陳海玲，黃 飛

兒童保健信息管理系統(tǒng)的研發(fā)

陳海玲，黃 飛

文章針對原有管理方法工作量大、容易出錯(cuò)、組織管理混亂等問題，分析并設(shè)計(jì)兒童保健管理信息系統(tǒng)的整體架構(gòu)，以及包括出生醫(yī)學(xué)證明數(shù)據(jù)管理、疾病篩查、兒童健康體檢以及體弱兒童管理等四大功能模塊，較好地提高了醫(yī)院的工作效率和管理水平。

兒童保健;管理信息系統(tǒng);統(tǒng)計(jì)分析

一、引 言

兒童健康一直是家庭、社會(huì)乃至國家高度關(guān)注的問題。兒童時(shí)期是人類生長發(fā)育最為關(guān)鍵的時(shí)期，也是最容易發(fā)生問題的時(shí)期。兒童保健的意義不僅僅在于發(fā)現(xiàn)問題，更重要的是研究小兒時(shí)期生長發(fā)育規(guī)律，采取有效措施，防止不利因素，促進(jìn)小兒健康成長。對如何增強(qiáng)小兒體質(zhì)，培育品德優(yōu)良、智力發(fā)達(dá)、體格健全的下一代具有基礎(chǔ)性的作用。

我國人口眾多，是世界出生缺陷的高發(fā)國家之一，每年約有80萬～120萬新發(fā)的出生缺陷病例，約占每年出生人口4%～6%，這些先天缺陷兒給家庭和社會(huì)造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患兒自身以及患兒家庭也承受著巨大的痛苦。即使沒有先天性缺陷，兒童成長中也會(huì)有諸多如過度肥胖、營養(yǎng)不良、體質(zhì)過弱等諸多問題。所以建立一個(gè)完整的兒童保健系統(tǒng)是非常必要的。

本系統(tǒng)基于以上的需要，并針對原有管理方法工作量大、容易出錯(cuò)、組織管理混亂等問題，構(gòu)架了一個(gè)兒童保健信息管理系統(tǒng)，目的在于建立完整的檔案資料，對兒童成長過程中的健康信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并對相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。對兒童疾病的發(fā)現(xiàn)、預(yù)防以及跟蹤治療都有較大的幫助。同時(shí)也為兒童成長發(fā)育的研究提供醫(yī)學(xué)資料，以便更好地指導(dǎo)兒童保健向合理的方向發(fā)展。

系統(tǒng)采用 Web應(yīng)用服務(wù)開發(fā)技術(shù) ASP. NET+SQL Server 2005進(jìn)行開發(fā)，運(yùn)用WEB的途徑采集和錄入數(shù)據(jù)，通過系統(tǒng)中的處理和分析功能，對數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和統(tǒng)計(jì)，最后將分析結(jié)果以簡潔、直觀的界面展示給用戶，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和管理水平。

二、系統(tǒng)研發(fā)

（一）設(shè)計(jì)原則

兒童保健是一項(xiàng)繁雜的工作，由于醫(yī)學(xué)信息本身的復(fù)雜性以及它的嚴(yán)謹(jǐn)性，再加上它龐大的數(shù)據(jù)量，使人工管理變得極其繁雜而且往往成效低下。兒童信息管理系統(tǒng)作為一個(gè)解決方案，需要遵循以下的原則：（1）簡單易用性：適應(yīng)不同計(jì)算機(jī)水平的人員操作，操作界面簡單易懂；（2）嚴(yán)格的數(shù)據(jù)校驗(yàn)：盡可能地校驗(yàn)出能夠發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤，然后加以提示。為了降低數(shù)據(jù)輸入量，對于一些常用信息（如個(gè)人信息），還提供從其他數(shù)據(jù)集中導(dǎo)入的功能，這樣大大地降低了用戶的工作量；（3）可擴(kuò)展性：醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，系統(tǒng)能夠根據(jù)這些改變快速進(jìn)行調(diào)整和擴(kuò)充，而不會(huì)對正常的工作產(chǎn)生影響；（4）安全穩(wěn)定性：為了保證數(shù)據(jù)的安全性，除了要有嚴(yán)格的安全驗(yàn)證措施之外，還要做到能夠穩(wěn)定的運(yùn)行避免造成數(shù)據(jù)丟失，并且定期備份，將可能的損失降低到最小的程度。

