吳英杰，吳紅云，史秋蘭

(撫寧縣人民醫(yī)院，河北 撫寧 066300)

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益母草軟膠囊治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全臨床研究

吳英杰，吳紅云，史秋蘭

(撫寧縣人民醫(yī)院，河北 撫寧 066300)

目的：探討分析益母草軟膠囊在產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全治療中的臨床效果。方法：選取96例產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全婦女，隨機(jī)分為兩組，正常組48例給予正常治療，實(shí)驗(yàn)組48例在此基礎(chǔ)上再給予益母草軟膠囊治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦基本治愈32例(66.67%)，且顯效率為97.92%(47/48)，與正常組產(chǎn)婦基本治愈20例(41.67%)和顯效率相比83.33%(40/48)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全應(yīng)首選益母草軟膠囊，不僅能夠快速達(dá)到醫(yī)治效果，而且操作科學(xué)方便，不良反應(yīng)少，是比較理想的一種治療方法。

益母草軟膠囊；子宮復(fù)舊不全；產(chǎn)后；臨床研究

胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱子宮復(fù)舊，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，多由子宮肌肉的收縮縮復(fù)作用[1]，迫使肌層內(nèi)血管管腔閉鎖或狹窄，子宮肌細(xì)胞缺血或發(fā)生自溶，子宮體積明顯縮小，胎盤剝離面亦隨著子宮的縮小和新生內(nèi)膜的生長(zhǎng)而得以修復(fù)。上述環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常如：子宮縮小不明顯、惡露淋漓不盡、腹痛等癥狀稱產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，需及時(shí)治療，鑒于此，我院應(yīng)用益母草軟膠囊治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，取得了顯著的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年1月在我院醫(yī)治的96例產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全婦女，隨機(jī)分為兩組(所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除不宜進(jìn)行研究的患者)。正常組48例產(chǎn)婦中，年齡19～41歲，平均年齡(29.6±5.7)歲，初產(chǎn)孕婦33例、經(jīng)產(chǎn)孕婦15例，其中剖宮產(chǎn)22例、自然分娩26例；實(shí)驗(yàn)組48例產(chǎn)婦中，年齡20～42歲，平均年齡(29.5±5.3)歲，初產(chǎn)孕婦31例、經(jīng)產(chǎn)孕婦17例，其中剖宮產(chǎn)20例、自然分娩28例。兩組患者的其他資料相比，如妊娠周期、疾病史、妊娠次數(shù)及居住環(huán)境等均無顯著區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者都予以常規(guī)性縮宮素[2](批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022559；生產(chǎn)單位：上海第一生化藥業(yè)有限公司)治療，2次/d于肌肉注射，若有繼發(fā)性感染患者予以抗感染相關(guān)治療。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)之上，再給予益母草軟膠囊口服(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050485；生產(chǎn)單位：南通華山藥業(yè)有限公司)治療，每日3次，每次4粒。兩組產(chǎn)婦的治療時(shí)間據(jù)情況由醫(yī)生自行掌控。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

所有患者的治療效果[3]，可分為基本治愈：1周內(nèi)B超檢測(cè)表明，產(chǎn)婦子宮正常，腹部疼痛癥狀消失；療效顯著：1周后B超檢測(cè)表明，產(chǎn)婦子宮恢復(fù)良好，惡露現(xiàn)象也大致消失；有所好轉(zhuǎn)：治療1周后B超結(jié)果顯示，產(chǎn)婦子宮有一定的恢復(fù)效果，惡露也有所降低；沒有效果：腹部疼痛癥狀沒有消失，相關(guān)檢查也顯示臨床治療沒有效果。顯效率=(基本治愈+療效顯著+有所好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦治療中的各項(xiàng)指標(biāo)比較

數(shù)據(jù)顯示，治療后1d、3d、7d與同組治療前CRP含量相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，且治療后CRP檢測(cè)含量?jī)山M相比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳情見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦臨床治療效果比較

治療后實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦基本治愈32例(66.67%)，且顯效率為97.92%(47/48)，與正常組產(chǎn)婦基本治愈20例(41.67%)和顯效率相比83.33%(40/48)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦治療中的各項(xiàng)指標(biāo)比較 ±s)

表2 兩組產(chǎn)婦臨床治療效果比較 [n(%)]

3 討論

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全別名產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良，是在產(chǎn)科中甚為普遍的產(chǎn)后癥狀之一,由于伴隨各種并發(fā)癥的出現(xiàn)以及感染性的負(fù)面病況，并且產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)產(chǎn)婦的預(yù)后恢復(fù)至關(guān)重要。其致病因素可概括為：①產(chǎn)婦胎盤或胎膜殘留或蛻膜脫落不徹底；②子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎或盆腔感染；③子宮肌瘤，比如子宮腺肌瘤；④惡露排出不暢；⑤子宮收縮力降低；⑥經(jīng)產(chǎn)婦，或可對(duì)其造成影響；⑦膀胱過度膨脹。產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)中并無確切的專業(yè)解釋，通常將其歸為“惡露不絕”“惡露不下”或“產(chǎn)后腹痛”[4]等中醫(yī)范疇，認(rèn)為此癥是產(chǎn)婦在分娩時(shí)受寒或者氣血流失過度又或胎盤滯留導(dǎo)致瘀血不去、新血不達(dá)，從而致使惡露不凈。臨床上多應(yīng)用益母草軟膠囊進(jìn)行治療，此藥作用可幫助產(chǎn)婦活血調(diào)經(jīng)、行血散淤[5]，改善月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科類病癥；同時(shí)對(duì)激活產(chǎn)婦子宮的興奮作用也十分重要；具有一定的利尿效果，可明顯提高產(chǎn)婦子宮肌收縮作用；對(duì)跌打損傷和淤血疼痛也有醫(yī)治效果。為了鞏固改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康恢復(fù)，應(yīng)用益母草軟膠囊治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，再結(jié)合縮宮素，可直接加快產(chǎn)婦子宮平滑肌收縮及恢復(fù)能力，積極調(diào)節(jié)產(chǎn)婦體內(nèi)的血液循環(huán)系統(tǒng)，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間以及對(duì)腹部疼痛或者并發(fā)癥的發(fā)生均有一定的抑制效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 韓娟.益母草軟膠囊輔助治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全46例[J].陜西中醫(yī),2013,34(7):778-779.

[2] 邱曉霞.益母草軟膠囊與催產(chǎn)素治療藥物流產(chǎn)后陰道出血療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(8):875-876.

[3] 王桂珍.益母草軟膠囊治療產(chǎn)后組織殘留療效觀察[J].西南軍醫(yī),2012,14(3):478.

[4] 王隨英.益母復(fù)原湯治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良38例[J].世界中醫(yī)藥,2010,05(4):245.

[5] 李春梅,劉婷,王若光，等.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的中西醫(yī)結(jié)合研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,28(6):13-15.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-03-07

吳英杰(1966-),女,河北省撫寧縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師,研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科臨床。

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1673-2197(2014)11-0120-02