花象柏

（江西農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，江西 南昌 330045）

豬第一大病毒性傳染病—藍(lán)耳病及其臨床表現(xiàn)

花象柏

（江西農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，江西 南昌 330045）

我國著名動物傳染病專家，現(xiàn)年87歲的南京農(nóng)業(yè)大學(xué)教授蔡寶祥，在2013年第10期《畜牧與獸醫(yī)》發(fā)表了一篇題為“30年來我國部分重大動物疫病防控技術(shù)發(fā)展與回顧”的論文，該文稱藍(lán)耳病“目前已成為危害我國養(yǎng)豬生產(chǎn)的第一大病毒性傳染病”，因此，我們要改變過去認(rèn)為藍(lán)耳病只是豬的“重大傳染病之一”的看法。

1 豬藍(lán)耳病成為第一大病毒性傳染病的原因

藍(lán)耳病之所以成為豬的第一大病毒性傳染病，這是藍(lán)耳病的病原的生物學(xué)特性所決定的，因為它會引起豬發(fā)生嚴(yán)重而持久的免疫抑制。

1.1對免疫功能的摧毀性破壞

國內(nèi)外的研究表明，藍(lán)耳病病毒主要通過呼吸道，也可通過皮膚的傷口進(jìn)入豬體內(nèi)的單核巨噬細(xì)胞，并在其內(nèi)繁殖增加了自身的數(shù)量，使豬在感染藍(lán)耳病病毒后1～7d，體內(nèi)病毒數(shù)量不斷增加，至第7d達(dá)到高峰，以后數(shù)量下降，表明豬體內(nèi)大量單核巨噬細(xì)胞由于藍(lán)耳病病毒的繁殖而破壞。因此，藍(lán)耳病病毒對免疫細(xì)胞的破壞是摧毀性的，豬的其他重要傳染病的病原都不具有這種功能，因而它們對免疫功能的破壞都無法與藍(lán)耳病病毒比擬。

據(jù)美國著名免疫學(xué)家Micheal理論，病毒感染豬體，豬體免疫反應(yīng)的建立經(jīng)過2個階段。第一個階段是非特異性的，以產(chǎn)生干擾素和各種細(xì)胞因子為主。

流感病毒感染豬體，肺內(nèi)單核巨噬細(xì)胞會產(chǎn)生大量干擾素和細(xì)胞因子，在一周之內(nèi)可將流感病毒消滅。故豬流感這種傳染病的內(nèi)在免疫學(xué)機(jī)理決定了它的流行病學(xué)特點永遠(yuǎn)都是速戰(zhàn)速決的。

藍(lán)耳病病毒感染豬體，單核巨噬細(xì)胞幾乎不產(chǎn)生任何干擾素和細(xì)胞因子，或者說，其第一個階段的免疫反應(yīng)幾乎為零。故藍(lán)耳病的內(nèi)在免疫學(xué)機(jī)理決定了它的流行病學(xué)特點是病程拖得長。由于藍(lán)病具有流感樣癥狀，使人們長期地、大面積地把藍(lán)耳病誤診為豬流感。筆者在2008年看到Micheal的這一理論后，才茅塞頓開，從此，不再覺得這兩種豬傳染病不好區(qū)分。

第二個階段是特異性免疫反應(yīng)的建立。藍(lán)耳病病毒感染豬體，由于其第一個階段非特異性免疫反應(yīng)幾乎為零，使其第二個階段特異性免疫反應(yīng)的建立過程緩慢而微弱。表現(xiàn)為豬發(fā)生藍(lán)耳病后病程長，康復(fù)慢，給豬注射藍(lán)耳病弱毒疫苗，通常要3周后才產(chǎn)生中和抗體，4周后才有一定的保護(hù)。