（二）功能設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)作為一個(gè)管理信息系統(tǒng)，主要是根據(jù)當(dāng)前兒童保健工作的需要，對兒童保健的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和查詢，并根據(jù)某些重要指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。系統(tǒng)還提供報(bào)表生成的功能，主要作用是將數(shù)據(jù)生成為報(bào)表，報(bào)表可以打印出來，也可以保存到本地（可以保存為Excel格式和PDF格式）。實(shí)現(xiàn)對兒童保健流程的規(guī)范化和后續(xù)的跟蹤治療，以及醫(yī)學(xué)方面的研究。

依據(jù)兒童保健的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)文檔，以及掌握的其他兒童保健知識(shí)，系統(tǒng)主要分為四大模塊，分別是出生證明數(shù)據(jù)管理模塊、新生兒疾病篩查模塊、兒童健康體檢模塊以及體弱兒童管理模塊。每個(gè)模塊又包含若干子模塊如下：

1.出生證明數(shù)據(jù)管理模塊：分為出生證明基本數(shù)據(jù)錄入、綜合查詢、常用指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、報(bào)表生成。共計(jì)四個(gè)功能。

2.新生兒疾病篩查模塊：分為CH篩查、苯丙酮尿癥篩查、半乳糖血癥篩查、記錄表單數(shù)據(jù)錄入、記錄表單查詢、常用指標(biāo)統(tǒng)計(jì)以及報(bào)表生成。共計(jì)七個(gè)功能。

3.兒童健康體檢模塊：分為兒童基本信息、兒童既往史、體檢表單數(shù)據(jù)錄入、檔案建立、記錄查詢、指標(biāo)統(tǒng)計(jì)。共計(jì)6個(gè)功能。

4.體弱兒童管理模塊：包含基本數(shù)據(jù)錄入、綜合查詢和指標(biāo)統(tǒng)計(jì)。共計(jì)3個(gè)功能。

兒童保健管理信息系統(tǒng)的功能架構(gòu)如圖1所示：

（三）數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)

數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)是兒童保健管理信息系統(tǒng)的核心部分，不僅涉及數(shù)據(jù)實(shí)體的實(shí)現(xiàn)技術(shù)，還設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用中的管理，為了滿足管理信息系統(tǒng)中各類操作的實(shí)際應(yīng)用需求，匯總系統(tǒng)所有的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，合理定義所需實(shí)體及其完備的數(shù)據(jù)集，進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)建模。數(shù)據(jù)模型力求做到完整而無冗余，以便實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)以及查詢統(tǒng)計(jì)的管理功能。

遵循中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)定義的相關(guān)數(shù)據(jù)集，這些數(shù)據(jù)集中字段很多，而且比較繁雜，為了查詢和報(bào)表之間關(guān)聯(lián)的方便，根據(jù)實(shí)際功能的需要，還加入了一些字段，所有這些數(shù)據(jù)大致可以分成下面兩大類：

1.基本信息：包含姓名、性別、出生日期時(shí)間、出生地、地址類別、行政區(qū)劃、地址、門牌號(hào)碼、郵政編碼、出生地點(diǎn)、母親姓名、母親國籍、父親姓名、父親國籍等字段。在不同數(shù)據(jù)集中，稍微有點(diǎn)不同，這些都屬于兒童的個(gè)人基本信息。

