禹建春 趙娟 王海云

（臺(tái)州市博愛醫(yī)院，浙江 臺(tái)州 318050）

“乙癸滋血湯”治療肝腎虧虛型痛經(jīng)60例臨床觀察

禹建春 趙娟 王海云

（臺(tái)州市博愛醫(yī)院，浙江 臺(tái)州 318050）

目的：觀察自擬乙癸滋血湯治療肝腎虧虛型痛經(jīng)的臨床療效。方法：選取120例患者，隨機(jī)分為2組。治療組60例，于經(jīng)前1周開始服用乙癸滋血湯，共服3個(gè)月經(jīng)周期；對(duì)照組60例，于痛經(jīng)發(fā)作時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊。觀察并比較2組臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率93.3%，明顯高于對(duì)照組的35.0%。結(jié)論：乙癸滋血湯治療肝腎虧虛型痛經(jīng)療效顯著。

肝腎虧虛 痛經(jīng) 乙癸滋血湯

2011年3月至2013年3月期間，筆者應(yīng)用自擬乙癸滋血湯治療肝腎虧虛型痛經(jīng)患者60例，獲得滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料所選120例均為我院婦科門診患者，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組60例：年齡20～48歲；病程1～9年。對(duì)照組60例：年齡19～45歲；病程1～8年。2組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)所有病例均符合《胥受天女科臨證錄要》[1]中肝腎虧虛型痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。主證：經(jīng)行之后，腹痛不劇、腰膝酸軟，經(jīng)來(lái)時(shí)，色稍淡或正常，經(jīng)量多，伴有耳鳴，頭目眩暈，視物昏花，兩脅脹，舌質(zhì)紅、苔薄白，脈沉弦無(wú)力。

2 治療方法

2.1 治療組于經(jīng)前1周開始服用乙癸滋血湯。藥物組成：當(dāng)歸10g，白芍10g，山茱萸10g，巴戟天10g，淮山藥15g，枸杞子15g，制香附10g，熟地黃10g，肉蓯蓉10g，甘草3g。用法：每日1劑，水煎取400mL，分早晚2次溫服。共服藥3個(gè)月經(jīng)周期。

2.2 對(duì)照組痛經(jīng)發(fā)作時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊（中美天津史可制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.3g×20粒），1次1粒，每日1次。

2組患者最長(zhǎng)隨訪9個(gè)月，最短隨訪2個(gè)月，平均隨訪時(shí)間（5.36±0.89）個(gè)月。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)臨床療效參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]評(píng)定。治愈：疼痛消失，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未見復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3個(gè)月以上；未愈：疼痛未見改善。

3.2 治療結(jié)果治療組60例中，治愈30例，好轉(zhuǎn)26例，未愈4例，總有效率93.3%；對(duì)照組60例中，治愈0例，好轉(zhuǎn)21例，未愈39例，總有效率為35.0%。2組總有效率比較，具有顯著性差異（P<0.05），治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 討論

痛經(jīng)之癥，最早見于漢代《金匱要略·婦人雜病脈證并治》：“帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛”?！兜は姆āD人》進(jìn)一步指出痛經(jīng)可有經(jīng)行作痛、經(jīng)后作痛，并分辨虛實(shí)。肝藏血，腎藏精，精血互生，乙癸同源，肝腎為沖任之本，精血充盈，奇經(jīng)得以灑利，血海寧?kù)o，經(jīng)水暢行。若肝腎陰虧，水不涵木，木失條達(dá)，疏泄失司，氣機(jī)不暢，胞脈逆亂而作痛。筆者認(rèn)為，肝腎不足型痛經(jīng)多由先天稟賦不足，肝腎本虛，或多產(chǎn)房勞，損及肝腎，精虧血少，沖任不足，胞脈失養(yǎng)，經(jīng)水將凈而血海更虛，進(jìn)而導(dǎo)致痛經(jīng)的發(fā)生。針對(duì)肝腎虧虛引起的痛經(jīng)，治療須滋養(yǎng)腎水以涵養(yǎng)肝木為主。方中熟地黃、淮山藥滋陰補(bǔ)腎，填精益髓；山茱萸、枸杞子補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精；肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽(yáng)，取“陽(yáng)中求陰”之義；當(dāng)歸、白芍、制香附理氣調(diào)經(jīng)止痛。本方有機(jī)配伍，峻補(bǔ)腎精，濡養(yǎng)肝血，理氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛，故能取得顯著療效。

[1]胥京生，胥波，王毛妮，等.胥受天女科臨證錄要.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：193

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京：南京大學(xué)出版社，1994：61

編輯：傅如海岐軒

R271.114.05

A

1672-397X（2014）04-0049-01

禹建春（1969-），男，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹兴幣R床應(yīng)用。yujianchun.hi@163.com

2013-10-02