汪璐蒙

（河南大學(xué)哲學(xué)與公共管理學(xué)院 河南開封 475000）

新形勢下我國生育保險(xiǎn)問題研究

汪璐蒙

（河南大學(xué)哲學(xué)與公共管理學(xué)院 河南開封 475000）

雙方有一方是獨(dú)生子女，那么可以合法實(shí)行二胎計(jì)劃。并且伴隨著第一代獨(dú)生子女進(jìn)入至高峰的生育階段，計(jì)劃生育重新成為了人們關(guān)注和議論的焦點(diǎn)。此項(xiàng)政策在2013年被重新拿出來討論，并且將會(huì)在2013年底或者是2014年初期開始試運(yùn)行。與此同時(shí)，有關(guān)2015年以后的全體開放二胎計(jì)劃政策也在實(shí)行和擬定的過程中，在這之中提及的有關(guān)于堅(jiān)持計(jì)劃生育這項(xiàng)基本國策，開展夫妻雙方一方為獨(dú)生子女的即可生育二胎的計(jì)劃和政策，這預(yù)示著多年來討論和議論的單獨(dú)二胎的實(shí)施方案會(huì)正式的開展和實(shí)施。文中就此新形勢新背景下的我國的生育保險(xiǎn)問題做了簡單的分析，并且吸取國外一些成功經(jīng)驗(yàn)，為我國的生育保險(xiǎn)制度的良好完善實(shí)施添加全新的藥劑支持。

生育保險(xiǎn)；立法問題；法律制度

一、我國生育保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀

現(xiàn)如今我國的生育保險(xiǎn)執(zhí)行的主要制度方式是兩種制度共同存在，并且正在從“企業(yè)保險(xiǎn)”的模式向“社會(huì)保險(xiǎn)”模式的方向轉(zhuǎn)變。這兩種制度都是我國一直以來就使用的制度，使用的主要方式是現(xiàn)今的職工其所在的單位承擔(dān)成語職工的生育補(bǔ)貼以及各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用。我國在法律中有明文規(guī)定，女性職員在懷孕過程中一切的檢查費(fèi)用、接生費(fèi)用以及手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和各種藥品費(fèi)用等全部由其工作單位支付，并且在產(chǎn)假期間，員工的工資照樣每月按時(shí)發(fā)放?，F(xiàn)如今此項(xiàng)要求實(shí)施的單位多半是國企以及一些事業(yè)單位[1]。另外一種是在部分有代表性的地區(qū)實(shí)施生育保險(xiǎn)制度的革新。主要的方式是在許可范圍內(nèi)的各個(gè)企業(yè)單位，依照其工資的總體額度比例，為全社會(huì)的保險(xiǎn)單位職工擔(dān)負(fù)生育津貼以及各種醫(yī)療費(fèi)用。

兩種方式有其共通點(diǎn)存在，就是都是用在對女性職工的合法權(quán)益做維護(hù)，確保其在生育過程中身體健康以及各種基本生活情況沒有任何的問題；另外一點(diǎn)是各種待遇基本上沒有太大的差異，主要都是借助生育補(bǔ)償津貼、醫(yī)療費(fèi)用以及產(chǎn)假等多個(gè)方面的內(nèi)容為主要組成部分；最后一點(diǎn)內(nèi)容就是享受此項(xiàng)待遇的基本條件就是需要和國家制定的各種規(guī)章制度準(zhǔn)則相適應(yīng)[2]。

二、國外生育保險(xiǎn)實(shí)施的現(xiàn)狀

(一)由于國外經(jīng)濟(jì)程度以及文明程度相對發(fā)達(dá)，因此在女性生育保險(xiǎn)的規(guī)則制定上也有一定的參考意義，以下簡單分析幾個(gè)歐洲國家的保險(xiǎn)生育制度。

