李湘麗 李垣錦 袁廷香

（遵義師范學(xué)院 貴州遵義 563100）

學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健—嬰兒喂養(yǎng)課程設(shè)計(jì)探索

李湘麗 李垣錦 袁廷香

（遵義師范學(xué)院 貴州遵義 563100）

嬰兒期是人生中生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，特別是半歲前生長(zhǎng)發(fā)育最快，要保證生長(zhǎng)發(fā)育的健康發(fā)展，必須進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)，才能確保嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要及免疫力的提高。學(xué)前教育的學(xué)生對(duì)這方面的知識(shí)幾乎一片空白，所以對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)知識(shí)這一課進(jìn)行了設(shè)計(jì)探索，以期讓在校學(xué)習(xí)的幼兒教師們多多掌握一些此類知識(shí)。

幼兒教師；嬰兒喂養(yǎng)；知識(shí)；課程設(shè)計(jì)

嬰兒從依賴的母體生活轉(zhuǎn)到這個(gè)世界生活的一年中，是生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的階段，身長(zhǎng)從出生時(shí)的約50cm長(zhǎng)到約75cm，一年中增長(zhǎng)了50%左右，體重增加了2.2倍，頭圍從出生時(shí)的約34cm長(zhǎng)到約46cm。從只會(huì)用哭來表達(dá)情緒轉(zhuǎn)變?yōu)椤把塾^六路，耳聽八方”可愛小寶寶，這種生長(zhǎng)的速度和過程，真可用日新月異來形容再合適不過了。要保證這樣迅速的生長(zhǎng)發(fā)育，必須由看護(hù)人提供足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并進(jìn)行科學(xué)合理的喂養(yǎng)，才能確保嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育健康成長(zhǎng)和免疫力的增強(qiáng)。學(xué)前教育的學(xué)生，應(yīng)從以下幾方面來掌握嬰兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。

一、母乳喂養(yǎng)

1.1 母乳喂養(yǎng)的好處

嬰兒的喂養(yǎng)中，首選母乳喂養(yǎng)是最好的，世界衛(wèi)生組織明確規(guī)定：母乳喂養(yǎng)是“母親的天職，嬰兒的權(quán)利”。母乳營(yíng)養(yǎng)全面，免疫物質(zhì)豐富，哺乳時(shí)能促進(jìn)母嬰感情，還能讓母體很好復(fù)原。母乳中的初乳脂肪含量較少，蛋白質(zhì)含量多，并且含有較多的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和乳鐵蛋白；同時(shí)含有較豐富的維生素，抑制細(xì)菌繁殖的溶菌酶，T-淋巴細(xì)胞等抗體物質(zhì)，對(duì)新生兒有一定的保護(hù)作用，能增強(qiáng)嬰兒的免疫力。初乳還能促進(jìn)嬰兒的胎便排出，減輕新生兒黃疸病的出現(xiàn)[1]。

1.2 母乳喂養(yǎng)的方法

1.2.1 孕期準(zhǔn)備

在孕育的后三個(gè)月，就應(yīng)該開始作好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備工作，也就是準(zhǔn)媽媽每天要清洗乳頭，打開乳腺管，如乳頭凹陷扁平者及時(shí)糾正，乳頭按摩促進(jìn)血液循環(huán)和發(fā)育等[2]。讓孩子出生時(shí)便于吮吸母乳，而媽媽在初次吮吸過程中沒有不良感覺，如疼痛感。

1.2.2 盡早開奶

嬰兒開奶時(shí)間越早越好，嬰兒的吮吸可促進(jìn)母乳的分泌，使乳汁迅速增多。如果開奶時(shí)奶量不夠，可用滴管吸一點(diǎn)嬰兒配方奶一起和乳頭放在嬰兒的嘴里，一滴一滴的慢慢滴入，同時(shí)嬰兒也在吮吸乳頭，促進(jìn)母親分泌催乳素。

1.2.3 按需哺乳

嬰兒期，生長(zhǎng)發(fā)育快，新陳代謝非常旺盛，每天必須提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能滿足要求。新生兒尤其如此，一般每日需哺乳8～10次，不管嬰兒是否睡眠，都得在2.5～3小時(shí)內(nèi)喂育一次，每次喂養(yǎng)量大約20～30ml。每次哺乳的時(shí)間在15～20分鐘為宜。因?yàn)樾律鷥耗c腔內(nèi)胎糞便含有膽紅素較高，相當(dāng)于其每日膽紅素生成量的5～10倍，如果胎便不及時(shí)排出，會(huì)引起膽紅素血癥。新生兒的足量喂養(yǎng)，可促進(jìn)新陳代謝，增加排便次數(shù)，使血清膽紅素維持在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，預(yù)防新生兒黃膽病的發(fā)生有較大作用[3]。發(fā)后隨著嬰兒的月齡增長(zhǎng)，逐漸減少喂養(yǎng)次數(shù)，加大喂養(yǎng)量來滿足要求。

