陸劍豪

(啟東市中醫(yī)院，江蘇 啟東 226200)

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健脾利濕清熱活血法治療消化性潰瘍出血療效觀察

陸劍豪

(啟東市中醫(yī)院，江蘇 啟東 226200)

目的：探討健脾利濕清熱活血法治療消化性潰瘍出血的療效。方法：對96例消化性潰瘍出血患者的臨床資料進行回顧性研究和比較分析。將患者按照治療方法不同隨機分為兩組各48例，對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)方法治療；觀察組患者采用健脾利濕清熱活血法治療。比較兩組患者治療效果及大便隱血轉(zhuǎn)陰時間。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組總療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，觀察組患者大便隱血轉(zhuǎn)陰時間明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論：健脾利濕清熱活血法治療消化性潰瘍出血患者具有顯著的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

健脾利濕清熱活血法；消化性潰瘍出血；療效

消化性潰瘍出血為消化科常見病之一，對其采取及時有效的治療方法是使患者快速康復(fù)的關(guān)鍵[1]。目前中醫(yī)方法治療消化性潰瘍出血的效果顯著，為了探討健脾利濕清熱活血法治療消化性潰瘍出血的臨床療效，本次研究對我院96例消化性潰瘍出血患者的臨床資料進行回顧性研究和比較分析，取得了十分良好的治療效果，現(xiàn)將分析探討的臨床經(jīng)驗總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月—2013年12月收治的96例消化性潰瘍出血患者為研究對象，其中男性49例，女性47例，年齡21～74歲，平均年齡為(41.0±4.4)歲，所有患者均經(jīng)臨床診斷為消化性潰瘍出血[2]。按照治療方法不同將所有患者隨機分為兩組，對照組和觀察組各48例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)方法治療：給予奧美拉唑40mg，靜脈推注；0.9% 250mL生理鹽水加入止血芳酸0.3g，靜脈滴注。連續(xù)治療1周為1個療程[3]。

觀察組患者采用中醫(yī)健脾利濕清熱活血法治療：服用中藥湯劑，包括：黃芪20g、仙鶴草30g、黨參15g、黃芩10g、白術(shù)10g、蒲黃10g，大黃、黃連、茯苓、三七、甘草各6g，500mL水煎服，濃縮至150mL，每天1劑，分早晚兩次服用[1,4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《實用中醫(yī)消化病學(xué)》[1]，將消化性潰瘍出血的療效分為四類。痊愈：患者消化性潰瘍出血癥狀、吐血以及黑便情況完全消失，無出血情況，連續(xù)3天大便潛血呈陰性；顯效：患者消化性潰瘍出血癥狀、吐血以及黑便情況明顯消失，出血情況明顯改善，連續(xù)3天大便潛血呈陽性(+)；有效：患者消化性潰瘍出血癥狀、吐血以及黑便情況有所減少，出血情況有所改善，連續(xù)3天大便潛血呈強陽性(++)；無效：患者在治療前后病癥沒有明顯改變甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

治療1個療程后，觀察組總有效率為93.75%，對照組總有效率為70.83%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

2.2 大便隱血轉(zhuǎn)陰

觀察組大便隱血轉(zhuǎn)陰時間為(3.75±1.52)天，對照組大便隱血轉(zhuǎn)陰時間為(6.23±1.35)天。觀察組大便隱血轉(zhuǎn)陰時間顯著低于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)。

3 討論

消化性潰瘍出血主要指發(fā)生在胃以及十二指腸的慢性潰瘍，為臨床消化科的多發(fā)病、常見病[5]。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。本次使用的中藥湯劑中包括：黃芪、仙鶴草、黨參、黃芩、白術(shù)、蒲黃、大黃、黃連、茯苓、三七、甘草。其中黃芪、大黃共為君藥，黃芪具有益氣健脾、攝血止血的功效[1]，大黃具有清熱瀉火、涼血止血的功效，二者連用能夠引火下泄、健脾、攝血，達到火降而血自止的目的[6]；白術(shù)和茯苓具有健脾利濕的功效；黨參能起到益氣健脾的作用；黃連、黃芩清熱燥濕；三七、蒲黃、仙鶴草活血止血；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏健脾利濕清熱活血、益氣健脾之效[1]。

本次研究中觀察組總療效顯著優(yōu)于對照組，觀察組患者大便隱血轉(zhuǎn)陰時間明顯短于對照組(P<0.05)，說明健脾利濕清熱活血法治療消化性潰瘍出血在臨床治療以及中醫(yī)證候療效中均有較好的效果，相比較單純西醫(yī)常規(guī)治療方法具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，健脾利濕清熱活血法治療消化性潰瘍出血患者具有顯著的臨床治療效果，有效地縮短患者的大便隱血轉(zhuǎn)陰時間，對中醫(yī)藥治療消化性潰瘍出血具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

[1] 吳耀南,李超群.健脾利濕清熱活血法治療消化性潰瘍出血療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2010,19(2):217-218.

[2] 鄺生,徐進康,陸喜榮,等.清胃和絡(luò)法治療胃熱血瘀型消化性潰瘍出血療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,26(6):886-887.

[3] 趙小青,趙喜穎,張北平,等.刺絡(luò)放血治療急性消化性潰瘍出血療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(11):1845-1846.

[4] 李秀蘭.清降祛瘀法治療胃中積熱型急性消化性潰瘍出血臨床觀察[J].北京中醫(yī),2005,24(6):325-327.

[5] 余江平.中醫(yī)治療消化性潰瘍出血45例[J].中國中醫(yī)急癥,2009,18(2):292.

[6] 李軍祥,張聲生.中醫(yī)藥治療消化性潰瘍出血的幾點思考[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2002,10(2):101-102.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-04-09

陸劍豪(1959-)，男，江蘇省啟東市中醫(yī)院副主任中醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)心病科、中醫(yī)肝膽科。

R573.1

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1673-2197(2014)15-0106-01