1.法國：法國婦女規(guī)定在企業(yè)中至少被雇傭200小時(shí)后，才能夠享受生育保險(xiǎn)的一般待遇。并且其生育標(biāo)準(zhǔn)一般每年都會(huì)有相應(yīng)的調(diào)整?，F(xiàn)如今的生育補(bǔ)助一般依照的是基本工資的全額支付。一胎以及二胎，會(huì)在支付生產(chǎn)之前的1個(gè)半月時(shí)間，以及生產(chǎn)之后的2個(gè)半月時(shí)間。而在生育三胎之后，保障費(fèi)用會(huì)支付產(chǎn)前的8周以及產(chǎn)后的18周時(shí)間。若遇婦女難產(chǎn)，那么會(huì)另外多支付產(chǎn)前兩周的保障[3]。二胎在產(chǎn)前支付12周以及產(chǎn)后的22周時(shí)間，3胎或者3胎以上，會(huì)在產(chǎn)婦順利生產(chǎn)前支付24周，以及產(chǎn)后的22周。一般每天最高的補(bǔ)助額是65歐元。只限定在順利完成生產(chǎn)以及領(lǐng)養(yǎng)的時(shí)候才會(huì)支付補(bǔ)助。而除了有生育補(bǔ)助以外，法國政府還會(huì)另外支付養(yǎng)育補(bǔ)助，每個(gè)月定時(shí)的發(fā)送養(yǎng)育津貼或者奶票，連續(xù)支付16周。

2.愛爾蘭：愛爾蘭居民享受的生育保險(xiǎn)待遇條件是生育補(bǔ)助，在預(yù)產(chǎn)期之前其受雇用至少14周時(shí)間，并且在產(chǎn)假之后的一年時(shí)間內(nèi)為其支付39周，或者所有總共39周。享受的安全和健康補(bǔ)助的內(nèi)容是：企業(yè)在職懷孕員工以及最近生產(chǎn)和正處于哺乳期的婦女，因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境會(huì)對其產(chǎn)生一定的健康影響，所以不能夠繼續(xù)工作，能夠享受此項(xiàng)保障。醫(yī)療補(bǔ)助的內(nèi)容是所有的居民都能夠享受。

愛爾蘭企業(yè)支付給婦女的生育補(bǔ)助一般是每周純收入的70%，最低的補(bǔ)助每周有152歐元，而最高的則有233歐元。連續(xù)支付18周時(shí)間，其中包含了預(yù)產(chǎn)期之前的最少4周，支付的安全與健康補(bǔ)助則是依照婦女實(shí)際工作的收入情況確定，每周大約有135歐元。在最先開始的21天時(shí)間內(nèi)先由雇傭住為其支付安全和健康補(bǔ)助，一直持續(xù)到被保人能夠合法的領(lǐng)取各項(xiàng)生育補(bǔ)貼。

三、我國現(xiàn)有保險(xiǎn)生育制度中存在的問題

(一)保障覆蓋范圍不大

我國在1994年固定的生育保險(xiǎn)試行辦法中規(guī)定，生育保險(xiǎn)的主要面向?qū)ο髸r(shí)城鎮(zhèn)企業(yè)中已經(jīng)結(jié)婚的女性員工。這個(gè)包含范圍內(nèi)并沒有包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的女職員、女性自主創(chuàng)業(yè)工作人員以及非正規(guī)方式就業(yè)的婦女，并且現(xiàn)如今參與進(jìn)生育保險(xiǎn)的企業(yè)主要是國有企業(yè)，各項(xiàng)非公有制的企業(yè)以及集體企業(yè)的參與人員比較少?，F(xiàn)如今我國的婦女就業(yè)過程中遭遇到的主要問題是生育和與之相關(guān)的各種一連串的不良障礙，造成女性在就業(yè)過程中沒有競爭力。根并且對我國的11個(gè)省市城市的600多家企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)做問卷調(diào)查，有將近90%的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)認(rèn)為女性職工因?yàn)樯ㄙM(fèi)大量的成本開支，在婦女生育前后無法確保正常工作的順利開展，對企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益有非常突出的影響，因此很多的企業(yè)也不愿意招收女性職工[6]。

(二)不同地區(qū)生育保險(xiǎn)制度的發(fā)展失調(diào)

不同的地區(qū)，生育保險(xiǎn)制度都各不相同。在東部地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度較快，因此生育保險(xiǎn)的社會(huì)覆蓋面相對更大，參加保險(xiǎn)制度的人員也更多，但是一些經(jīng)濟(jì)相對落后的西部地區(qū)，基本上沒有開展任何的生育的保險(xiǎn)制度。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國在上個(gè)世紀(jì)末，實(shí)行生育社會(huì)保險(xiǎn)的縣市中，東部沿海地區(qū)的的覆蓋率在50%以上，而西部地區(qū)的覆蓋率只有不到10%。而且各個(gè)不同的地區(qū)，實(shí)際的待遇也有一定的差異。不管是基金的繳納還是實(shí)際支付的水平或是實(shí)際能夠享受到的條件等等，都存在著較大的差異。對群眾問卷調(diào)查顯示，大部分的民眾認(rèn)為生育保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)程度不高，有些地區(qū)甚至只有幾百元的補(bǔ)償，但是有些地區(qū)的補(bǔ)償卻在5000以上。

