馬志國(guó)

很多時(shí)候，鬧病是人的一種心理需求。面對(duì)生活困境的時(shí)候，面臨心理壓力的時(shí)候，鬧病可以回避生活困境，緩解心理壓力，應(yīng)付現(xiàn)實(shí)難題。這樣，病就成了人心靈的避難所。

個(gè)案：兩個(gè)尖子生都病了

事例1：趙聰上初三，一年前開始鬧病，家長(zhǎng)沒少帶他看醫(yī)生。醫(yī)生沒查出他有什么問題，只是給他開了點(diǎn)藥。藥吃了卻不管事，中考將近，趙聰?shù)牟≡絹碓街?。父母無奈，開始帶他看心理醫(yī)生，期望能夠治愈孩子的病。難道孩子有了心理疾患？這究竟是怎么回事？

趙聰從小聰明伶俐，他的父母也比較注重孩子的早期教育。趙聰從三四歲起學(xué)英語(yǔ)，五六歲學(xué)書法，7歲上學(xué)后各種輔導(dǎo)班更是沒少上。小學(xué)階段，趙聰?shù)膶W(xué)習(xí)成績(jī)很好，作文尤其好，參賽、獲獎(jiǎng)，手到擒來。小升初，他考上了省重點(diǎn)中學(xué)，又被分到重點(diǎn)班。

上初中后，趙聰目標(biāo)高遠(yuǎn)：一定要考班里前3名。可是沒想到，第一次考試趙聰就感覺考砸了。其實(shí)成績(jī)也不是真的很差，在班里排十幾名?？稍谮w聰看來，這就是考砸了。

初二第一學(xué)期期末考試時(shí)，趙聰?shù)昧酥馗忻埃l(fā)燒、頭疼，勉強(qiáng)參加了考試。沒想到，這次重感冒之后，趙聰就一直鬧病。先是失眠，說睡不好覺，后說頭疼，腦子不好使了。父母趕緊帶孩子去醫(yī)院檢查，還做了核磁共振，但是都沒有查出問題。即便如此，期末考試成績(jī)出來，趙聰依舊考得不錯(cuò)。可這并沒有讓他輕松下來，相反他越來越害怕考試了。

結(jié)果，年后開學(xué)的第一次考試，他就真的考砸了：平均60多分，最糟糕的是他不會(huì)寫作文了。這讓趙聰很受打擊，郁悶、失望，甚至是絕望。同時(shí)，病癥也更多了。除了頭疼，肚子也開始疼，一上學(xué)一考試，就拉肚子。痛苦的趙聰提出不上學(xué)了，但是家長(zhǎng)不同意，一個(gè)尖子生怎么能不上學(xué)呢？

家長(zhǎng)想也許是孩子在這個(gè)學(xué)校不適應(yīng)，于是把趙聰轉(zhuǎn)到了另外一所學(xué)校。但是趙聰?shù)牟∮性鰺o減，而且對(duì)學(xué)習(xí)沒有了當(dāng)初的熱情，對(duì)自己失去了信心，早晨遲遲不起床，不去學(xué)校。父母感覺孩子陷入了迷茫，這讓他們也迷茫了。

迷茫中，家長(zhǎng)又不想放棄，只好帶著孩子繼續(xù)看醫(yī)生。醫(yī)生診斷不出什么問題，聽說孩子總是情緒不好，就按抑郁癥開了抗抑郁的藥。讓家長(zhǎng)莫名其妙的是，趙聰每次去醫(yī)院都很積極，吃藥也很配合，似乎很愿意當(dāng)病人。

在咨詢中，趙聰完全把自己當(dāng)成了病人，總是說：“我就是有病了，我該怎么辦呢？”他還反復(fù)說起那次重感冒，說要不是那次重感冒，自己不會(huì)病成今天這樣。他給人的感覺是，總為自己找理由，想證明自己是病人?？墒撬娴牟×藛?？如果真的病了，為什么看了這么多的醫(yī)生，也沒有查出具體病因？可如果他沒有生病，難道他是在裝??？

事例二：余杰是一名高二女生，本來學(xué)習(xí)優(yōu)秀，可是后來學(xué)不下去了。用余杰的話說，是因?yàn)樗哪X子壞掉了，且身體不舒服的地方越來越多，這半個(gè)學(xué)期以來，她沒有怎么好好上學(xué)，總是去醫(yī)院看病，醫(yī)生卻什么問題也沒有發(fā)現(xiàn)。

