譚 姣

（西安醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，陜西 西安710021）

腎綜合征出血熱(Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)是由漢坦病毒(Hantaviru，HV)引起的，以鼠類為主要傳染源的一種急性自然疫源性疾病，是指以突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、畏寒、咳嗽和肌肉、關(guān)節(jié)、腰痛為特征，出現(xiàn)腎臟和其它臟器出血，伴隨惡心、嘔吐的一組臨床表現(xiàn)相似的疾病[1]。腎綜合征出血熱在我國除青海、新疆未發(fā)現(xiàn)病例外(但新疆從褐家鼠檢出出血熱病毒)，其余各省(自治區(qū)、直轄市)均曾有過HFRS病例報(bào)告，陜西省是HFRS高發(fā)地區(qū)，每年發(fā)病率均較高，其中該地區(qū)地勢(shì)平坦，老鼠數(shù)量較多隨之HFRS發(fā)病率也較高，本文對(duì)2004～2011年陜西省某市腎綜合征出血熱發(fā)病趨勢(shì)進(jìn)行分析，為了解該市腎綜合征出血熱流行趨勢(shì)，有效防治疾病提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

數(shù)據(jù)來源于陜西省某地區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)，收集2004年-2011年出血熱發(fā)病率(1/10萬)。全國數(shù)據(jù)來自衛(wèi)生部《2012年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》中2004-2011年出血熱全國發(fā)病率。

1.2 研究方法

利用Excel 2010、SPSS16.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)采用Spearman相關(guān)性分析和平均增長速度等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

表1 2004-2011年陜西省某市與全國HRFS發(fā)病率變化趨勢(shì)

由表可見2004年陜西該市地區(qū)出血熱發(fā)病率明顯高于全國2004年出血熱發(fā)病率，隨著年份的增長，該市出血熱發(fā)病率呈明顯下降趨勢(shì)。經(jīng)Spearman相關(guān)分析結(jié)果表明，2004-2011年連續(xù)8年陜西省該省的出血熱發(fā)病率與年份存在在線性相關(guān) （rs=-0.714，P=0.023＜0.05），其平均增長速度為-4.34%，出血熱發(fā)病率與年份也存在線性相關(guān)（rs=-0.854，P=0.003＜0.05），其平均增長速度為-11.82%。

3 討論

陜西省該市2004-2011年累計(jì)報(bào)告腎綜合征出血熱1357例，8年中腎綜合征出血熱年發(fā)病率變化較大，2004年發(fā)病率較高，隨后逐年下降，2010-2011年略有上升，整體2004-2011年該地區(qū)出血熱年發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，下降速度為4.34%。陜西省該地區(qū)出血熱發(fā)病率高于全國水平，全國出血熱發(fā)病率逐年穩(wěn)定下降趨勢(shì)，下降速度為11.82%。該地區(qū)南、西、北三面環(huán)山，山、川、原兼?zhèn)?，以山地、丘陵為主，利于鼠類繁衍生息，而腎綜合征出血熱的主要傳染源為鼠類[1]。

多項(xiàng)研究結(jié)果顯示接種腎綜合征出血熱疫苗能夠起到預(yù)防作用[2-3]，說明今后在流行性出血熱防制工作中應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)在重點(diǎn)疫區(qū)和高危人群中推廣疫苗接種。陜西省處于我國腎綜合征出血熱疫區(qū)，該市歷年出血熱年發(fā)病率均高于全國平均水平，該地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)出血熱疫情監(jiān)測(cè)，作好對(duì)疫區(qū)人、鼠間疫情動(dòng)態(tài)、流行因素及發(fā)展趨勢(shì)監(jiān)測(cè)，主要是傳播途徑及感染場(chǎng)所及主要疫源地變動(dòng)趨勢(shì)的監(jiān)測(cè)；繼續(xù)加大防鼠滅鼠力度，將滅鼠時(shí)間提前，在春季疫情發(fā)生前進(jìn)行大規(guī)模的防鼠、滅鼠活動(dòng)，同時(shí)在適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行腎綜合征出血熱疫苗接種，努力減少該地區(qū)腎綜合征出血熱傳播，控制出血熱對(duì)該地區(qū)人民健康造成危害。

總之，隨著科技的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民文化素質(zhì)的提高，生活的改善，保健意識(shí)的增強(qiáng)和人們普遍接受免疫，HFRS等自然疫源性疾病必將會(huì)得到有效控制。

［1］王翠玲，肖立珠，范子田，等.2004-2010年河北省遷安市流行性出血熱流行特征分析[J].中國地方病學(xué)雜志，2012,31（1）：94-96.

［2］劉如春，陳田水，謝強(qiáng)明，等.長沙市腎綜合征出血熱流行特征和防控對(duì)策分析[J].中華疾病控制雜志，2012,16(9)：778-780.

［3］嚴(yán)春華，馬士化，陸建奎.灌云縣2005-2009年流行性出血熱流行病學(xué)分析及防制對(duì)策[J].中華疾病控制雜志，2010,14(11)：1154-1155.