(三)基金運(yùn)行管理方式有疏漏

現(xiàn)在社會(huì)上執(zhí)行的保險(xiǎn)制度通過社保經(jīng)辦單位，將其回?fù)軇澐纸o企業(yè)，職工從企業(yè)處領(lǐng)取的支付方式科學(xué)性欠缺，對于日后職工的利益保護(hù)實(shí)現(xiàn)有一定的阻礙性作用[7]。我國在國內(nèi)統(tǒng)一整體的社會(huì)化的服務(wù)模式體系還沒有完整建立，因此生育保險(xiǎn)的續(xù)接為繼工作難以繼續(xù)。并且現(xiàn)如今的生育醫(yī)療操作費(fèi)用的支付方式有兩種基本形式，一個(gè)是實(shí)際使用的多少就報(bào)銷多少的方式，另外一種的是一次性做定額支付，可是這兩種方式都存在著不健全的地方，并不能夠真正的對生育婦女的生育費(fèi)用做有效切實(shí)的保障。對我國的近2000家企業(yè)進(jìn)行調(diào)查顯示，能夠依照實(shí)際情況，花費(fèi)多少報(bào)多少方式為生育婦女支付保險(xiǎn)的企業(yè)占比17%，而一次性定額支付的企業(yè)占比為77%。

四、針對我國生育保險(xiǎn)存在問題的解決路徑

(一)需要盡快制定全國統(tǒng)一有效的保險(xiǎn)生育法規(guī)

我國和西方國家的差異性還是相對明顯的，保證生育保險(xiǎn)制度的順利開展和良好實(shí)施的基礎(chǔ)是制定各項(xiàng)有關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化推進(jìn)法制化建設(shè)?，F(xiàn)如今我國在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)以及生育問題上推行的是“五保合一政策”，各個(gè)城鎮(zhèn)單位以及事業(yè)單位等也執(zhí)行了“四位一體”制度工作方案，社會(huì)國家的保險(xiǎn)制度已經(jīng)慢慢實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一化和規(guī)劃化的形勢。因?yàn)楝F(xiàn)如今我國并沒有制定統(tǒng)一詳實(shí)的生育保險(xiǎn)法規(guī)制度，生育保險(xiǎn)還是在兩種制度并存的形式下發(fā)展[8]。并且在現(xiàn)今我國實(shí)施的生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌范圍內(nèi)，主要依照的法律是《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)行辦法》，各個(gè)地區(qū)在開展的過程中會(huì)遇到各種各樣的問題，另外在加深擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的范疇中，大部分的企業(yè)無法依照當(dāng)?shù)厮鶎賳挝坏墓芾磙k法加入進(jìn)生育保險(xiǎn)的社會(huì)關(guān)系中，還有一部分企業(yè)，尤其是一些外資企業(yè)不加入進(jìn)生育保險(xiǎn)的原因是因?yàn)槲覈鴽]有明確訂立各項(xiàng)有關(guān)的法律保險(xiǎn)。

(二)擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的輻射范圍

在各種研究中可以發(fā)現(xiàn)，大部分的西方國家以及我國在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，都在延伸生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍。并且伴隨著我國的市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)體制的成熟和完善，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也在不斷提升的過程中，生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍已經(jīng)從單一的女性群體擴(kuò)大，主要包括的以下幾批人群。

1.城鎮(zhèn)沒有工作的女性：在這個(gè)群體中包含的人物有：下崗在家的女性、無業(yè)女性、個(gè)體戶、家政保姆、鐘點(diǎn)工以及全職家庭主婦等。我國在最近幾年正面臨著經(jīng)濟(jì)體制改革，市場就業(yè)形式嚴(yán)峻，這一部分群體在城鎮(zhèn)人群中占據(jù)的比例不斷加深。根據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，現(xiàn)如今下崗以及待崗的職工中，女性占據(jù)了至少70%的比重，大部分的女性職工沒有基本的生活保障，并且沒有生育保險(xiǎn)等等，對社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展將會(huì)造成極大的干擾和影響[9]。因此需要將生育法延伸涉及至這一類人群，不能夠?qū)⑵渑懦诒Ｕ戏秶畠?nèi)。

