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        中藥內(nèi)服加耳尖放血療法治療35例瞼腺炎臨床觀察

        2014-04-26 09:31:56王泉忠
        亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2014年18期
        關鍵詞:耳尖內(nèi)服針刺

        王泉忠

        (張家港市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 張家港 215600)

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        中藥內(nèi)服加耳尖放血療法治療35例瞼腺炎臨床觀察

        王泉忠

        (張家港市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 張家港 215600)

        目的:觀察中藥內(nèi)服加耳尖放血療法治療初期瞼腺炎患者臨床療效。方法:將70例瞼腺炎患者隨機分成治療組和對照組各35例,治療組采用中藥湯劑內(nèi)服加針刺耳尖放血療法治療,對照組采用抗生素滴眼液、眼膏等治療。結(jié)果:治療組3天內(nèi)治愈率明顯高于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:中藥內(nèi)服加耳尖放血療法治療初期瞼腺炎臨床效果明顯優(yōu)于對照組,可縮短療程,提高治愈率,降低化膿風險與手術概率,值得臨床推廣應用。

        耳尖穴;放血;瞼腺炎;臨床研究

        瞼腺炎為眼科臨床常見疾病,中醫(yī)眼科又稱為“土瘍”“土瘡”,俗稱“針眼”,因形似麥粒,故又稱“麥粒腫”[1]。細菌學研究表明,該疾病多因葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌感染所致[2],感染部位多為睫毛毛囊周圍皮脂腺或瞼板腺。瞼腺炎好發(fā)于青少年群體,是一種反復發(fā)作的急性化膿性炎癥,臨床主要表現(xiàn)為局部紅腫或疼痛、部分有灼熱感、出現(xiàn)黃色膿點及硬結(jié)等。瞼腺炎平均病程約為1周,輕者經(jīng)治療或不經(jīng)治療可自行消退,重者硬結(jié)軟化成膿,成膿后常因膿液黏稠,不易自行排凈,故常需手術治療。但手術治療切開排膿易造成面部皮膚瘢痕,給患者造成極大的生活不便和心理痛苦。對于部分兒童患者若形成局部硬結(jié),久不成膿,目前尚無特效的處理方法。若致病菌毒性強烈或患者抵抗力低下,瞼腺炎的炎癥反應劇烈,易發(fā)展為眼瞼蜂窩組織炎,甚至危及生命。觀察比較中醫(yī)藥治療方法和抗生素療法治療瞼腺炎臨床療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇自2012年2月-2013年7月我院眼科收治的70例瞼腺炎患者作為觀察對象,隨機分成治療組和對照組各35例。患者年齡為10~55歲,發(fā)病時間不超過48h。兩組患者年齡、病程、病史等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標準

        選取對象符合瞼腺炎初期的一般癥狀:眼局部紅腫和癢、痛,按之有硬結(jié),壓痛明顯。

        1.3 排除標準

        已成膿者;合并患有糖尿病等引起免疫功能下降疾病的患者;正在使用皮質(zhì)類固醇激素的患者;孕婦、有出血傾向或者凝血功能異常等患者。

        1.4 治療方法

        1.4.1 治療組 采用中藥湯劑配合患眼同側(cè)耳尖放血療法治療,每日1次,擠出血液數(shù)滴。中藥湯劑為銀翹散加減配伍,方劑組成:金銀花10~15g、連翹10~15g、桔梗6g、牛蒡子6~10g、荊芥10g、炒黃芩10~12g、赤芍10~12g、蒲公英20~30g、生甘草3g,加水煎服,每日1劑,取汁100mL,分早晚兩次服 (兒童患者應根據(jù)體重情況減少劑量);耳尖穴放血療法[3]:患者采取坐位,先輕柔按摩耳部數(shù)分鐘,以達到活血、疏通局部經(jīng)絡的目的,對患眼同側(cè)耳尖穴(耳郭向前對折的上部尖端處)及周圍皮膚采用75%酒精消毒,以三棱針迅速刺入1~2mm,并用雙手拇指及食指輕輕按壓針刺點周圍,擠出4~5滴血液,用消毒干棉球按壓針刺點止血。

        治療注意事項[4]:操作應準確而迅速,針刺不宜太深,切忌穿透耳廓或耳廓軟骨;體質(zhì)虛弱者放血量不宜過多;嚴格進行局部消毒,擠壓后用干棉球按壓針刺點;囑病人兩日內(nèi)冷敷患眼,局部滴消炎眼藥;耳尖穴放血治療適用于瞼腺炎早期,即膿點未形成前。

