呂惠序

（煙臺(tái)市牟平區(qū)富海種豬場(chǎng)，山東煙臺(tái)264000）

豬嗜血支原體?。ㄟ^去一直稱為豬附紅細(xì)胞體病），是由豬嗜血支原體寄生于動(dòng)物或人的紅細(xì)胞表面、血漿等部位而引起的一種人畜共患傳染病，俗稱“豬紅皮病”、“血蟲病”、“貧血性黃疸病”。豬嗜血支原體病臨床上主要特征為貧血、黃疸和發(fā)熱，剖檢可見全身皮膚、黏膜、脂肪和各內(nèi)臟器官表面顯著黃染。個(gè)別懷孕母豬流產(chǎn)、產(chǎn)死胎等。該病原菌是引起豬貧血的原因，而與病原菌名稱無關(guān)

現(xiàn)在豬嗜血支原體病流行情況發(fā)生了新的變化，豬場(chǎng)大規(guī)模暴發(fā)嗜血支原體病較少，多呈零星發(fā)生，對(duì)成年豬致病率不高，多呈隱性感染，但往往與豬瘟、豬藍(lán)耳病等混合感染，因而對(duì)養(yǎng)豬業(yè)造成一定的危害。

1 病原學(xué)

豬嗜血支原體過去曾將其列為立克次氏體目，無漿體科，附紅細(xì)胞體屬。但近幾年，通過對(duì)病原的結(jié)構(gòu)和基因測(cè)序，認(rèn)為病原體與支原體相似，無細(xì)胞壁，無鞭毛，對(duì)青霉素類、磺胺類藥物不敏感，抗寄生蟲藥物治療無效，而對(duì)強(qiáng)力霉素等四環(huán)素類抗生素敏感，故將其更名為豬嗜血支原體。

豬嗜血支原體大小直徑約0.2～2微米，呈環(huán)形、球形、橢圓形、桿狀、月牙狀等多形性。蟲體多單個(gè)或是成團(tuán)呈長鏈狀依附在紅細(xì)胞表面，呈芒刺狀，少數(shù)游離于血漿中。

豬嗜血支原體在紅細(xì)胞上以直接分裂及出芽方式進(jìn)行裂殖，目前還不能在無細(xì)胞的培養(yǎng)基上生長，也不能在血液外組織繁殖。對(duì)各種消毒劑及干燥的抵抗力極弱，一般常用的消毒藥均能將其殺死，在抗凝的血液中置4℃條件下可保存15天。但對(duì)低溫的抵抗力強(qiáng)。

2 流行病學(xué)

2.1 易感動(dòng)物

不同年齡的豬均有易感性，近幾年主要是哺乳仔豬發(fā)病率和死亡率較高，被閹割或打耳號(hào)后幾周的仔豬尤其容易發(fā)病，一般死于急性階段。嗜血支原體在豬群中的感染率很高，但大多數(shù)病例常呈隱性感染而耐過，成為長期帶病原的傳染源。

2.2 傳染源

患病豬和隱性感染帶菌豬是最重要的傳染源，吸血昆蟲、老鼠等可攜帶嗜血支原體。

2.3 傳播媒介及途徑

豬嗜血支原體寄生于血液內(nèi)，可通過如下途徑傳播。

（1）直接傳播：可通過閹割、打耳號(hào)、舔食斷尾的傷口、相互咬斗經(jīng)傷口傳播；或喝被血污染的尿和臟水或采食被污染的飼料、血粉、胎衣等經(jīng)消化道感染。

（2）間接傳播：可通過蚊、蠅、疥螨、虱子等吸血昆蟲和老鼠傳播。

（3）血源傳播：被污染的注射器、針頭、閹割刀、剪尾鉗、耳號(hào)鉗、手術(shù)器械等也能傳播。

（4）垂直傳播：可經(jīng)患病母豬的胎盤感染胎兒，此外配種也可傳播該病。

2.4 流行特點(diǎn)

（1）該病一年四季均可發(fā)生，但高溫高濕且吸血昆蟲繁殖滋生的夏秋季多發(fā)。

（2）嗜血支原體病是由多種因素引發(fā)的疾病，在良好的管理?xiàng)l件下，豬體和嗜血支原體之間可保持一定平衡，嗜血支原體在血液中的數(shù)量保持相當(dāng)?shù)偷乃?。但是，?dāng)天氣突變、突然換料、更換圈舍、密度過大、爭斗、分娩等應(yīng)激因素存在或飼養(yǎng)管理不善或豬群中患豬瘟、豬藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病、傳染性胸膜肺炎、豬鏈球菌病、副豬嗜血桿菌病等疾病時(shí)（最易并發(fā)和繼發(fā)嗜血支原體?。?，以及機(jī)體抗病力降低的情況下，血液中的嗜血支原體的數(shù)量急劇增加，可使隱性感染豬大批發(fā)病，并出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，如貧血、黃疸、發(fā)熱。