她認(rèn)為她的腦子壞掉了，可醫(yī)生說沒有的事，這究竟是怎么回事呢？

余杰是個(gè)非常上進(jìn)的女孩。中考時(shí)，她以剛剛過線的成績(jī)，進(jìn)入重點(diǎn)高中。為了不落后于同學(xué)，她拿出狠勁念書。功夫不負(fù)有心人，入學(xué)后第一次月考，她就考了年級(jí)第130名。在強(qiáng)手如林的重點(diǎn)學(xué)校，這個(gè)成績(jī)已經(jīng)相當(dāng)不錯(cuò)了。這大大鼓舞了余杰，她暗暗發(fā)誓：期末考試一定要拿到年級(jí)前30名。家長(zhǎng)得知孩子能有這樣的雄心壯志，自然高興，說了很多贊揚(yáng)的話，父母的態(tài)度更強(qiáng)化了余杰對(duì)自我的過高期許。

說實(shí)話，在重點(diǎn)高中，一個(gè)基礎(chǔ)并無多少優(yōu)勢(shì)的學(xué)生能考到第130名已屬不易，想再提高名次非常困難，而她定下的年級(jí)前30名的目標(biāo)，實(shí)在有些難以達(dá)到。對(duì)于這一點(diǎn)，余杰心里隱隱約約有所覺察和擔(dān)心，她不斷問自己：我考年級(jí)前30名有希望嗎？會(huì)不會(huì)成為泡影？離期末考試越來越近了，她內(nèi)心的擔(dān)憂也越來越強(qiáng)烈。

恰好在這個(gè)當(dāng)口，余杰的頭非常偶然地重重撞到了門上。余杰的第一反應(yīng)是：壞了，別把我的腦子撞壞了！這個(gè)念頭一冒出來，就再也揮之不去。隨之而來的是她的腦子似乎真的被撞壞了，先是睡眠質(zhì)量不行了，接著記憶力不行了，然后是思考問題不行了，最后導(dǎo)致學(xué)習(xí)不行了，看來期末的學(xué)習(xí)目標(biāo)無望達(dá)到了。父母看問題嚴(yán)重，趕緊帶余杰看醫(yī)生。跑了幾家大醫(yī)院，各種檢查都做了，都說腦子沒問題。可是余杰總說腦子壞了，還痛苦地抱怨：“這可怎么辦？我的目標(biāo)要泡湯了！”

期末考試結(jié)束，余杰真的沒能取得年級(jí)前30名的成績(jī)，就連原來的第130名都沒守住，并由此一發(fā)而不可收，名次像坐了滑滑梯，哧溜一聲，一下子滑到了幾百名之外。

看到這樣的結(jié)果，余杰沒有了學(xué)習(xí)的熱情，更沒有了信心，每天無精打采，上課睡覺，下課發(fā)呆，最后干脆不想上學(xué)了。但是這個(gè)年齡不上學(xué)怎么行？父母親友輪番上陣，苦苦相勸，語(yǔ)重心長(zhǎng)地跟她講學(xué)習(xí)的重大意義。余杰無奈，勉強(qiáng)繼續(xù)上學(xué)，但顯然已經(jīng)不在狀態(tài)。

為幫助余杰把學(xué)習(xí)搞上去，父母想給余杰輔導(dǎo)功課。沒想到，剛湊過去，余杰就翻臉了，大吵大鬧：“你們別管我，別和我提學(xué)習(xí)，也不許過問我的學(xué)習(xí)！”而且，余杰還用狠話刺激父母，說他們不關(guān)心自己，說自己有病了，他們不抓緊給自己治療，還整天逼著她學(xué)習(xí)。

父母沒辦法，只好帶余杰繼續(xù)看醫(yī)生。父母注意到，不管哪位醫(yī)生開的藥，余杰都愿意吃，很配合。而且，她一再說自己的頭如果不是讓門給撞了，學(xué)習(xí)也不至于像現(xiàn)在這樣?？傊豢谝ФX子被撞壞了，還上網(wǎng)查找病癥，想證明自己的腦子確實(shí)被撞壞了。

分析：病是心靈的避難所

這兩個(gè)孩子有一個(gè)共同點(diǎn)，就是認(rèn)為自己真的生病了。原本沒病的人，為什么總想證明自己有病呢？沒病卻認(rèn)為自己有病，不就是裝病嗎？這樣說似乎有點(diǎn)冤枉孩子。從心理學(xué)上說，沒病鬧病，這叫扮演病人。扮演病人，心理學(xué)上叫“軀體化現(xiàn)象”，也就是說在遇到困境難以面對(duì)的時(shí)候，人在潛意識(shí)里會(huì)讓心理壓力轉(zhuǎn)換成某種軀體癥狀。人們生活中的許多病癥，都是心理壓力的軀體化表現(xiàn)，是在進(jìn)行自我心理防衛(wèi)，以免內(nèi)心痛苦、焦慮。人的自我心理防衛(wèi)機(jī)制，是建立在潛意識(shí)中，在不知不覺中使用的。扮演病人是無意的，是潛意識(shí)的活動(dòng)，而裝病是有意的，是思想意識(shí)的活動(dòng)，二者并不相同。所以說，這兩個(gè)孩子不是裝病，而是在扮演病人，或者說是心病跑到了身體上。