2.特有信息：各個(gè)功能模塊獨(dú)有的字段，以疾病篩查為例，包含：標(biāo)本編號(hào)、采血日期、采血方式代碼、采血部位代碼、采血機(jī)構(gòu)名稱、新生兒疾病篩查項(xiàng)目代碼、新生兒疾病篩查方法代碼、新生兒疾病篩查結(jié)果、檢查日期、檢查人員姓名、檢查（測）機(jī)構(gòu)名稱、篩查結(jié)果通知日期、召回日期等等。

圖1 系統(tǒng)功能架構(gòu)

（四）功能實(shí)現(xiàn)

以下簡要說明系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)界面：

1.出生證明管理模塊

出生證明管理模塊主要是對出生醫(yī)學(xué)證明的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、查詢以及綜合分析。其實(shí)現(xiàn)界面如圖2和圖3：

2.疾病篩查模塊

疾病篩查模塊可以說是兒童保健最重要的部分，因?yàn)橄忍煨缘募膊⊥鶎和】档膫Ψ浅４螅乙坏]有得到及時(shí)的治療，就很難在日后得到有效的治療。最好的方法莫過于對新生兒常見疾病進(jìn)行篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，盡量降低先天性缺陷對兒童健康造成的影響。

圖2 數(shù)據(jù)錄入

圖3 綜合查詢

CH是先天性甲狀腺功能減低癥的簡稱。CH是發(fā)病率最高的新生兒先天性疾病。下面對CH篩查為例，說明疾病篩查模塊的功能實(shí)現(xiàn)

和其他的疾病篩查類似，CH篩查可分為幾個(gè)步驟分別是標(biāo)本采集、初次篩查、結(jié)果通知、指標(biāo)檢測以及最終結(jié)果判斷。對于標(biāo)本檢測中相關(guān)指標(biāo)不正常的新生兒會(huì)召回進(jìn)行進(jìn)一步的檢測，經(jīng)過更進(jìn)一步的檢測后，再確認(rèn)新生兒是否患有CH疾病。疾病篩查模塊的界面如圖4所示。

3.指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析

只有通過對指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，才能從大量的數(shù)據(jù)中得出需要的信息，并根據(jù)這些信息來掌握某些規(guī)律，指導(dǎo)今后的工作。本模塊中的指標(biāo)統(tǒng)計(jì)功能可以統(tǒng)計(jì)出生孕周、出生體重、出生身長等信息的分布規(guī)律，需要關(guān)聯(lián)好數(shù)據(jù)表中的相關(guān)字段并將這些信息分析后以表格的形式展示出來，如圖5所示。

圖4 疾病篩查

圖5 指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析

三、結(jié) 語

隨著醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，為了保證兒童的健康成長，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，兒童保健工作越來越受到國家和社會(huì)的關(guān)注。兒童保健在管理的范圍和服務(wù)的質(zhì)量上都有了新的要求，原有的簡單、落后的管理方法已經(jīng)不能滿足當(dāng)今兒童保健的需求。引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行全面有效的信息化管理已經(jīng)是兒童保健工作有效開展的必由之路。本文針對原有管理方法工作量大、容易出錯(cuò)、組織管理混亂等問題，并依據(jù)兒童保健工作的功能需求，研發(fā)了兒童保健管理系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和統(tǒng)計(jì)分析，并將結(jié)果以簡潔、直觀的界面展示給用戶，較好地提高了醫(yī)院的工作效率和管理水平。

[1]張嬋，孫盛剛.兒童保健管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].科技信息，2013，(1).

[2]馬立紅.兒童保健管理信息系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)[D].電子科技大學(xué)碩士論文，.2011.

陳海玲，廣西壯族自治區(qū)計(jì)算中心助理工程師，研究方向：計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、科研管理等，廣西南寧，530007；黃飛，南寧高新區(qū)人才交流中心高級(jí)工程師，碩士，研究方向：科技、產(chǎn)業(yè)管理服務(wù)，廣西南寧，530001

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1007-7723（2014）03-0026-0004