（3）本病急性期死亡率可高達(dá)90%。亞臨床感染時(shí)，發(fā)病率和死亡率都較低且很難測(cè)定。

3 致病機(jī)理

豬嗜血支原體會(huì)改變紅細(xì)胞的表面結(jié)構(gòu)，使其變形，變形的紅細(xì)胞影響血液流動(dòng)性和對(duì)滲透壓的抵抗力，經(jīng)過脾臟時(shí)被清除，并發(fā)生溶血，致使豬只在急性感染階段，可發(fā)生廣泛的溶血性貧血。在豬嗜血支原體與紅細(xì)胞膜相互作用的過程中，紅細(xì)胞膜受到不同程度的破壞，從而導(dǎo)致抗原暴露出來，這些抗原被自身免疫系統(tǒng)視為異物，豬體產(chǎn)生自身抗體，從而使被感染豬的紅細(xì)胞發(fā)生溶血現(xiàn)象。此外，豬嗜血支原體感染時(shí)，紅細(xì)胞大量崩解破壞，也可引起貧血、溶血，致使血液稀薄，還會(huì)引起嚴(yán)重的酸中毒、低血糖癥等。由于消耗性血凝固病理作用，使血凝時(shí)間延長，血栓數(shù)量增加，引起機(jī)體出血。

豬嗜血支原體可通過降低輔助性T細(xì)胞的功能，導(dǎo)致B細(xì)胞數(shù)量和各種免疫球蛋白的產(chǎn)生量減少，從而間接地抑制了機(jī)體的體液免疫應(yīng)答。在當(dāng)前的養(yǎng)豬業(yè)生產(chǎn)中，一方面，大量嗜血支原體感染引起豬群的免疫抑制，增加了其他病原體（細(xì)菌、病毒、寄生原蟲）感染的可能性。另一方面，豬群流行的一些免疫抑制性疾病，如豬圓環(huán)病毒、豬藍(lán)耳病病毒、偽狂犬病毒的感染，可成為豬發(fā)生嗜血支原體病的一個(gè)重要誘因。兩者之間在疾病發(fā)生上?；橐蚬P(guān)系，使感染豬的癥狀加劇，對(duì)養(yǎng)豬業(yè)的危害加重。

4 臨床癥狀

由于本病是多因素疾病，在清潔、正常飼養(yǎng)條件及機(jī)體防御機(jī)能健全的情況下，多為隱性感染，感染嗜血支原體后，一般不會(huì)發(fā)生急性病例，或不表現(xiàn)臨床癥狀。但是，當(dāng)發(fā)生其他疾?。ㄓ绕涫秦i藍(lán)耳病、溫和型豬瘟等）、應(yīng)激反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏、不良環(huán)境等因素引起的機(jī)體抵抗力下降時(shí)才急性發(fā)作，出現(xiàn)臨床癥狀；仔豬出現(xiàn)高死亡率，母豬出現(xiàn)繁殖障礙。

本病的潛伏期為3～20天，平均為7天。

4.1 仔豬癥狀

仔豬感染發(fā)病后，癥狀明顯，常呈急性經(jīng)過，發(fā)病率和死亡率較高。如果消毒不嚴(yán)格，打耳號(hào)、剪齒、斷尾或閹割后幾周的仔豬階段易感染發(fā)病。急性期間的臨床癥狀是：發(fā)病初期發(fā)熱達(dá)40.5℃～42℃,呈稽留熱；精神沉郁、厭食、扎堆、發(fā)抖，反應(yīng)遲鈍，呼吸加快，可見有明顯的腹式呼吸；病初四肢、臀、腹內(nèi)側(cè)等皮膚充血黃染呈黃紅色，乳頭腫脹、發(fā)紅，故有“紅皮病”之稱。特別是耳廊邊緣的淺紅至暗紅色（時(shí)間久者耳部可發(fā)生壞死）是其特征性癥狀。中后期行走不穩(wěn)、腹瀉、貧血，皮膚和黏膜蒼白，全身黃疸。急性病例發(fā)病后1日至數(shù)日死亡。死亡率高達(dá)5%～20%。急性階段后自然恢復(fù)而存活的豬生長緩慢成為僵豬并可能再次發(fā)生感染。慢性病例，主要表現(xiàn)為持續(xù)性貧血、消瘦、蒼白、脫水、皮膚全身黃染。

4.2 育成育肥豬癥狀

最為常見的臨床癥狀為典型的溶血性黃疸以及輕度貧血，表現(xiàn)為體溫升高至40℃以上，精神不振，食欲下降，常見皮膚潮紅、末稍發(fā)紺，毛孔處有小的鐵銹色紅斑，尤以頸背部、腹下皮膚明顯。生長發(fā)育不良、消瘦，易感染其他病原如體外寄生蟲，育肥豬發(fā)病后死亡較少。

