謝洛可

麥粒腫是眼瞼腺體細菌感染引起的急性化膿性炎癥，俗稱“針眼”，是兒童常見的眼病。這是因為孩子免疫機能差，對細菌感染的抵抗力不強，加上孩子經(jīng)常用臟手摸臉揉眼等，更易導致細菌侵入腺體致病。

不管它，等膿出來自然好？

麥粒腫是孩子常見癥狀，有不少家長認為，無需特別護理，等過幾天，針眼破了，膿流出來就沒事了。

有的小膿腫確實可以自行破潰，此時只要用消毒紗布幫孩子擦干凈膿腫即可。但臨床上，更多的是由于膿液引流不暢，形成肉芽組織，致使麥粒腫經(jīng)久不愈，最后在皮膚上留下疤痕，影響孩子的外貌，嚴重的還會造成眼瞼畸形。而且麥粒腫的病情發(fā)展十分迅速，有可能越長越大，不僅孩子難受，治療難度也會加大。所以有了針眼應該盡早治療。一般來說，輕度的針眼，在早期滴用氯霉素眼藥水等，再加上局部每日熱敷3～4次即可。如果比較嚴重，可加服抗生素。經(jīng)過治療，針眼會很快消退而治愈的。但如果麥粒腫發(fā)出來了，就需要做個開刀的小手術(shù)。

擠一擠，動手排膿無危險？

有的家長看到麥粒腫的膿頭長出來了，就會自作主張，用手幫忙擠壓，以為把膿擠掉了，就可以加快病程。

用手擠壓，首先是不衛(wèi)生，眼睛是很脆弱的器官，而且長麥粒腫時，也說明身體的抵抗力不強，此時更容易感染細菌。其次，更重要的是，用手擠壓很可能帶來嚴重的后果：眼瞼血管豐富，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，但是眼靜脈沒有防止血液回流的靜脈瓣，擠壓后，膿性分泌物（含大量細菌）可以隨血液進入海綿竇，引起海綿竇栓塞，甚至出現(xiàn)敗血癥或腦膜炎。

家長不僅不能幫忙擠，還要注意提醒孩子，別把膿頭揉破了。

霰粒腫、麥粒腫要分清

在實際生活中，有不少家長誤把霰粒腫當成麥粒腫，一直不護理或不就醫(yī)，期望著膿頭破了就自然好了。

霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，通常由于眼瞼外部的瞼板出口阻塞，導致腺體的分泌物留在瞼板內(nèi)，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起的一種脂肪肉芽腫性炎癥。該病早期可在眼瞼上下皮膚上摸到黃豆或綠豆大小的硬結(jié)，無明顯疼痛癥狀，相應瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。

霰粒腫有兩種類型，一種是結(jié)膜面型，腫物不向眼瞼皮膚面發(fā)展，簡單手術(shù)后可治愈，眼瞼不遺留瘢痕；一種是皮膚面型，腫物會向眼瞼皮膚面發(fā)展，囊腔中可以存在大量的血性壞死組織，如果不積極治療，可能會留下比較明顯的瘢痕或是眼瞼外翻。

它們之間最大的區(qū)別在于：麥粒腫會紅、腫、痛，霰粒腫則無明顯痛感。

易復發(fā)，家庭護理要到位

預防麥粒腫首先要注意眼部衛(wèi)生，告訴孩子不要用手揉眼，平時勤給孩子剪指甲，提醒孩子多洗手；另外，要保證眼睛休息，如果用眼過度，也會導致眼周肌肉緊張，腺體開口堵塞；中醫(yī)認為，麥粒腫呈熱毒旺盛之證候，故宜選用清熱涼血生津之瓜果、蔬菜，多喝水。

如果麥粒腫反復發(fā)作，應當?shù)结t(yī)院做全面檢查，盡快查明病因以便根治。眼部的慢性炎癥，如結(jié)膜炎、瞼緣炎或屈光石正面造成的眼疲勞都可成為麥粒腫的重要誘因。此外，糖尿病或消化道疾病時，因血糖升高或身體抵抗力弱，細菌在人體內(nèi)容易繁殖，這也是引起眼部化膿性感染的因素。中醫(yī)則認為多因脾虛氣弱，平時藥食宜用扶脾益氣、養(yǎng)血和營之品，例如山藥、薏苡仁等。

初期癥狀的簡單護理

在孩子患麥粒腫初期，可以用些眼藥水和熱敷消腫。

在還沒出現(xiàn)膿頭時，抗生素眼藥水能促進炎癥的消失，如左氧氟沙星眼藥水、利福平眼藥水、環(huán)丙沙星眼藥水等，每天4～6次，可以控制感染擴散。晚上入睡前涂消炎眼膏，如金霉素、紅霉素眼膏等。另外還要做局部熱敷，每日3次，每次10～15分鐘。熱毛巾的溫度約45℃左右，家長可先用手背或自己的眼瞼皮膚試溫，以免孩子嬌嫩的皮膚承受不了。