何 靜

(瀘州市納溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646300)

?

中醫(yī)疏肝解郁法治療女性更年期失眠療效分析

何 靜

(瀘州市納溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646300)

目的：探究中醫(yī)疏肝解郁法治療女性更年期失眠的臨床療效。方法：選取更年期失眠患者100例為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組50例，對(duì)照組患者服用谷維素片聯(lián)合維生素E進(jìn)行治療，觀察組患者采用自擬更年安神方劑進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者睡眠改善情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者的總有效率為90.0%，對(duì)照組患者的總有效率為76.0%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：從中醫(yī)疏肝解郁的角度辨證論治更年期失眠女性患者，對(duì)其采用自擬更年安神方劑進(jìn)行治療，療效確切，值得臨床推廣使用。

中醫(yī)；疏肝解郁；更年期；失眠

更年期為女性從中年向老年過(guò)渡的特殊時(shí)期，由于雌激素水平逐漸下降，女性容易出現(xiàn)一系列諸如煩躁易怒、失眠等證候群，稱為更年期綜合征[1]。更年期綜合征給女性生活帶來(lái)較大影響，嚴(yán)重者可影響家庭和諧。失眠是更年期綜合征的一種常見癥狀，長(zhǎng)期失眠對(duì)患者身心健康不利，甚至導(dǎo)致抑郁[2]。中醫(yī)認(rèn)為肝主情志，與情志有關(guān)的疾病可從肝辨證論治，更年期失眠的病機(jī)為肝氣郁結(jié)，擾亂心神。本院從疏肝解郁的角度出發(fā)，自擬更年安神方劑對(duì)更年期失眠女性進(jìn)行治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月-2012年12月在我院就診的100例更年期失眠患者為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組50例。觀察組患者年齡45～58歲，平均(51±4.2)歲；病程2～20個(gè)月，平均(15±7.8)個(gè)月。對(duì)照組患者年齡45～57歲，平均(51±3.8)歲；病程1～20個(gè)月，平均(15±6.9)個(gè)月。兩組患者均按照失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[3]，且兩組患者的年齡、病程、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

觀察組患者采用本院自擬更年安神方劑進(jìn)行治療，具體方劑組成：柴胡10g、枳殼10g、首烏12g、當(dāng)歸10g、郁金10g、白芍12g、女貞子15g、旱蓮草15g、熟地15g、夜交藤20g、百合15g、合歡花15g[4]。每日1劑，早晚各服1次。對(duì)照組服用谷維素，50mg/次，每天3次；維生素E膠丸，100mg/次，每天1次，4周為1個(gè)療程。兩組患者均治療1個(gè)療程后觀察比較臨床療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：每晚睡眠時(shí)間在6h以上，睡眠程度深，醒后精力充沛；顯效：失眠情況好轉(zhuǎn)，每晚睡眠時(shí)間較治療前增加3h以上，睡眠較深；有效：每晚睡眠時(shí)間較治療前延長(zhǎng)，但小于3h；無(wú)效：失眠情況較治療前無(wú)改善[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 10.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者總有效率(90.0%)顯著高于對(duì)照組(76.0%)，χ2=6.95，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

更年期又稱為圍絕經(jīng)期，是由女性卵巢功能逐漸減退，雌激素水平下降引起的一種正常生理現(xiàn)象。由于激素水平驟減，很多癥狀隨之產(chǎn)生。失眠是更年期女性比較常見的一種癥狀，也是影響更年期女性生活質(zhì)量的一大困擾。臨床上經(jīng)常使用鎮(zhèn)靜催眠類、抗焦慮或抗抑郁藥對(duì)患者進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)治療，患者睡眠質(zhì)量會(huì)有所改善，但是長(zhǎng)期使用有較明顯的副作用。因此探究有效改善更年期女性睡眠質(zhì)量且副作用小的治療方法顯得尤為重要。本文采用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，從肝氣郁結(jié)的角度辨證論治，采用疏肝解郁法對(duì)患者進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果。

中醫(yī)認(rèn)為，肝主情志，有疏通氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志的作用。情志如果不舒暢，則會(huì)影響肝功能，造成氣在肝內(nèi)瘀滯，久而化火，擾亂心神。更年期女性出現(xiàn)的煩躁易怒、失眠健忘癥狀即與肝郁氣滯、心神不安有密切關(guān)系[6]。本文對(duì)觀察組患者采用自擬更年安神方劑進(jìn)行治療，柴胡、枳殼、郁金具有疏肝解郁的功效，首烏、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，女貞子、旱蓮草、熟地等則可以補(bǔ)肝益腎，夜交藤、百合、合歡花寧心安神，對(duì)睡眠大有裨益，諸藥合用可達(dá)到疏肝解郁、養(yǎng)血安神的功效。從治療效果來(lái)看，觀察組總有效率為90.0%，對(duì)照組總有效率為76.0%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明疏肝解郁法治療更年期失眠療效確切。

綜上所述，從疏肝解郁的角度辨證論治，采用自擬更年安神方劑治療更年期女性失眠，可以有效提高患者睡眠質(zhì)量，且無(wú)副作用，值得臨床推廣使用。

[1] 楊秋華,喬麗敏,趙億文,等.耳穴貼壓法對(duì)圍絕經(jīng)期失眠癥的護(hù)理干預(yù)效果研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(10):897-898.

[2] 楊援朝,傅培生.解郁安神湯治療更年期失眠48例[J].陜西中醫(yī),2008,29(7):783-784.

[3] 郝秀霞,劉永勝,柳鳳蘭.疏肝解郁法治療更年期不寐療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(30):7352-7353.

[4] 楊文佳,于心同,謝晨,等.穴位敷貼治療圍絕經(jīng)期失眠的臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,27(2):40-44.

[5] 胡金霞,楊帆. 穴位貼敷療法治療更年期綜合征失眠癥臨床觀察[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2013,24(6):1445-1446.

[6] 鄭舟霞. 針刺結(jié)合黃連阿膠湯輔助治療更年期失眠臨床觀察[J]. 新中醫(yī),2013,45(8):153-154.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

Analysis of Traditional Chinese Medicine ShuGanJieYu Method in the Treatment of Female Climacteric Insomnia

He Jing

(Naxi District Hospital of traditional Chinese medicine of Luzhou, Luzhou 646300,China)

Objective:To explore the clinical effect of Shugan Jieyu method in treatment of female climacteric insomnia. Methods:Among 100 cases in our hospital for treatment of menopausal insomnia patients, divided into the observation group and the control group two groups, 50 cases in each group, the control combined with vitamin E for treatment of taking Oryzanol Tablets group of patients, the patients in observation group by our hospital with more years and prescription for treatment, to observe the changes in patients with sleep effects in the two groups. Results:in the observation group, the total efficiency of 90.0%,patients in the control group the total effective rate was 76.0%, the patients in observation group was better than that in control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion:for female patients with climacteric insomnia, from the Chinese ShuganJieyu angle of dialectical treatment, the hospital with more years and prescription for treatment, the curative effect, can be used in clinical practice.

ShuGanJieYu Method; Traditional Chinese Medicine; Climacteric; Insomnia

2013-12-10

何靜(1968-)，女，四川省瀘州市納溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)婦產(chǎn)科。

R256.23

A

1673-2197(2014)08-0058-02