溫思炯

(巴中市中心醫(yī)院 中醫(yī)科， 四川 巴中 636000)

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中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂型腦動脈硬化癥臨床研究

溫思炯

(巴中市中心醫(yī)院 中醫(yī)科， 四川 巴中 636000)

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂型腦動脈硬化癥的臨床效果。方法：選取高血脂型腦動脈硬化癥患者90例，隨機分為對照組與觀察組各 45例，對照組行西藥治療，觀察組行中西醫(yī)結(jié)合治療，治療3個月后對比兩組治療效果。結(jié)果：對照組總有效率為77.8%，觀察組總有效率為93.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂型腦動脈硬化癥效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

高血脂型腦動脈硬化癥；中西醫(yī)結(jié)合

高血脂型腦動脈硬化癥屬中醫(yī)“頭痛”“眩暈”等范疇。當(dāng)前該病的治療效果尚不理想。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療該病，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月-2013年10月收治的高血脂型腦動脈硬化癥患者90例，所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》與《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》中的相關(guān)診斷標準，中醫(yī)分型為腎氣虧虛、氣陰不足、痰瘀互阻以及精髓空虛 四型[1]。排除伴有其它腦部疾病或因其它原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的腦部疾病患者。其中男56例，女34例；年齡46～68歲，平均年齡(60.5±4.9)歲；病程為23天至3年，平均病程為(1.0±0.2)年。其中47例頭痛，17例胸悶心悸，22例肢體麻木，19例頭暈,21例語言障礙。隨機將90例患者分為對照組與觀察組各45例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西藥治療。觀察組在對照組常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)結(jié)治療，主要包括血栓通與復(fù)方丹參注射液靜脈滴注、血脂康與阿司匹林、飲食控制以及足底按摩保健等。具體為:①20g香丹注射液聯(lián)合400mL血栓通注射液，與葡萄糖注射液(5%)混合后靜脈滴注，1次/天，連用1個療程(10天)；②100mg血脂康膠囊(1次/天)與600mg阿司匹林腸溶片(1次/天)聯(lián)合治療；③足底反射區(qū)保健按摩，主要反射區(qū)為生殖腺、脾、胰、膽、肝、肺、心、甲狀旁腺、甲狀腺、內(nèi)耳迷路、頭部(三叉神經(jīng)、大小腦、額竇、腦垂體)以及排泄系統(tǒng)反射區(qū)等，2次/天，35～45min/次，按摩時間與力度根據(jù)患者的實際情況做出相應(yīng)調(diào)整；④叮囑患者控制飲食，忌辛辣、煙、酒等刺激性較大的食物，同時禁止攝入動物內(nèi)臟、脂肪。治療3個月后對比兩組治療效果。

1.3 療效判定標準

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》：控制：癥狀消失，檢查指標正常；顯效：癥狀明顯改善，檢查指標基本正常；好轉(zhuǎn)：癥狀與檢查指標均有改善；無效：癥狀與檢查指標未見改善或加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包分析處理，計數(shù)資料以百分比表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過3個月治療，對照組總有效率為77.8%，觀察組總有效率為93.3%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

注：與對照組比較，aP<0.05。

3 討論

腦動脈硬化的發(fā)病人群中以中老年人居多，尤其是50歲以上的人群，且男性多于女性，臨床上常伴有糖尿病、高脂血癥以及高血壓等癥狀。當(dāng)前，我國健康人血脂水平呈現(xiàn)出不同程度的上升趨勢，加大了腦動脈硬化的發(fā)生率。

中醫(yī)認為，腦動脈硬化的發(fā)生與腎、脾、肝中的氣血上輸于腦有關(guān)，該證氣機郁滯，表明患者存在脂蛋白代謝紊亂以及血脂升高現(xiàn)象，血行不暢便會阻礙氣機，增加了血液凝滯的可能性；腦動脈硬化患者除了與氣機郁滯有關(guān)外，還與痰瘀互阻有關(guān)，而血栓通與復(fù)方丹參可對上述癥狀起到靶向治療作用，但要在此基礎(chǔ)上并行血脂調(diào)整藥物治療[2]。足部按摩法可起到提神醒腦、消除疲勞、增進食欲、促進睡眠以及加強排泄等功效，同時作用于毛細血管、末梢神經(jīng)以及免疫系統(tǒng)時，可明顯改善心腦血液循環(huán)，有利于血脂的快速分解[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組行中西醫(yī)結(jié)合治療后的總有效率較之于單純行西醫(yī)治療的對照組要高，充分說明了中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂型腦動脈硬化癥的有效性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂型腦動脈硬化癥患者，可盡快改善臨床癥狀，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李曉春.中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂型腦動脈硬化癥初探[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011(17)：180-181.

[2] 吳國紅，趙魯劍.復(fù)方丹參治療腦動脈硬化癥的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2012(4)：159-160.

[3] 張紅梅，楊明燕.腦動脈硬化癥的中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013(3)：58-59.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-03-28

溫思炯(1974-),男, 四川省巴中市中心醫(yī)院主治中醫(yī)師,研究方向為中醫(yī)臨床。

R255.3

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1673-2197(2014)15-0062-01