于海群

摘要：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，社會主義市場經(jīng)濟體質(zhì)的建立以及不斷完善，人們對于自身健康情況的重視，現(xiàn)有的醫(yī)療體制已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求了，這就要求著我國的醫(yī)療事業(yè)要進行改革，要求醫(yī)院的只能從現(xiàn)在的管理型逐步向經(jīng)營型發(fā)展。作為醫(yī)院經(jīng)營中的核心部分財務(wù)管理也需要適應(yīng)這一要求。本文主要研究新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生的影響。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 財務(wù)管理 醫(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在我國是一項關(guān)系著億萬人民健康以及千家萬戶的幸福問題，也是最基本的民生問題。在我國醫(yī)院的改革趨勢中，醫(yī)院的經(jīng)營性是主要的發(fā)展方向，醫(yī)院經(jīng)營的核心部分就是經(jīng)濟管理，而醫(yī)院的財務(wù)管理又是醫(yī)院經(jīng)濟工作的基礎(chǔ)。財務(wù)管理存在于醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)的方方面面，在醫(yī)院的管理決策中也起著不可忽視的關(guān)鍵作用。為了更好的提高醫(yī)院的服務(wù)水平，提高資金使用率，降低服務(wù)成本，所以就必須對現(xiàn)有的醫(yī)院財務(wù)管理進行完善。

一、目前我國醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨的問題

醫(yī)院所需要的運行資金籌集以及資金的使用、分配等財務(wù)活動，都離不開醫(yī)院財務(wù)管理的支持，醫(yī)院財務(wù)管理也是醫(yī)院運行的主動脈，連接著醫(yī)院的各個方面，對醫(yī)院的生存與發(fā)展起著不可替代的作用。但是，醫(yī)院的財務(wù)管理工作并沒有受到應(yīng)有的重視，在管理的各個方面存在了不少的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)院工作者對財務(wù)管理的不重視

造成現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)管理混亂狀況的主要原因就是大多數(shù)的醫(yī)院管理者，財務(wù)管理的意識淡薄，對財務(wù)管理的重視程度不夠。現(xiàn)如今大多數(shù)醫(yī)院管理者都是醫(yī)院的專家教授，對于相應(yīng)的管理知識非常缺乏，只重視表面問題，這些都不利于財務(wù)工作的有效管理，也對醫(yī)院的經(jīng)濟效益產(chǎn)生了嚴重的影響。

（二）缺乏有效的財務(wù)監(jiān)督

對于醫(yī)院的經(jīng)營來說，資金就是其運營的根基。如果對醫(yī)院的財務(wù)缺乏有效的財務(wù)監(jiān)督，那么在醫(yī)院運行的各個方面都會出現(xiàn)財務(wù)混亂的狀況，這些都不利于醫(yī)院的良好運行，也不利于醫(yī)院對醫(yī)療健康需求者的良好服務(wù)。所以如何加強與提高醫(yī)院的監(jiān)督管理水平，是促進醫(yī)院良好運行發(fā)展的關(guān)鍵問題。

（三）不科學的成本核算體系

成本與費用的管理與審核，是醫(yī)院財務(wù)管理的核心內(nèi)容，也是財務(wù)管理良好運行的保障。為了能夠使醫(yī)院現(xiàn)有資源的合理利用，我們就要對醫(yī)院運行成本進行科學合理的核算。這樣不僅能夠降低醫(yī)院的各種不良消耗，也能獲得良好的社會與經(jīng)濟效益。但是目前我國許多的醫(yī)院，對醫(yī)院收入的重視程度，遠遠大于對成本的消耗控制。醫(yī)院內(nèi)部的激勵和約束體制也不健全，這樣就使得醫(yī)院工作人員對成本效益的觀念落后，不利于醫(yī)院的良好運行與發(fā)展。

