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男女在疾病癥狀與用藥上的差異

據(jù)美國(guó)國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)(PNAS)網(wǎng)站(2013-04-01)報(bào)道，醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的性別差異認(rèn)識(shí)還是很少，尤其是對(duì)性別上疾病癥狀，會(huì)影響疾病的社會(huì)及心理因素，以及衍生的治療和預(yù)防方式的影響都缺乏廣泛的了解。原因就是在過去40年的醫(yī)學(xué)研究里，研究對(duì)象僅著重男性患者。最近，意大利的帕瓦多大學(xué)附設(shè)醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，在心血管疾病、癌癥、肝病、骨質(zhì)疏松4種疾病以及藥物使用上具有相當(dāng)大的性別差異。

第一，典型被認(rèn)為屬于男性疾病的心血管疾病，在女性身上有顯著不同的癥狀：男性的心臟病征兆為胸悶、胸痛；女性則是感到惡心與輕微的腹痛。女性的心臟病發(fā)病通常較嚴(yán)重且復(fù)雜，但女性卻常因出現(xiàn)非典型癥狀，而未能受到進(jìn)一步的必要檢查。

第二，男女在結(jié)腸癌的發(fā)病時(shí)間也有所不同，女性通常在晚年發(fā)病。結(jié)腸腫瘤的位置，女性與男性也不同，且特定的結(jié)腸癌治療對(duì)于女性有較好的效果。性別會(huì)影響患者接受癌癥化療的反應(yīng)效果，進(jìn)而決定疾病的發(fā)展與存活率，這樣的差異在肺癌及皮膚癌上也有相同情形。

第三，膽硬化是一種多數(shù)為女性的肝病，研究發(fā)現(xiàn)女性的基因組合與激素濃度是膽硬化、C型肝炎與骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因子。

第四，骨質(zhì)疏松雖被認(rèn)為是典型的婦女疾病，但對(duì)于男性的影響也很大，且罹患骨質(zhì)疏松的男性相較于女性有較高的病死率。

最后，在阿司匹林及其他的藥物使用上，女性與男性也存在很大的差異，男女不同的身型、對(duì)藥物吸收與排出的時(shí)間、激素都會(huì)使藥效與副作用出現(xiàn)差異。此研究認(rèn)為，應(yīng)該要有更多、更廣泛的研究去發(fā)現(xiàn)臨床中的性別差異。

該研究刊登于臨床化學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)期刊(Clinical Chemisitry and Laboratory Medicine，CCLM)