陳福春

摘要：新醫(yī)改是指我國(guó)國(guó)務(wù)院、中共中央針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)深化體制改革面向社會(huì)公布的相關(guān)意見(jiàn)。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理中的重要組成，是醫(yī)院在長(zhǎng)期發(fā)展中改革成果的重要體現(xiàn)。新醫(yī)改的不斷深入，在極大程度上影響著醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的相關(guān)改革，才能適應(yīng)新形勢(shì)，從而保障醫(yī)院長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定健康發(fā)展。本文主要研究新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理造成的影響，提出加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 影響 對(duì)策 研究

新醫(yī)改中明確了深化體制改革的總體目標(biāo)、指導(dǎo)思想和基本原則，對(duì)相關(guān)體制機(jī)制、醫(yī)藥衛(wèi)生體系進(jìn)行完善，并指出深化體制改革的緊迫性、重要性、艱巨性和穩(wěn)妥積極推進(jìn)改革的具體措施。新醫(yī)改的近期目標(biāo)是減輕居民醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)負(fù)擔(dān)，緩解看病貴、看病難等問(wèn)題；遠(yuǎn)期目標(biāo)是在城鄉(xiāng)范圍內(nèi)建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)基本制度，為居民群眾提供更為方便、安全、價(jià)廉、有效的服務(wù)。該項(xiàng)政策的開(kāi)展與深入，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理造成一定影響。新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理造成的影響及加強(qiáng)對(duì)策是本文研究的重點(diǎn)。

一、新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理造成的影響及分析

新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理造成的影響體現(xiàn)在預(yù)算管理、籌資渠道和收費(fèi)結(jié)構(gòu)兩方面。

（一）預(yù)算管理

預(yù)算管理是醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作中重要的構(gòu)成部分。新醫(yī)改中明確規(guī)定在價(jià)廉的基礎(chǔ)上滿(mǎn)足居民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的基本需求。在這種改革政策下，醫(yī)院管理者必須加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理的重視及認(rèn)識(shí)，保證預(yù)算管理發(fā)揮正確的作用。醫(yī)院必須對(duì)投資資金進(jìn)行合理規(guī)劃，制定較為合理、科學(xué)的收支計(jì)劃，將傳統(tǒng)預(yù)算部門(mén)的內(nèi)部設(shè)置進(jìn)行創(chuàng)新及改變。為了保證醫(yī)院基本的經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)當(dāng)全面結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)的基本特點(diǎn)與本醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的基本情況，制定適合本醫(yī)院發(fā)展的預(yù)算管理體系，并保證靈活性、科學(xué)性及嚴(yán)謹(jǐn)性的特點(diǎn)。

（二）籌資渠道和收費(fèi)結(jié)構(gòu)

醫(yī)院醫(yī)療賬戶(hù)主要由個(gè)人賬戶(hù)、統(tǒng)籌賬戶(hù)兩部分構(gòu)成。新醫(yī)改逐漸取消了醫(yī)院藥品的傳統(tǒng)加成，參保人員、醫(yī)保部門(mén)成為醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督內(nèi)容，從而增加了醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作的主要內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)結(jié)構(gòu)的公開(kāi)化、規(guī)范化和透明化。新醫(yī)改中還對(duì)社保定點(diǎn)審定資格方式作出明確要求，參保人員能夠?qū)Ρ刃缘倪x擇醫(yī)院，從而對(duì)籌資渠道構(gòu)成影響，加劇了地區(qū)內(nèi)各個(gè)醫(yī)院間的強(qiáng)烈競(jìng)爭(zhēng)。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)對(duì)策

結(jié)合以上新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理造成的影響分析，以下從規(guī)范管理、轉(zhuǎn)變管理基本觀念、多元化管理三方面研究醫(yī)院如何在新醫(yī)改下加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理。