        1.4.2 對照組 采用洛美沙星滴眼液治療,每日5次(白天),配合使用紅霉素眼膏,睡前1次;同時給予局部熱敷,每次15min,每日3次。若經(jīng)治療后瞼腺炎化膿者,予以手術治療,切開排膿引流。

        1.5 評價標準

        治愈:局部紅、腫、熱、痛癥狀消失,局部皮膚顏色正常,無硬結(jié)、壓痛,結(jié)膜無充血、水腫;顯效:局部紅、腫、熱、痛癥狀緩解,硬結(jié)減小,壓痛減輕;無效:各種癥狀無緩解或反而加重,紅腫未消失,硬結(jié)大小不變,嚴重者成膿或出現(xiàn)眼瞼蜂窩組織炎等合并癥。

        手術標準:瞼腺炎成膿后,紅腫范圍縮小。

        1.6 統(tǒng)計學分析

        實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)治療3天,治療組患者治愈30例,治愈率達85.7%;對照組患者治愈12例,治愈率達34.3%。結(jié)果表明,中藥配合針刺耳尖穴放血療法治療瞼腺炎可明顯提高3內(nèi)天治愈率,療程顯著縮短,同時還可降低化膿風險及手術概率。見表1。

        表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

        3 討論

        瞼腺炎為眼部常見疾病,由細菌感染引起,感染部位多為睫毛毛囊周圍皮脂腺或瞼板腺。目前西醫(yī)標準治療方法為眼局部應用抗生素,但隨著臨床上抗生素的不斷應用,其耐藥性及眼部制劑的不良反應,治療效果不佳。中醫(yī)采用針藥結(jié)合治療瞼腺炎,安全有效,簡便價廉,廣受患者的喜愛。

        中醫(yī)認為瞼腺炎的病因病機多為風熱之邪侵襲胞瞼,導致氣血不暢;飲食辛辣,脾胃積熱成毒,熱毒侵犯胞瞼,致使營衛(wèi)失調(diào),氣血凝滯,熱盛則肉腐,肉腐則為膿。治宜疏風清熱解毒,中藥銀翹散具有辛涼透表、清熱解毒功效,經(jīng)臨床驗證,亦具有良好的抗炎、鎮(zhèn)痛、抗病毒、抗菌等作用[5]。耳通過十四經(jīng),內(nèi)屬臟腑功能,建立起與其他臟腑之間的辨證關系;又憑外絡肢節(jié)功能,架起與五官七竅的聯(lián)系橋梁[6]。眼與耳同屬中醫(yī)經(jīng)脈理論的少陽經(jīng),針刺耳尖穴可疏通少陽經(jīng)脈以泄熱、祛瘀、生新,達到消腫止痛、清熱解毒、熄風止痙的目的[7]?,F(xiàn)代研究表明耳尖穴放血療法具有抗炎、止痛、退熱、消腫及改善血循環(huán)的作用[8],能夠迅速控制炎癥,操作簡單,患者依從性好。針藥治療瞼腺炎可有效縮短瞼腺炎的療程,降低化膿風險及手術概率。

        綜上所述,采用中藥內(nèi)服加耳尖放血療法治療瞼腺炎臨床效果顯著,操作安全,可有效縮短療程,值得臨床推廣應用。

        [1] 葛堅,趙家良,黎曉新.眼科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:7.

        [2] 曹慶華.中醫(yī)眼科學[M] .北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:1.

        [3] 費秀清.耳尖放血治療初期外瞼腺炎[J].眼科,2000:9(6):333.

        [4] 楊仁林,張冬花.耳尖放血在臨床眼科中的應用[J].求醫(yī)問藥,2011,9(11):15-16.

        [5] 陳紅.銀翹解毒水的藥理研究[J].中藥藥理與臨床,1998,14(5):11-13.

        [6] 黃延齡.無創(chuàng)痛針灸學[M].福州:福建科學技術出版社,1992:61.

        [7] 許向東,謝靜華.針刺耳尖穴放血治療初期瞼腺炎32例療效觀察[J].中醫(yī)臨床選萃,2007,18(23):32.

        [8] 高麗萍,陳華德.耳尖放血療法研究進展[J].實用中醫(yī)藥雜志,2012,28(3):247-248.

        (責任編輯:李嵐春)

        2014-05-23

        R771.2

        A

        1673-2197(2014)18-0081-02

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