（四）財務(wù)人員的素質(zhì)偏低

醫(yī)院財務(wù)管理工作的好壞，主要取決于財務(wù)人員素質(zhì)的高低，這樣是醫(yī)院財務(wù)管理工作良好運行的必要條件。但是我國一些醫(yī)院，對財務(wù)管理工作不重視，對財務(wù)人員的要求也不高，再加上醫(yī)院對于財務(wù)人員的培訓(xùn)也不完善，這就造成了許多財務(wù)人員不能應(yīng)對越來越復(fù)雜的財會工作。隨著我國新醫(yī)改政策的實施，醫(yī)院對專業(yè)財務(wù)管理人員的需求進一步的加大，如何加大醫(yī)院專業(yè)財會人員的引進與培養(yǎng)，是當前醫(yī)院財務(wù)發(fā)展面臨的主要問題之一。

（五）資產(chǎn)管理混亂

在當前我國的許多醫(yī)院中，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理比較混亂，資產(chǎn)的管理制度不健全。有的資產(chǎn)已經(jīng)入庫卻沒有入賬，有的資產(chǎn)已經(jīng)報廢但是賬目卻沒有進行顯示，這些問題在醫(yī)院財務(wù)的管理中經(jīng)常出現(xiàn)。這些問題的出現(xiàn)，嚴重的影響了醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量和效益。不但加重了患者的負擔，也阻礙了醫(yī)院的良好發(fā)展。

二、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生的影響

當前，面對著人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療健康需求，現(xiàn)有的醫(yī)院財務(wù)管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)。所以我們不得不面對現(xiàn)實，抓緊對現(xiàn)有的醫(yī)院財務(wù)管理進行改革。新醫(yī)改政策對財務(wù)管理產(chǎn)生的影響主要是已下幾個方面：

（一）財務(wù)管理觀念的影響

新醫(yī)改政策實施的主要目的就是將現(xiàn)有的醫(yī)院推向市場，用市場的模式進行規(guī)范，在市場中受到人民的監(jiān)督。所以醫(yī)院在市場中為了生存發(fā)展，只能樹立以人為本的理念。醫(yī)院為了在市場中提高自己的經(jīng)濟效益，只能加大對財務(wù)工作的科學管理。醫(yī)院的財務(wù)工作者也要適應(yīng)這一發(fā)展需要，與時俱進。

（二）預(yù)算管理的影響

財務(wù)管理的重要組成部分就是預(yù)算管理。新醫(yī)改的目標就是降低醫(yī)療費用，并且能更好的為人民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。為了這一目標的早日實現(xiàn)，醫(yī)院要加強預(yù)算管理，根據(jù)醫(yī)院的實際情況來進行采編。只有這樣才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（三）資金渠道的影響

醫(yī)院良好運行發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)就是資金，這也是財務(wù)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院要轉(zhuǎn)變以前的資金來源模式，提倡多元化的辦醫(yī)格局，根據(jù)醫(yī)院的自身情況去籌措資金。

（四）收費結(jié)構(gòu)的影響

能夠減輕患者的醫(yī)療負擔，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，這是新醫(yī)改最終的目的。在新醫(yī)改中，通過政府對加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，來減輕個人的醫(yī)療負擔。

（五）資產(chǎn)管理的影響

在新醫(yī)改這個大環(huán)境下，如何對薄弱的資產(chǎn)管理進行加強，是醫(yī)院面臨的主要問題。醫(yī)院應(yīng)當改變資產(chǎn)管理的觀念，對醫(yī)院的資產(chǎn)要定時查賬，并且要進行專人管理，只有這樣才能對醫(yī)院資產(chǎn)進行更好的保護。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改政策的實施，不僅給醫(yī)院的發(fā)展帶來了機遇，也對醫(yī)院的發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)這一新的市場要求，這都需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)工作人員加強對財務(wù)工作的認識，提高財務(wù)管理的水平，進而促進醫(yī)院的良好發(fā)展。

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