（一）規(guī)范管理

醫(yī)院必須全面深化新醫(yī)改，在新醫(yī)改下實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理。利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)、信息管理技術(shù)等實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、系統(tǒng)化及信息化管理。有條件的醫(yī)院可以利用“醫(yī)卡通”，在醫(yī)院消費(fèi)范圍內(nèi)形成較為便利、快捷的消費(fèi)流程，從而提高醫(yī)院整體的管理效率及工作效率。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理部門(mén)人員的定期培訓(xùn)及教育。向醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理部門(mén)人員積極的講解新醫(yī)改的具體內(nèi)容及方案，增長(zhǎng)部門(mén)人員的相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息方面動(dòng)態(tài)的日常關(guān)注。有條件的醫(yī)院可以采用引進(jìn)來(lái)、走出去的方式進(jìn)行人員培訓(xùn)。引進(jìn)來(lái)是指邀請(qǐng)當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院內(nèi)相關(guān)方面的專(zhuān)業(yè)人員或社會(huì)相關(guān)方面的專(zhuān)家定期來(lái)醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展講座、討論會(huì)等，強(qiáng)化本醫(yī)院內(nèi)部部門(mén)人員的規(guī)范管理意識(shí)。走出去是指與當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院聯(lián)合，選派本院優(yōu)秀的部門(mén)人員去其他醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)院之間的友好交流與溝通，并引進(jìn)先進(jìn)的管理模式及經(jīng)驗(yàn)。每個(gè)年度內(nèi)醫(yī)院形成的財(cái)務(wù)資料及財(cái)務(wù)文件等，部門(mén)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)分析，并將分析結(jié)果反映給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的全面、合理預(yù)算。

（二）轉(zhuǎn)變觀念

醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理部門(mén)人員應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)新醫(yī)改，并積極的轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)內(nèi)部資金管理，促進(jìn)醫(yī)院節(jié)約型發(fā)展及相關(guān)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化、精細(xì)化全面管理。加強(qiáng)內(nèi)部資金管理包括預(yù)算管理、控制成本投入及費(fèi)用支出、提高管理及資金使用效率。醫(yī)院必須針對(duì)預(yù)算管理建立相應(yīng)機(jī)制，建立時(shí)應(yīng)當(dāng)充分考慮價(jià)格變動(dòng)、自身發(fā)展需求、地區(qū)居民消費(fèi)需求及收入情況，保證機(jī)制的可執(zhí)行性、合理性及科學(xué)性。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)不必要的各項(xiàng)費(fèi)用支出及人力資源、成本投入等，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)控制，節(jié)約能源，降低能源和醫(yī)療資源的消耗，合理確定收支范圍。定期核定醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)物資、材料及藥品的實(shí)際庫(kù)存情況，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)存貨、流動(dòng)資金的動(dòng)態(tài)管理，提高管理效率及資金使用效率。

（三）多元化管理

在新醫(yī)改下，面對(duì)日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、日益精進(jìn)的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和日益更新的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院必須采取多元化管理，才能為醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展提供必要、足夠的資金支持。在相關(guān)政策允許下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獲得地區(qū)政府、銀行的資金支持，通過(guò)低息、扶貧資金及貼息的形式大力發(fā)展資金。定期對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，強(qiáng)化理財(cái)，對(duì)投資額度進(jìn)行必要控制。為了降低醫(yī)院內(nèi)支出資金的額度，減少資金大量占用，醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，可以采取分期付款等形式。

三、結(jié)束語(yǔ)

為了順應(yīng)新醫(yī)改的基本要求及社會(huì)時(shí)代的快速發(fā)展，醫(yī)院只有不斷的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理形式及觀念，完善財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制與體系，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)的日常監(jiān)督與管理，對(duì)日常運(yùn)營(yíng)中出現(xiàn)的支出、成本、費(fèi)用等進(jìn)行合理有效控制，才能提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的現(xiàn)代化綜合管理水平，才能不斷提高管理人員綜合業(yè)務(wù)能力與管理水平，才能促進(jìn)醫(yī)院朝著現(xiàn)代化、健康化方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的快速提高。本文重點(diǎn)研究新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理造成的影響及加強(qiáng)對(duì)策，供學(xué)者參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞杰.新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及醫(yī)院加強(qiáng)措施[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）.2012，17（15）：47-48

[2]丁兆彬.新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）.2013，16（12）：85-86

[3]黃寬昇.新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)環(huán)境的影響及完善對(duì)策[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì).2012，19（22）：74-75

[4]陳莉蓉.淺談新醫(yī)改政策下醫(yī)院如何做好財(cái)務(wù)管理工作[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2012，19（20）：71-72endprint