施崇喜

（中國韶關(guān)金宏鈾業(yè)有限責任公司，廣東 韶關(guān) 512027）

身痛逐瘀湯加味治療痹證45例

施崇喜

（中國韶關(guān)金宏鈾業(yè)有限責任公司，廣東 韶關(guān) 512027）

目的分析研究身痛逐瘀湯加味對于痹癥的治療效果和臨床應(yīng)用，促進痹癥治療方法的研究。方法選取了在我所接受治療的痹癥患者45例，開展分析研究，主要采取的是身痛逐瘀湯加海風藤、雞血藤以及防風等對患者開展治療，對患者治療的效果進行分析，探討身痛逐瘀湯加味治療的總有效率，分析身痛逐瘀湯的實際治療效果。結(jié)果本組患者45例中，其中治愈的患者為8例，好轉(zhuǎn)的患者為14例，顯效的患者為18例，無效的患者為5例，總有效率為89%，總體而言獲得了比較好的治療效果，說明身痛逐瘀湯對于痹癥治療有著比較好的臨床效果。結(jié)論身痛逐瘀湯加味對治療痹癥有著比較好的效果，值得在臨床上進行應(yīng)用推廣，提升患者的生存質(zhì)量。

身痛逐瘀湯加味；痹癥；治療分析；風寒；治療效果

為了研究身痛逐瘀湯加味對治療痹癥的總體治療效果，探討身痛逐瘀湯在臨床上的實際應(yīng)用價值，本組對2010年1月至2013年1月在我所接受治療的痹癥患者45例開展了采取身痛逐瘀湯加味治療進行研究分析，探討身痛逐瘀湯的治療效果和實際應(yīng)用價值。在治療之后參照衛(wèi)生部所發(fā)布的痹癥的臨床研究指導原則和中國風濕病專業(yè)委員會制定的療效標準同時結(jié)合臨床對本組的治療效果進行評價。結(jié)果在本組45例患者中治愈的患者為8例，好轉(zhuǎn)的患者為14例，顯效的患者為18例，無效的患者為5例，總有效率為89%，總體而言獲得的了比較好的治療效果，身痛逐瘀湯加味治療痹癥值得在臨床上進行應(yīng)用推廣。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取了2010年1月至2013年1月在我所接受治療的痹癥患者45例開展了研究治療，患者采取身痛逐瘀湯加味開展治療。其中本組中男性患者23例，女性患者22例，患者年齡為21～67歲，平均年齡為44歲，病程為3～9年。所有患者都表現(xiàn)為全身多處關(guān)節(jié)疼痛，疼痛固定不移，不游走，在冬季和春季的時候比較明顯，關(guān)節(jié)沒有明顯的冷熱的感覺，患者舌質(zhì)上紫暗或者是瘀點瘀斑，辨證屬于風濕痹癥且有淤血。

1.2 治療方法

本組患者采取的是身痛逐瘀湯加雞血藤、防風以及海風藤的方法開展治療。藥用羌活10 g，甘草5 g，沒藥10 g，桃仁10 g，川芎10 g，當歸15 g，香附10 g，防風l0 g，牛膝15 g，地龍l0 g，五靈脂l0 g，海風藤15 g，紅花10 g，雞血藤20 g，秦艽10 g。水煎取汁300 mL，患者每日服藥3次，每次服用100 mL，患者連續(xù)服用30 d，然后停藥1周進行效果的觀察，分析該方法治療痹癥的總體效果。

1.3 效果的評價

參照衛(wèi)生部所發(fā)布的痹癥的臨床研究指導原則和中國風濕病專業(yè)委員會制定的療效標準同時結(jié)合臨床對本組的治療效果進行評價。無效是指患者的疼痛沒有明顯的好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)沒有變化，好轉(zhuǎn)是指關(guān)節(jié)疼痛部分的減輕，舌質(zhì)的瘀點和瘀斑部分的消除，顯效是指患者的關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)明顯的環(huán)節(jié)，舌暗瘀點和瘀斑已經(jīng)大部分的消除。治愈是指患者的關(guān)節(jié)疼痛得到了消除，舌質(zhì)已經(jīng)恢復到正常的水平。

2 結(jié) 果

本組45例患者治愈的患者為8例，好轉(zhuǎn)的患者為14例，顯效的患者為18例，無效的患者為5例，總有效率為89%，本組的治療獲得的了比較好的治療效果，這說明身痛逐瘀湯對于患者的治療有著比較好的治療效果。見表1。

