王 爽，李艷紅

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001；2.哈爾濱市中心血站，黑龍江 哈爾濱150001)

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養(yǎng)血清腦顆粒治療椎基底動脈供血不足療效分析

王 爽1，李艷紅2

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001；2.哈爾濱市中心血站，黑龍江 哈爾濱150001)

目的：分析養(yǎng)血清腦顆粒治療椎基底動脈供血不足的臨床效果。方法：選取椎基底動脈供血不足患者96例，隨機分為觀察組和對照組各48例。對照組患者予以常規(guī)綜合治療，觀察組患者在常規(guī)綜合治療的基礎上配合養(yǎng)血清腦顆粒進行治療，觀察和比較兩組患者的治療效果。結果：經(jīng)治療后，觀察組患者總有效率為89.58%，對照組患者總有效率為56.25%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療過程中，觀察組患者出現(xiàn)的不良反應例數(shù)較少，治療后，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和復發(fā)率明顯少于對照組，觀察組患者的滿意率更高。結論：臨床上采用常規(guī)綜合性治療方法配合養(yǎng)血清腦顆粒治療椎基底動脈供血不足能夠起到更顯著的治療效果，減少治療過程中不良反應的發(fā)生，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和復發(fā)率，更容易得到臨床患者的接受和認可，值得臨床推廣應用。

養(yǎng)血清腦顆粒；椎基底動脈供血不足；療效分析

在臨床上，椎基底動脈供血不足是一種十分常見的缺血型腦血管病變，具有突發(fā)性和劇烈性眩暈等特點[1]，在發(fā)病的同時還會伴隨輕微的惡心、嘔吐、頭昏、四肢乏力、吞咽困難和復視等情況[2]。該病癥往往反復發(fā)作[3]，在很大程度上影響患者的身心健康。選取48例椎基底動脈供血不足患者，采用常規(guī)綜合治療方法配合養(yǎng)血清腦顆粒進行治療，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年8月—2013年8月收治的96例椎基底動脈供血不足患者為研究對象，其中男性49例，女性47例；年齡44～76歲，平均年齡(64.3±1.9)歲。所有患者經(jīng)過診斷，均為椎基底動脈供血不足，符合世界衛(wèi)生組織關于椎基底動脈供血不足的診斷標準?；颊卟〕?～23個月，平均病程(7.9±1.4)個月。將其隨機分為觀察組和對照組各48例，兩組患者性別、年齡、病情和病程等方面比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)綜合治療，觀察組患者在此基礎上配合養(yǎng)血清腦顆粒(天津天士力制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z10960082，4g×9袋)予以治療。藥物組成為川芎、當歸、白芍、熟地、決明子、珍珠母、夏枯草及細辛等，每日3次，每次1袋，飯后服用，2個月為1個療程。1個療程后，若患者沒有明顯好轉，可適當增加療程，以患者的實際情況為準。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的血流變化和療效變化，比較兩組患者的經(jīng)顱多普勒變化情況。

1.4 療效判定標準

顯效：患者的頭痛、眩暈、嘔吐和惡心等癥狀以及陽性體征消失，可以參加一般的勞動工作；有效：患者的頭痛、眩暈嘔吐和惡心等癥狀顯著改善，但仍有復發(fā)的趨勢；無效：患者的頭痛、眩暈嘔吐和惡心等癥狀都沒有明顯的改善?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結果

經(jīng)過治療后，觀察組患者總有效率為89.58%，對照組患者總有效率為56.25%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療過程中，觀察組患者出現(xiàn)的不良反應更少，治療過后，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和復發(fā)率明顯少于對照組，觀察組患者的滿意率更高。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

3 討論

椎基底動脈供血不足主要是由椎基底動脈缺血所引發(fā)的疾病，在很大程度上能造成可逆性的大腦功能障礙，臨床癥狀表現(xiàn)繁多，但具體體征卻很少，往往容易反復發(fā)作，常表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、頭暈眼花、視線模糊等，因此癥狀難以診斷，如果沒有進行明確的診斷，很可能會對患者的正常生活造成一定的影響，嚴重時可能會發(fā)展成為完全性腦梗死，十分不利于患者的治療和預后。從生物學角度來分析，椎基底動脈供血不足主要是由血流動力學發(fā)生改變所引發(fā)，也有少數(shù)發(fā)病通過微栓子所致。該病癥血液流變學的改變主要包括全血低切黏度和高切黏度上升，血漿黏度的上升以及紅細胞的聚集度指數(shù)上升，經(jīng)顱多普勒檢查能夠發(fā)現(xiàn)患者的血流變化等情況。

本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，說明配合養(yǎng)血清腦顆粒進行治療，能夠提高患者的治愈率。養(yǎng)血清腦顆粒的成分中，當歸有補血活血的作用，可發(fā)揮益精的功效，而川芎對血中之氣具有很好的作用，能夠配合當歸進行活血理氣。治療過程中，觀察組患者出現(xiàn)的不良反應更少，治療過后，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和復發(fā)率明顯少于對照組，可以看出，養(yǎng)血清腦顆粒具有十分顯著的平肝潛陽、滋陰補血功效，可對患者起到一定的活血通絡作用，同時也具有明顯的藥理作用，藥物的安全性較高，可有效降低在治療過程中所出現(xiàn)的不良反應。

此外，有動物實驗表明，養(yǎng)血清腦顆粒可以增加椎動脈以及顱內(nèi)動脈的血流量，對于離體血管的平滑肌具有舒張作用。同時也有研究表明，養(yǎng)血清腦顆粒對患者的自發(fā)性高血壓收縮具有平緩作用，而且作用較為持久。

綜上所述，采用常規(guī)綜合治療配合養(yǎng)血清腦顆粒治療椎基底動脈供血不足具有顯著治療效果，可減少不良反應的發(fā)生，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和復發(fā)率，更容易得到臨床患者的接受和認可，值得臨床推廣應用。

[1] 周愛梅,周玉林.養(yǎng)血清腦顆粒治療椎-基底動脈缺血性眩暈療效觀察[J].臨床薈萃,2011,26(16):1147-1149.

[2] 劇仲華.養(yǎng)血清腦顆粒治療椎-基底動脈供血不足42例[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2009,7(12):1423-1424.

[3] 張春漪.養(yǎng)血清腦顆粒治療椎-基底動脈供血不足眩暈[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2009,33(6):814,816.

(責任編輯：魏 曉)

2014-04-24

王爽(1975-)，女，黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院副主任藥師，研究方向為醫(yī)院藥學。

R743

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1673-2197(2014)15-0098-01