1.2引起其他疾病的激發(fā)感染

藍(lán)耳病嚴(yán)重免疫抑制的臨床表現(xiàn)是引起豬瘟、圓環(huán)病毒病和副豬嗜血桿菌病的大量繼發(fā)感染。在未進(jìn)行豬瘟病原凈化的豬場，豬群中的豬瘟病毒攜帶者均有一定的比例。在豬發(fā)生藍(lán)耳病抵抗力下降的情況下，豬瘟病毒的攜帶者紛紛由亞臨床感染變?yōu)榕R床發(fā)病。2006年，我國豬群暴發(fā)高致病型藍(lán)耳病，有一種誤診就是把它診斷為“以豬瘟為主的混合感染”，其原因就是有大量豬瘟繼發(fā)的病例在藍(lán)耳病流行中出現(xiàn)。

圓環(huán)病毒早就在我國豬群中存在。20世紀(jì)50～60年代在南昌肉類聯(lián)合加工廠日屠宰數(shù)千頭的豬只中，偶然會見到黃疸豬、白斑腎（彌漫性間質(zhì)性腎炎）。過去不知道是什么病因，現(xiàn)在看來，這就是圓環(huán)病毒的杰作，但當(dāng)時豬感染圓環(huán)病毒幾乎不構(gòu)成什么危害。2001年，我國豬群暴發(fā)普通型（即經(jīng)典型）藍(lán)耳病，3個月后，保育后期豬群發(fā)生一種以呼

吸加快為特征的豬病，其發(fā)病率高達(dá)90%以上，致死率也高達(dá)90%以上。筆者曾遇到過2例案例，一個豬場的保育后期豬因為這種病死亡3萬多頭；另一個豬場因為這樣的病死亡20余萬頭保育后期豬。經(jīng)過3個多月的診斷和研究，才確定這種病是藍(lán)耳病繼發(fā)圓環(huán)病毒感染所致，當(dāng)時采用商品藍(lán)耳病弱毒疫苗和圓環(huán)病毒自家組織滅活苗，才成功地將這一豬病控制。

副豬嗜血桿菌是豬呼吸道的常在菌。在藍(lán)耳病流行前，許多人不知道副豬嗜血桿菌這種病原。藍(lán)耳病流行后，看到副豬嗜血桿菌引起的纖維素性胸膜炎、心包炎和腹膜炎，還把它誤診為由放線桿菌引起的豬傳染性胸膜肺炎。后來，絕大多數(shù)情況只見纖維素性胸膜炎，而不見纖維素性肺炎，才認(rèn)識到這是副豬嗜血桿菌導(dǎo)致的多發(fā)性漿膜炎。藍(lán)耳病引起了副豬嗜血桿菌病的大量繼發(fā)，副豬嗜血桿菌病又成為藍(lán)耳病的指示病。

經(jīng)驗表明，豬瘟、圓環(huán)病毒病和副豬嗜血桿菌病在藍(lán)耳病發(fā)生后，其繼發(fā)是必然的。筆者認(rèn)為，藍(lán)耳病和它的這三種繼發(fā)感染構(gòu)成了我國豬群的“核心豬病”。豬的其他傳染病或某些寄生蟲?。ㄈ缲i弓形體?。┖退{(lán)耳病的關(guān)系沒有上述三種豬病與藍(lán)耳病的關(guān)系密切，故進(jìn)不了核心豬病的行列。

發(fā)表于《江西養(yǎng)豬》2013年第一期署名為谷保揚(yáng)的論文：“關(guān)于藍(lán)耳病控制的實踐與基于臨床的認(rèn)識”值得豬業(yè)界的人們一讀。作者認(rèn)為：藍(lán)耳病是中國也是世界豬病的頭號傳染?。贿^去我們一直認(rèn)為，只要做好了豬群的基礎(chǔ)防疫即豬瘟、口蹄疫、偽狂犬、細(xì)小病毒、乙腦等，藍(lán)耳病防控就不會有問題，生產(chǎn)上就不會有什么大麻煩?？墒窃絹碓蕉嗟呐R床實踐告訴我們，根本就不是那么回事，最突出的現(xiàn)實是疫病預(yù)防失敗。