人的身心有著奇妙的互動(dòng)關(guān)系，心理有了鬧病的需要，軀體往往就會(huì)配合，出現(xiàn)種種癥狀，也就是出現(xiàn)軀體化現(xiàn)象。這就是說，有時(shí)候身體真的病了，而這個(gè)“病”是患者自己想出來的，為逃避某些生活困境或心理壓力而產(chǎn)生的，并非真正意義上的病。

很多時(shí)候，鬧病是人的一種需要。面對(duì)生活困境的時(shí)候，面臨心理壓力的時(shí)候，鬧病可以回避生活困境，緩解心理壓力，應(yīng)付現(xiàn)實(shí)難題。這樣，病就成了心靈的避難所。這就是鬧病的基本心理。

心病跑到身上，容易跑到身體的哪個(gè)部位呢？這就看哪個(gè)部位需要有病了。通常情況是，哪里有需要，哪里就生病。比如，需要用腦子的人，往往是腦子生了病；需要用腿的人，往往是腿不舒服。

這兩個(gè)孩子之所以要證明自己有病，就是因?yàn)樗麄冇龅搅穗y以面對(duì)的心理壓力，有了鬧病的需要。趙聰?shù)膲毫κ恰鞍嗬锴?名”，余杰的壓力是“年級(jí)前30名”，可以說都是考試名次惹的禍。由于目標(biāo)缺乏現(xiàn)實(shí)性，自我預(yù)感目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)，隨著考試的臨近，壓力與日俱增，“失敗”眼看要成為既成事實(shí)，對(duì)于自尊心很強(qiáng)的孩子來說，如何面對(duì)？如何接受？心理壓力到了一定的程度，他們便會(huì)本能地選擇逃避困境。怎么逃？這時(shí)就需要鬧病了，需要將自己裝扮成病人了。因?yàn)槭菍W(xué)生，學(xué)習(xí)需要用腦子，所以，他們的心病都跑到了腦子上。

人一旦有了鬧病的需要，就會(huì)找鬧病的借口，于是趙聰找到了“那次重感冒”，余杰找到了“頭被門撞了”。其實(shí)，這些不過是托詞，沒有這次“重感冒”，還會(huì)有別的“感冒”。而人一旦生病，會(huì)得到平時(shí)得不到的一些好處，比如，家人的關(guān)心、困境的回避、責(zé)任的放棄等。不言而喻，兩個(gè)孩子在扮演病人的過程中，必定得到了很多這樣的附帶好處。最明顯的一個(gè)附帶好處就是：考試名次下降，學(xué)習(xí)狀態(tài)不好，父母不會(huì)再追究和責(zé)難他們了，因?yàn)樗麄儾×?。如果不生病，他們考出這樣的成績(jī)，家長(zhǎng)肯定是不答應(yīng)的。這些附帶的好處，會(huì)強(qiáng)化他們的反應(yīng)模式，讓他們躲進(jìn)“病”里不愿出來，以至于要不斷證明自己生病了。

面對(duì)這樣的情況，孩子和家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢？我主張：一是調(diào)節(jié)認(rèn)知，通過溝通交流，促使學(xué)生和家長(zhǎng)確信，學(xué)生的軀體化現(xiàn)象實(shí)際上不是病，從而促使學(xué)生不再扮演病人，勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。在心理咨詢中，很多成功的案例，都是青少年本人看清自己的問題，堅(jiān)決不再扮演病人，頑強(qiáng)自救的結(jié)果。一是調(diào)節(jié)行為，就是鼓勵(lì)學(xué)生積極行動(dòng)起來，哪怕還有癥狀，也要帶“病”學(xué)習(xí)和生活，不逃避現(xiàn)實(shí)。除了孩子的堅(jiān)定自救，此時(shí)還需要家人的配合。比如，當(dāng)事人出現(xiàn)癥狀后，家人不要給予特別的關(guān)心，而應(yīng)在他表現(xiàn)正常時(shí)，及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。

【編輯：楊子】