楊 波

(武漢大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)系，湖北 武漢 430072)

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中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效分析

楊 波

(武漢大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)系，湖北 武漢 430072)

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法：選取晚期非小細(xì)胞肺癌患者50例，按隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組各25例，對照組應(yīng)用NP方案進(jìn)行化療治療，實驗組在對照組化療基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方苦參注射液治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：實驗組總有效率為72.0%，高于對照組的52.0% (P<0.05)；實驗組出現(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉、白細(xì)胞減少、血小板減少的例數(shù)均少于對照組(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效顯著，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；復(fù)方苦參注射液；化療；晚期非小細(xì)胞肺癌

肺癌為臨床常見惡性腫瘤，非小細(xì)胞肺癌為其常見類型，手術(shù)是治療肺癌的有效方法，但手術(shù)切除不適宜于晚期肺癌患者，因此，多數(shù)晚期肺癌患者多采用放、化療的治療方案[1]。本研究對25例晚期非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合法治療，獲得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2013年12月某醫(yī)院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者50例，將其分為實驗組和對照組各25例，入選病例均經(jīng)病理細(xì)胞學(xué)檢查確診。實驗組男12例，女13例，年齡35～76歲，平均(52.12±2.15)歲，病理分型：鱗癌10例，腺癌10例，鱗腺癌5例；對照組男13例，女12例，年齡34～75歲，平均(52.17±2.14)歲，病理分型：鱗癌11例，腺癌9例，鱗腺癌5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組 應(yīng)用NP方案進(jìn)行化療治療，將25mg/m2NVB加到50mL生理鹽水中，為患者靜脈滴注(第1、8天)，將25mg/m2DDP加到500mL生理鹽水中，為患者靜脈滴注(第1～3天)，4周為1個療程，連續(xù)治療2個療程[2]。

1.2.2 實驗組 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合法治療，化療方案同對照組，在化療的同時應(yīng)用復(fù)方苦參注射液治療，將20mL復(fù)方苦參注射液加入到200mL生理鹽水中，靜脈滴注，40滴/min，1次/天，10天為1個療程，連續(xù)用藥2個療程。

1.3 療效評定

參照WHO制定的實體腫瘤近期療效標(biāo)準(zhǔn)[3]，將療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展，比較兩組臨床治療有效率(總有效率=完全緩解率+部分緩解率)，并統(tǒng)計兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過2個療程的治療，實驗組總有效率為72.0%，高于對照組的52.0%，兩組差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

實驗組惡心嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉、白細(xì)胞減少、血小板減少發(fā)生率分別為12.0%、16.0%、20.0%、16.0%、4.0%，分別低于對照組的40.0%、44.0%、40.0%、44.0%、16.0%，兩組差異均有統(tǒng)計意義(P<0.05)。詳見表2。

3 討論

肺癌屬中醫(yī)“胸痛”“咳血”“咳嗽”“肺積”范疇[4]，熱毒、痰濕、毒邪為其主要病因，外邪乘機體正氣虛弱時侵入犯肺，久積而形成塊。

肺癌早期多見氣滯血瘀、痰濕毒蘊之證，晚期多見陰虛毒熱氣陰兩虛之證，給予恰當(dāng)?shù)呐R床治療方案，可延長生存時間，提高生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，實驗組總有效率為72.0%，高于對照組的52.0%，近似于相關(guān)文獻(xiàn)[4]，提示中西醫(yī)結(jié)合治療晚期肺癌患者，可殺傷腫瘤細(xì)胞，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散，改善患者造血功能，增強機體免疫力。本研究結(jié)果還顯示，實驗組出現(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉、白細(xì)胞減少、血小板減少的例數(shù)均少于對照組(P<0.05)，表明中醫(yī)藥和化療結(jié)合可產(chǎn)生較佳的協(xié)同作用，延長轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)時間，提高生存質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 [n(%)]

苦參、何首烏、五靈脂、山慈菇、土茯苓為復(fù)方苦參注射液主要成分?？鄥⒂星鍩嵩餄裰π?，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實[5]，苦參堿為苦參主要成分，苦參堿可提升白細(xì)胞功能、抗風(fēng)濕、抗感染、抑制腫瘤細(xì)胞生長，苦參堿不會破壞患者正常組織細(xì)胞，可增強腫瘤宿主免疫功能，并有止痛、止血、增加體重的藥理作用。何首烏可補益精血，潤腸通便；五靈脂可活血化瘀，炒炭止血；山慈菇可止咳、平喘、止痛；土茯苓可清熱解毒，諸藥配伍，可散結(jié)止痛、涼血解毒、清熱利濕。復(fù)方苦參注射液與化療藥物同用，可減輕化療藥物的熱毒之性，進(jìn)而降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效顯著，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 柯崗,謝新梅,張洪亮. 中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌回顧性研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011 (3):3787-3790，3793.

[2] 藍(lán)海兵.長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2006(5):8-10.

[3] 童康爾,尚官敏,葛麗娜,等. 中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌68例近期療效分析[J]. 中國腫瘤,2007(12):1025-1026.

[4] 陳萍. 中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌[J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013(5):792-793.

[5] 黃智芬,黎漢忠,施智嚴(yán),等. 中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004(1):19-21.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-04-15

楊波(1975-)，男，武漢大學(xué)碩士研究生，研究方向為腫瘤的基因檢測及臨床治療。

R256.1

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1673-2197(2014)15-0083-02