蔡寶祥教授在他的另一篇論文中講了“豬有80多種疾病”。我們不妨打一個比方：豬病公司有80多個員工；常見豬病有20來種，是豬病公司的中層干部；藍(lán)耳病和它引起的前述三大繼發(fā)感染等核心豬病構(gòu)成豬病公司的董事會；藍(lán)耳病是當(dāng)之無愧的董事長。

值得注意的是，當(dāng)今藍(lán)耳病的臨床表現(xiàn)和死亡率在不同的豬場發(fā)生時有很大的差異。影響的因素有病原的類型，即普通型或高致病型，目前以后者為主。自然狀態(tài)下（指未接種藍(lán)耳病疫苗）藍(lán)耳病抗體陰性豬與抗體陽性豬，前者發(fā)病和死亡率均較后者嚴(yán)重。藍(lán)耳病疫苗的注射，例如，注射過滅活疫苗或弱毒疫苗的，注射疫苗次數(shù)不同的，疫苗的質(zhì)量問題等，都是影響藍(lán)耳病發(fā)生及嚴(yán)重程度的重要因素。繼發(fā)感染的種類，乳豬或斷奶后即發(fā)生的藍(lán)耳病，以繼發(fā)豬瘟或副豬嗜血桿菌病為主；保育后期的豬發(fā)生藍(lán)耳病的以繼發(fā)圓環(huán)病毒病為主；由于繼發(fā)感染的不同，其臨床癥狀和病理變化均有明顯差異。由于以上諸多因素的影響，使藍(lán)耳病的臨床診斷發(fā)生困難，多數(shù)情況需要通過實驗室的檢測來幫助診斷。

2 臨床表現(xiàn)

普通型藍(lán)耳病的臨床表現(xiàn)主要有不同程度的發(fā)熱、滾動式厭食、流感樣癥狀、體表皮膚發(fā)紅、繁殖障礙等。高致病型藍(lán)耳病的臨床表現(xiàn)除有以上癥狀外，還有嘔吐，耳、后臀和腹下發(fā)紫，神經(jīng)癥狀等獨特癥狀。也有不少豬群發(fā)生藍(lán)耳病時，只能見到一些藍(lán)耳病的蛛絲馬跡。在母豬方面表現(xiàn)為產(chǎn)前的短時發(fā)熱與厭食、分娩時間延長、產(chǎn)后無乳。在乳豬方面表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸加快、難于控制的腹瀉，外表正常的豬注射其他疫苗后即發(fā)病。上述蛛絲馬跡往往只是單一出現(xiàn)，需要留心觀察與詢問。

特別要注意高致病型藍(lán)耳病與偽狂犬病的鑒別。由于高致病型藍(lán)耳病有神經(jīng)癥狀，經(jīng)常被許多人誤診為偽狂犬病。在這種情況下，如果對發(fā)病豬群緊急接種偽狂犬病疫苗，有可能導(dǎo)致巨大損失。

2003年10～12 月，江西橫峰縣有2家豬場發(fā)生藍(lán)耳病（事后通過實驗室檢測證實），開始被誤診為偽狂犬病，緊急接種偽狂犬病疫苗后，造成巨大損失。爾后，此類情況亦時有發(fā)生，下面的例子更聞名于全國。

據(jù)報載，2012年8月1日，河南省延津縣養(yǎng)豬戶秦金周，給豬全面接種偽狂犬病疫苗后，豬場出現(xiàn)大范圍流產(chǎn)與死亡，直接損失上百萬元。就短短一則報道透露出來信息，筆者據(jù)上述經(jīng)驗推測，秦金周的豬有可能發(fā)生了高致病型藍(lán)耳病，被指導(dǎo)者誤診為偽狂犬病，所以秦氏才給豬全面接種（實際上是緊急接種）偽狂犬病疫苗，從而導(dǎo)致了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。目前，無法解釋這種現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)理，但這種現(xiàn)象確實存在。面對第一大豬病毒性傳染病藍(lán)耳病，診斷與處理要慎之又慎。

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