4.3 母豬癥狀

可分為急性與慢性兩種。

（1）急性感染：常在臨產(chǎn)時(shí)或分娩后出現(xiàn)臨床癥狀。表現(xiàn)為厭食、持續(xù)高熱（40℃～42℃），有的乳房或外陰水腫1～3天，產(chǎn)奶量下降，缺乏母性。易發(fā)生乳房炎。個(gè)別母豬發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)，產(chǎn)死胎或弱仔。

（2）慢性感染：患豬體溫在39.5℃左右，食欲不佳，主要表現(xiàn)為持續(xù)性貧血和黃疸，全身蒼白，黃疸程度不一，耳尖放血稀薄，所生仔豬往往因過度貧血而死亡。母豬常出現(xiàn)流產(chǎn)、不發(fā)情、發(fā)情不規(guī)律或?qū)遗洳辉?、窩仔數(shù)少、產(chǎn)弱仔、死胎、斷奶至發(fā)情延期、受胎率低等繁殖障礙。如伴有其他疾病或營養(yǎng)不良，可使癥狀加重甚至死亡。

5 病理變化

本病的主要病變?yōu)樨氀?、黃疸和大量含鐵血黃素形成。眼觀，病尸消瘦、貧血及全身性黃疸。皮膚及黏膜蒼白，血液稀薄如水，凝固不良；全身肌肉色澤變淡；全身性黃疸，皮膚、皮下及肌間結(jié)締組織和脂肪黃染、腹腔脂肪和各內(nèi)臟器官顯著黃染；全身淋巴結(jié)腫大，尤其是腹股溝和腸系膜淋巴結(jié)黃染呈鐵銹色。肝腫大，脂肪變性呈土黃色或黃棕色，膽囊充滿濃明膠樣膽汁。脾腫大變軟；腎腫大，蒼白或土黃色，有時(shí)有出血斑；肺淤血、水腫；10天左右病程的豬，可見心肌蒼白、松馳，冠狀溝脂肪黃染或消失呈膠凍樣。有時(shí)胸腔、腹腔及心包積液。

6 血液學(xué)變化

從發(fā)熱病豬采集的血液稀薄，呈水樣或清漆樣，不黏附試管壁。將收集在含抗凝劑試管中的血液冷卻到室溫倒出來，可見試管壁有黏狀的微凝血，這對(duì)嗜血支原體病是有特異性的。將血液冷卻時(shí)這種現(xiàn)象更明顯。當(dāng)血液加熱到37℃時(shí)，這種現(xiàn)象幾乎消失。

7 診斷

根據(jù)流行特點(diǎn)（各種年齡的豬均可發(fā)病，但仔豬發(fā)病多，死亡率高；臨產(chǎn)母豬和產(chǎn)后數(shù)天母豬多發(fā)；溫?zé)?、潮濕多雨季?jié)多發(fā)；有應(yīng)激因素存在時(shí)多發(fā)），臨床癥狀（仔豬發(fā)病多呈急性經(jīng)過，體溫升高、貧血、黃疸；生長育肥豬黃疸多見，貧血少見；耳部、全身皮膚潮紅或紫紅色等為特征性臨床癥狀；感染母豬發(fā)熱，有全身癥狀及繁殖障礙）及剖檢病變（全身皮膚、黏膜、脂肪黃染；內(nèi)臟器官腫大、黃染；胸、腹腔及心包積液）可作出初步診斷。實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行血液壓片和涂片染色（一般常用姬姆薩染色法，也可用瑞氏染色法，1000倍鏡檢）鏡下檢查病原，如發(fā)現(xiàn)病原體后即可確診。最好的辦法是采用血樣PCR檢測(cè)，此法快速、敏感、特異性強(qiáng)，尤其適用于診斷血液中蟲體很少的慢性感染豬。

在急性發(fā)熱期間進(jìn)行病原的顯微鏡檢查可采用鮮血壓片法，又稱鮮血懸滴鏡檢法。無菌耳靜脈采取血液，滴一滴血液在玻片上，再加入等量生理鹽水混勻后，加蓋玻片，在400～600倍鏡下觀察，如發(fā)現(xiàn)變形的紅細(xì)胞和呈淡綠色熒光的嗜血支原體，或在1000倍的油鏡下發(fā)現(xiàn)星狀、鱗片狀、鋸齒狀及游離于血漿中的球形、豆號(hào)狀等多形態(tài)的病原體；也可采用涂片染色鏡檢：取血液涂片進(jìn)行姬姆薩染色，鏡檢。可見染成粉紅色或紫紅色的、呈不規(guī)則環(huán)狀或點(diǎn)狀的蟲體，即可診斷為本病。但要正確制作血液涂片。細(xì)微的采樣和制備高質(zhì)量的涂片是在光鏡下查到嗜血支原體的前提。在制備血涂片前必須將血液加溫到38℃。在紅細(xì)胞的表面可見到卵圓形至圓形的環(huán)形嗜血支原單體，或完全將紅細(xì)胞包圍的鏈狀嗜血支原體，平均直徑為0.2～2微米。紅細(xì)胞與嗜血支原體之間的大小比例如同籃球與乒乓球之比。特別提示：鏡下病原體的檢查結(jié)論要嚴(yán)慎、科學(xué)，避免誤診和夸大，造成不必要的損失。