2.農(nóng)村婦女勞動(dòng)人群：我國屬于一個(gè)典型的二元化社會(huì)，并且戶籍制度相對嚴(yán)格，城鄉(xiāng)居民之間的界限就像是一條看不見的鴻溝，深深的橫貫在彼此之間。我國的勞動(dòng)人群中，農(nóng)村婦女勞動(dòng)者也是一個(gè)重要的組成部分，而在生育制度之內(nèi)卻沒有將其包含進(jìn)去，這很明顯是不公平的。所以，我國需要盡快訂立促進(jìn)生育保險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌范圍，慢慢的穩(wěn)步建立一個(gè)全國統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)制度?？梢越梃b國外發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)，將農(nóng)村婦女加入進(jìn)生育保險(xiǎn)的一般體系之內(nèi)，充分的表現(xiàn)其生育的價(jià)值，并且確保其自身應(yīng)該具備的基本權(quán)利和保障。

(三)關(guān)注育兒假期的待遇

在生育過程中，不只女性職員需要帶薪休假，男性職工也需要給予其一定的假期在家陪伴和照顧妻子和孩子，并且此項(xiàng)制度已經(jīng)得到了大多數(shù)國家以及人員的支持。在一些發(fā)達(dá)國家例如英國和瑞士等，都已經(jīng)實(shí)行了父母育兒假帶薪休假的政策。在最近幾年，我國的生育保險(xiǎn)制度也在如火如荼的進(jìn)行過程中，大部分的企業(yè)都已經(jīng)將這項(xiàng)問題納入進(jìn)保障范圍之內(nèi)，像是上海、北京、廣州等地區(qū)都已經(jīng)制定了配偶假?？墒谴隧?xiàng)法規(guī)還是在小部分地區(qū)實(shí)行，并沒有普及到全國范圍內(nèi)，并且有些已經(jīng)制定此項(xiàng)政策的地區(qū)，開展此項(xiàng)政策的主要目的也是為了鼓勵(lì)晚婚晚育。而一些在正常年齡中生育的“父母假”，并沒有與之相適應(yīng)的保障待遇。在未來我國的全面統(tǒng)一的開展生育保險(xiǎn)制度的同時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注這批人的要求[10]。

[1]徐衛(wèi)瓊.我國農(nóng)村居民生育保障的現(xiàn)狀分析與對策研究[D].云南大學(xué),2012.

[2]李昱霖.基金收支均衡視角下我國生育保險(xiǎn)制度研究[D].西北大學(xué),2012.

[3]卞瑞平.北京市靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)問題研究[D].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),2012.

[4]宋娟.上海市流動(dòng)人口生育保險(xiǎn)體系研究[D].上海工程技術(shù)大學(xué),2010.

[5]戴東強(qiáng).新形勢下我國都市工業(yè)園創(chuàng)新機(jī)制與模式研究[D].武漢理工大學(xué),2012.

[6]宋亮.中國社會(huì)保險(xiǎn)制度的經(jīng)濟(jì)影響與改革路徑研究[D].東北財(cái)經(jīng)大學(xué),2012.

[7]蔡鳳梅.歐亞國家生育保險(xiǎn)制度安排及比較分析[D].中國人民大學(xué),2010.

[8]周柯含.社會(huì)主義女性主義視角下對我國生育保險(xiǎn)制度的探討[J].人口.社會(huì).法制研究,2012(00):245-250.

[9]桑敏.公平性與可持續(xù)性:我國生育保障制度改革的價(jià)值取向[D].吉林大學(xué),2011.

Research on maternity insurance in China under the new situation

Wang Lu-meng

(Institute of Philosophy and Public Administration,Henan University, Kaifeng Henan, 475000, China)

Either the husband or wife is an only child can legally execute child plan. And with the growth stage of the first generation of only children to enter the peak, planning to become the focus of attention and discussion. This policy was to take out the discussion in 2013, and will be in the end of 2013 or early 2014 began trial operation. At the same time, the open plan policy related child after 2015 are also in implementing and drafting process, to stick to the basic state policy of family planning, to carry out a couple one party can only children to have a second child plans and policies, which indicates that over the years to discuss implementation plan and talk alone the child will develop and implement formally. To do a simple analysis of China's maternity insurance in this paper under the new situation and new background, and learn some foreign successful experience, perfect for China's maternity insurance system implementation to add support for new agents.

maternity insurance; legislation; legal system

F842.6

A

1000-9795（2014）03-0446-02

［責(zé)任編輯：陳懷民］

2014-01-10

汪璐蒙（1989-），女，河南商丘人，從事社會(huì)保障理論與實(shí)踐方向的研究。