表1 痹癥患者的治療結(jié)果

3 討 論

痹癥是一種比較常見的臨床疾病，輕者會影響到患者的正常休息，比較嚴重的情況下會造成患者勞作的不方便，其最大的特點是其病勢纏綿、經(jīng)久難治[1,2]，病程一般比較長，這給患者的身心健康造成極大的困擾，嚴重影響了患者自身的生存質(zhì)量。臨床上導致痹癥的原因是多方面的，但從中醫(yī)上來進行分析，究其本多為經(jīng)絡(luò)阻滯。風寒濕是導致痹癥的重要原因，風寒濕時間過長，會導致氣血的運行不暢，進而導致血瘀氣滯，最終導致痹癥的形成[3,4]。身痛逐瘀湯有行氣活血的作用，可以祛痰化瘀，能夠達到通絡(luò)止痛的療效，對于痹癥的治療有著一定的效果，本組的研究45例患者治愈的患者為8例，好轉(zhuǎn)的患者為14例，顯效的患者為18例，無效的患者為5例，總有效率為89%，總體而言本組的治療獲得的了比較好的治療效果，這說明身痛逐瘀湯對于患者的治療有著比較好的治療效果，值得在臨床上進行應(yīng)用推廣。

從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來分析，痹癥主要包含了類風濕、風濕性的關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等一些癥狀。用現(xiàn)代藥理研究身痛逐瘀湯，此藥物具有抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)改善血流動力學等一些特點，符合現(xiàn)代醫(yī)學關(guān)于類風濕、風濕性疾病的一些治療機制。臨床的研究發(fā)現(xiàn)，身痛逐瘀湯對于現(xiàn)代醫(yī)學的類風濕、風濕等一些疾病有著很好的治療作用，值得在臨床上進行應(yīng)用推廣，提升患者的生存質(zhì)量。

本文在治療痹癥的時候，參照了清代醫(yī)學家王清任在《醫(yī)林改錯》中所提出的“痹癥有淤血說”。他在書中提醒后世的醫(yī)師在古方治療無效的情況下，要考慮到在祛風寒、除濕清熱或者是滋陰的時候，要配活血化瘀的藥物開展治療，所以配以身痛逐瘀湯進行對患者治療。秦艽、羌活祛風除濕，牛膝和地龍有活血通經(jīng)絡(luò)的作用，五靈脂和相附則有著理氣化瘀止痛的作用，當歸、川芎有著活血的作用。同時在身痛逐瘀湯中加入防風、海風藤則可以起到舒經(jīng)活絡(luò)或與行血補血的作用，以便能夠更好的達到對患者全方位的祛風除濕。身痛逐瘀湯加味治療痹癥的作用，為后世醫(yī)學治療痹癥拓展了治療的方法，提升了痹癥的治療效果，有利于提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進行應(yīng)用推廣。

[1] 王玉祥.身痛逐瘀湯治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫痛的臨床療效觀察[D].福州:福建中醫(yī)藥大學,2013.

[2] 孫文博.宮廷理筋術(shù)經(jīng)驗總結(jié)及九步八分法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[D].北京:北京中醫(yī)藥大學,2013.

[3] 王福林.中藥配合手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎164例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2007,9(13):39.

[4] 董永東,王玉峰,韓文泉.金烏骨通膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎57例療效分析[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2008,16(4):152.

Shentong Zhuyu Decoction Treatment of Arthralgia 45 Cases

SHI Chong-xi
(China Shaoguan Jinhong Uranium Industry Limited Liability Company, Shaoguan 512027, China)

ObjectiveTo study Shentong Zhuyu decoction for the treatment of rheumatism effect and clinical application, to promote the study of arthralgia treatment.MethodsIn our hospital 45 cases of patients with paralysis of the analysis and research are carried out, mainly take the Shentong Zhuyu decoction of Piper Kadsura, Caulis Spatholobi and wind on the patient to carry out treatment, the treatment effect was analyzed, to explore the efficiency of total Shentong Zhuyu decoction treatment, the actual analysis of therapeutic effect of body pain Zhuyu decoction.ResultsThe 45 cases in this group of patients, in which 8 cases cured patients, improve patient 14 cases, markedly effective in patients with 18 cases, invalid in 5 cases, the total efficiency of 89%, overall gainbetter therapeutic effect, the Shentong Zhuyu decoction for the treatment of palsy with than a good clinical effect.ConclusionShentong Zhuyu decoction has good effect on the treatment of rheumatism, worthy of promotion in clinical application, improve the life quality of the patients.

Shentong Zhuyu decoction; Paralysis; Treatment; Cold; Therapeutic effect

R255.6

B

1671-8194（2014）14-0036-02