2010年1～12月該院收治患者中有效病例13 695例，其中男性患者7 522例，占54.93％，女性患者6 173例，占45.07％，男女比例為1.22∶1；漢族13 177例，占96.22％，回族301例，占2.20％，藏族109例，占0.80％，其他108例，占0.79％。

2.2 病種構(gòu)成 根據(jù)ICD-10疾病分類(lèi)，損傷、中毒和外因的某些其他后果所致疾病最多，為3290例（24.02％）。該院前10位病種合計(jì)為12612例，占全年出院患者有效病歷的92.09％，見(jiàn)表1。

表1 2010年某三甲中醫(yī)院出院患者前10位病種

2.3 年齡構(gòu)成 該院住院患者年齡最小2歲，最大99歲，平均50.34歲。其中46～60歲年齡段住院患者最多，占總數(shù)的30.32％，80歲及以上者所占百分比最小，僅為3.61％，見(jiàn)表2。

表2 2010年某三甲中醫(yī)院收治患者年齡構(gòu)成 歲

2.4 職業(yè)構(gòu)成 從事農(nóng)林漁牧業(yè)工作的患者占最大比例，為34.65％，其次為離退休人員，從事服務(wù)業(yè)的人員所占比例最小，為0.22％，見(jiàn)表3。

2.5 前10位病種患者轉(zhuǎn)歸情況 前10位病種患者轉(zhuǎn)歸情況治愈和好轉(zhuǎn)所占比例較大，一定程度上反映了該醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平，見(jiàn)表4。

表3 2010年某三甲中醫(yī)院收治患者職業(yè)構(gòu)成

表4 前10位病種患者轉(zhuǎn)歸情況 例

3 討論

該三甲醫(yī)院位于蘭州市中西部，是集中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健和急救于一體的三級(jí)甲等中醫(yī)院，醫(yī)院堅(jiān)持突出和發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持“大綜合、強(qiáng)專科、多特色”的發(fā)展思路，實(shí)施“名院、名科、名醫(yī)、名藥、名技”的發(fā)展戰(zhàn)略，一切為了病人，為了病人一切，積極為群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)院與一家西醫(yī)綜合醫(yī)院、一家?？漆t(yī)院毗鄰，形成一定的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

2010年1～12月該院收治患者13 932人次，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道數(shù)據(jù)相比有較大程度的提高［2］。該年住院患者年齡主要集中在45～76歲（52.51％），這與某些文獻(xiàn)報(bào)道的中老年人選擇中醫(yī)治療的結(jié)論相符［3］。職業(yè)主要分布于農(nóng)林漁牧業(yè)工作人員和離退休人員，提示該結(jié)果可能與該院的地理位置有關(guān)［4］。就診的疾病主要為外傷或其他誘因引起的骨折、椎間盤(pán)疾病，以及高血壓、冠心病、肝硬化、胃炎等循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病，提示該院在某些疾病的診療中具有一定的優(yōu)勢(shì)，這種特點(diǎn)與該院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)有一定相關(guān)性［5］。因此，在今后的工作中醫(yī)院要科學(xué)規(guī)劃到位，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，確立“院有重點(diǎn)，科有特色，人有專長(zhǎng)”的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)指導(dǎo)思想，按照有條件、有能力、有市場(chǎng)的原則，抓住兩個(gè)要素：把學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)使用作為重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的關(guān)鍵，把特色技術(shù)作為重點(diǎn)專科建設(shè)的基礎(chǔ)［6］。另外，在強(qiáng)化重點(diǎn)專科建設(shè)的基礎(chǔ)上，合理配置醫(yī)療資源，總結(jié)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn)，提高其他?？萍夹g(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院整體均衡發(fā)展，為廣大人民群眾提供更好的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

［1］盧勁.2005—2010年住院患者疾病譜變化分析［M］.淮海醫(yī)藥，2012，30（6）：515-516.

［2］楊麗萍，鄧強(qiáng)，楊宏武，等.某三甲中醫(yī)醫(yī)院住院患者及病種構(gòu)成分析［M］.西部中醫(yī)藥，2012，25（4）：49-50.

［3］楊柏楓，楊將領(lǐng).2010年云南省中醫(yī)醫(yī)院住院患者狀況分析［M］.中國(guó)病案，2012，13（1）：49-51.

［4］李海龍，宋曼華.駐疆某醫(yī)院2009—2010年出院病人疾病構(gòu)成分析［M］.中國(guó)病案，2012，13（2）：80.

［5］張玉紅，王振平.2007—2011年住院病人疾病譜變化分析［M］.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2012，19（4）：274-276.

［6］黃先彤.我院住院患者疾病譜分析［M］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（16）：1912-1913.

Analysis of the State of Inpatients at the Year of 2010 in a 3A TCM Hospital

WU Wei，LI Yuanyuan，YANG Liping，ZHENG Hui，ZHAO Yongqiang，WANG Tianbao
Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730050，China

Objective：To provide scientific evidence for promoting future development of the hospital by knowing the basic conditions，disease composition and prognosis of the inpatients in a 3A Hospital.Methods：All the information（classified according to ICD-10 strictly）of the inpatients in a 3A hospital were collected from January， 2010 to December，2010，the database was established and analyzed statistically.Results：Most of the inpatients of the hospital were at the age between 46 and 60 years（30.32％）；most of the patients were engaged in the agriculture， forestry，animal husbandry and fishery（34.65％）；the top three kinds of diseases in the compositions were damage， poisoning and other consequence of external factors（24.02％），the diseases were usually located in musculoskeletal system and connective tissue（16.74％）as well as circulatory system（14.19％）；the top ten kinds of diseases in the compositions were cured and improved mainly.Conclusion：According to the characteristics of the patients and the orders of disease compositions，we should make scientific plan in future work，strength the construction of key specialty combined with the reality of hospital，improve technical level of other specialties and promote balanced development of the whole hospital.

TCM hospital；inpatients；disease composition

R181.3

A

1004-6852（2014）01-0093-03

2013-02-27

吳瑋（1982—），女，碩士學(xué)位，主治醫(yī)師。研究方向：公共衛(wèi)生醫(yī)院管理。