應(yīng)注意與溫和型豬瘟、豬藍(lán)耳病、鏈球菌病、豬流行性感冒、黃曲霉中毒、弓形體病、硒-維生素E缺乏癥以及其他引起繁殖障礙和泌乳障礙的疾病等進(jìn)行鑒別診斷。日齡較大的病豬，癥狀與豬流感相似，但豬流感用一般抗生素和退熱藥治療有較好療效，而嗜血支原體病使用以上藥物無效；嗜血支原體發(fā)病后期易與豬瘟相混淆，但豬瘟無貧血和黃疸癥狀，且表現(xiàn)為多發(fā)性敗血癥變化；嗜血支原體病血液稀薄，有傷口會(huì)流血不止，且血液呈淡紅色或水樣；豬嗜血支原體病某些癥狀與豬藍(lán)耳病相似，但豬藍(lán)耳病表現(xiàn)為呼吸困難，耳朵發(fā)紫，死胎較多，容易產(chǎn)下木乃伊胎，而嗜血支原體病則主要表現(xiàn)為呼吸頻率增加，前身先發(fā)紅后蒼白。

因?yàn)槭妊гw病在臨床上很難做出準(zhǔn)確的診斷，該病與上述這些豬病有著極相似的外觀表現(xiàn)，而且有時(shí)本病很容易與上述疾病中的一種或數(shù)種混合感染，不要將嗜血支原體病人為的擴(kuò)大化。

8 綜合防治

本病多為隱性感染，一般情況下若無誘因的作用不會(huì)暴發(fā)流行。目前還沒有預(yù)防本病的疫苗，因此，要采取綜合性防控措施。

（1）對(duì)本病要早發(fā)現(xiàn)、早確診、早用藥、用對(duì)藥。

（2）急性感染時(shí)，可肌注煙臺(tái)綠葉“炎沙”注射液（20%長效土霉素），每千克體重0.1毫升。隔日一次，連用2～3次，重癥每天一次?；蜉x瑞“得米仙”，也可肌注5%強(qiáng)力霉素注射液，每千克體重0.2毫升，每日1次，連用3～5天。

（3）對(duì)發(fā)病的出生不久的貧血仔豬，可注射鐵制劑“牲血素”1毫升，至2周齡時(shí)再注射“牲血素”2毫升。對(duì)慢性病例，也要補(bǔ)鐵，依體重大小肌注“牲血素”2～3毫升。

（4）在常發(fā)地區(qū)和流行時(shí)節(jié)，對(duì)病豬群飼料中添加四環(huán)素類抗生素或砷制劑預(yù)防。如每噸飼料中添加回盛“附紅特樂”（有效成份鹽酸多西環(huán)素及增效劑）1000克，或15%金霉素預(yù)混劑2000克或強(qiáng)力霉素可溶性粉150克（效價(jià)）+磺胺增效劑（TMP）20克，連用7～10天；也可每噸飼料中添加阿散酸（對(duì)氨胂酸）180克，連用1周，以后改為90克，連用15天。

（5）控制豬群中疾病的關(guān)鍵是阻止病原的傳播和預(yù)防再感染的發(fā)生。為阻斷由于疥螨、虱等的傳播途徑和防止再感染的發(fā)生，病豬可皮下注射1%“綠伊素”（長效復(fù)方伊維菌素）注射液，每10千克體重0.3毫升（且莫盲目加量），10天后同等劑量補(bǔ)注一次。同時(shí)用20%速滅?。缇挣ィ?50倍液或2%敵百蟲液噴灑豬舍地面、墻壁下部和圍欄，以殺滅環(huán)境中的螨蟲，防止體外寄生蟲的反復(fù)感染，從而有助于控制本病的發(fā)生。

（6）在進(jìn)行免疫接種和藥物注射時(shí)，每頭豬都要更換1個(gè)針頭。閹割、斷尾、去犬齒、打耳號(hào)等所用器械要嚴(yán)格消毒，防止血源性感染。加強(qiáng)生物風(fēng)險(xiǎn)管理和獸醫(yī)衛(wèi)生，及時(shí)殺滅蚊蠅等吸血昆蟲；加強(qiáng)豬群平時(shí)的飼養(yǎng)管理，減少各種應(yīng)激因素。