1.2.4 哺乳要求

哺乳時(shí)，要求姿勢(shì)正確，要保證嬰兒吸吮時(shí)把大部分乳暈含在口中，便于吮吸。3-4個(gè)月前的嬰兒，食道較短而窄，黏膜薄嫩，呈漏斗狀；嬰孩兒期胃呈水平位，開始走路時(shí)才逐漸變?yōu)榇怪?，賁門括約肌在不以達(dá)，幽門括約肌發(fā)達(dá)，吸奶時(shí)容易吸入空氣，所以哺乳完后，一定要將其抱起，讓頭起伏于母親胸前肩部，空心掌輕拍后背，讓胃里的空氣排出，再喂奶一會(huì)，再拍排出空氣，這是孩子喂飽的可能性就非常大了[4]。睡覺時(shí)應(yīng)將嬰兒的頭部側(cè)臥，讓溢出的奶及時(shí)排出口中，防止吸入到氣管引起吸入性肺炎。

二、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)

2.1 混合喂養(yǎng)

在母乳不夠時(shí)，采用了母乳和其他代乳品一起喂養(yǎng)的方法。嬰兒在處于混合喂養(yǎng)時(shí)，每天喂養(yǎng)次數(shù)不變，先讓孩子吃空母乳后再接著喂代乳品，每次供給嬰兒足夠需要量，讓孩子健康成長(zhǎng)。

2.2 人工喂養(yǎng)

在沒有母乳或母親在生病不能哺乳時(shí)，全用代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。在混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)時(shí)，選用的乳品應(yīng)首選擇嬰兒配方奶，其次選擇新鮮奶、羊奶、奶粉、奶糕或米粉糊等食品喂養(yǎng)。

在混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)時(shí)，要注意的是嬰兒對(duì)喂養(yǎng)食品的適應(yīng)性，不是最好的東西喂養(yǎng)他就是好的。在改變喂養(yǎng)食品時(shí)，一定要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，如更換另一品牌的奶粉，如嬰兒一次可吃3勺奶粉，要調(diào)奶時(shí)，第一天，加2.5勺以前吃的奶粉和0.5勺新?lián)Q的奶粉一起讓嬰兒食用，如有不適反應(yīng)，就立即停止更換，如沒有不適現(xiàn)象，第二天，加2勺以前吃的奶粉和1勺新?lián)Q的奶粉一起讓嬰兒食用，仍要進(jìn)行觀察，依此類推，才能完全更換過來。因?yàn)閶雰旱南芰Σ睢⒛c的位置固定較差，飲食的突然改變，會(huì)打破嬰兒腸蠕動(dòng)的正常節(jié)律，易誘發(fā)腸道病癥。

三、嬰兒輔助食品添加原則

3.1 添加時(shí)間

出生后4個(gè)月，嬰兒唾液腺逐漸發(fā)育，消化淀粉類食品能力逐步增強(qiáng)，所以輔食的添加一般從出生4個(gè)月始。但小孩子的肝臟和胰腺功能比較差，對(duì)脂肪的消化能力較弱，添加脂肪類食物要在6個(gè)月過后較好。

3.2 添加原則

從少量到多量，如添加蛋黃，開始1/4個(gè)，3～4天無不良反應(yīng)后，逐漸加到1/3依次增加到整個(gè)蛋黃。由一種到多種，先試喂一種，適應(yīng)一周后添加另一種，大米類食物是嬰兒添加的第一種食物較好，因麩類食物易引起嬰兒的過敏現(xiàn)象。由稀到稠，由細(xì)到粗，清淡少加調(diào)味品的食物喂養(yǎng)較好。(附嬰兒添加輔食的順序表-1)

G642.3

A

1000-9795（2014）06-0197-01

2014-03-09

李湘麗（1974-），女，貴州遵義人，實(shí)驗(yàn)師，從事食品安全與加工方向的研究。

李垣錦（1983-），女，貴州遵義人，講師，從事舞蹈教育方向的研究。

袁廷香（1975-），女，貴州遵義人，副教授，從事化學(xué)應(yīng)用方向的研究。