李燦東

(普洱市人民醫(yī)院 消化科，云南 普洱 665000)

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胃蘇顆粒治療老年慢性胃炎60例療效觀察

李燦東

(普洱市人民醫(yī)院 消化科，云南 普洱 665000)

目的：分析研究老年慢性胃炎患者采用胃蘇顆粒治療的臨床效果。方法：抽取老年慢性胃炎患者120例，隨機(jī)分為實驗組和對照組各60例。對照組使用傳統(tǒng)西醫(yī)藥物治療，實驗組在傳統(tǒng)西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上加入胃蘇顆粒治療，分析比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：老年慢性胃炎患者采用胃蘇顆粒治療，能明顯改善病人自身免疫力系統(tǒng)，具有一定的消炎作用，同時對腸胃功能給予一定的保護(hù)作用，使病人的臨床療效得以顯著改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性胃炎；老年；胃蘇顆粒

慢性胃炎是臨床中的一種常見疾病，尤其以老年人群居多，它是胃黏膜中出現(xiàn)的慢性炎癥，其病因目前尚未明確，大多數(shù)由幽門螺桿菌感染造成[1]，采用很多臨床治療效果都沒有明顯改善。本研究選取在我院給予胃蘇顆粒進(jìn)行治療的60例患有慢性胃炎的老年病人進(jìn)行觀察，其臨床治療效果顯著，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年4月—2012年5月收治120例患有慢性胃炎的患者，隨機(jī)分為實驗組和對照組各60例。實驗組患者中，男性45例，女性15例，年齡63～79歲，平均年齡72.3歲，病程3～20年；對照組患者中，男性48例，女性12例，年齡61～78歲，平均年齡70.5歲，病程2～19年。兩組患者年齡、性別、病史等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者入選標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，有出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部脹氣等。通過尿激酶進(jìn)行檢測，幽門螺桿菌呈現(xiàn)陽性現(xiàn)象，同時經(jīng)過胃病病理學(xué)中的組織學(xué)檢驗證明為慢性胃炎。

1.3 治療方法

對照組患者采用阿莫西林每次口服0.5g，每天3次；奧美拉唑每次口服20mg,每天2次。實驗組在傳統(tǒng)西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予胃蘇顆粒沖劑進(jìn)行治療，每日服用45g，其他藥物在臨床治療中禁止使用，注意衛(wèi)生飲食，忌油膩食物或者暴飲暴食等，戒煙酒。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療4周后采用Hp消除率和臨床治療效果作為判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：經(jīng)胃鏡檢查后胃黏膜中的炎癥消失，臨床一般特征和癥狀顯著改善，慢性炎癥有一定的改善；顯效：臨床癥狀基本得以消失，慢性炎癥有一定程度的改善；有效：胃黏膜病變區(qū)域明顯縮小一半以上，其相關(guān)臨床癥狀有一定程度的減輕；無效：臨床癥狀沒有任何變化，嚴(yán)重時患者還會出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象?？傆行?(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，實驗組患者治愈8例、顯效41例、有效8例、無效3例，總有效率為95.0%；對照組患者治愈5例、顯效26例、有效6例、無效23例，總有效率為61.7%。實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 (n)

3 討論

慢性胃炎是臨床中的一種常見疾病，其特點(diǎn)是發(fā)病率高、病情反復(fù)，尤其以老年人群為主?？赡苁怯捎诶夏昊颊吣挲g大、機(jī)體各項功能開始下降[3]，其自身免疫力系統(tǒng)明顯降低，但目前其病因尚未研究清楚。該疾病與各種化學(xué)、物理因素所造成胃黏膜出血、缺血現(xiàn)象有密切的關(guān)系，同時與病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、十二指腸胃反流、營養(yǎng)元素相關(guān)匱乏等具有關(guān)聯(lián)性。慢性胃炎除以上因素外，還與幽門螺桿菌感染有密切的關(guān)系。其感染大部分是由各種炎癥介質(zhì)、毒性物子的侵入所造成，引起機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)造成胃黏膜損害。

慢性胃炎在常規(guī)胃鏡檢查中臨床癥狀表現(xiàn)為水腫、胃黏膜充血、出血、糜爛以及胃部出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象等。奧美拉唑抵抗胃酸的作用較強(qiáng)，可抑制Hp；阿莫西林能直接消除Hp[4]，兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用治療慢性胃炎雖然可在一定程度上緩解相關(guān)癥狀，但不能徹底治愈疾病，而且會造成患者的耐受性以及不良反應(yīng)出現(xiàn)。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為治療慢性胃炎應(yīng)該采用疏肝理氣、以胃解郁等治療方法，對患者治療后的恢復(fù)情況具有良好的作用。胃蘇顆粒沖劑是以檳榔、佛手、白芍等藥物為主要成分的純中藥制劑，能夠起到上述良好的作用。本研究表明，實驗組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組，表明采用胃蘇顆粒沖劑治療老年慢性胃炎具有非常顯著的治療效果，能夠提高病人自身的免疫系統(tǒng)功能，對胃腸具有一定的保護(hù)作用，提高病人的生活質(zhì)量，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 肖秋山.胃蘇顆粒治療老年慢性胃炎的療效觀察[J].求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版,2012,10(1):440.

[2] 中國中西結(jié)合研究會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990，10(5)：318-319.

[3] ALLISON CC, FERRERO RL. Role of virulence factors and host cell signaling in the recognition of Helicobacter pylori and the generation of immune reponse[J].Future Microbiol,2010,5(8):1233-1255.

[4] 江瑞，陳靜，曹澤偉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染46例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(4)：471-472.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-04-24

李燦東(1971-)，男，云南省普洱市人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為消化內(nèi)科。

R573.3

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1673-2197(2014)15-0103-01