張園

說(shuō)說(shuō)肝與膽

常言說(shuō)：“肝膽相照。”肝和膽是連在一起的，肝在上、膽在下，它們是一對(duì)“同甘苦共患難”的兄弟。肝大約重1.5公斤左右，分左、右兩大葉。平時(shí)藏在肋弓里，用手摸不到它。如果肝發(fā)了炎，體積腫大，這時(shí)，醫(yī)生在患者的肋弓下一按一壓就能摸到它了。

肝臟屬于消化系統(tǒng)，是人體內(nèi)一個(gè)最大的消化腺，為人的生命不可缺少的臟器。胃脾和膽囊生了病，可以把它們切掉，生命仍可照常維持。可是，如果把肝切掉，人就會(huì)很快死亡。

肝主要由肝細(xì)胞組成?？烧f(shuō)它是一個(gè)“多功能的綜合化工廠(chǎng)”。它“能分泌膽汁幫助消化，并制造和加工各種代謝所需要的物質(zhì)。糖、蛋白質(zhì)和脂肪、維生素等等的代謝都必須在肝臟內(nèi)進(jìn)行，它的最大功勞是解毒和防御功能，對(duì)保護(hù)機(jī)體和維持生命“忠心耿耿”，它寧愿自己“吃苦”讓整個(gè)機(jī)體得到平安。人們吃下的含毒或有害物質(zhì)，都集中到這里，由它進(jìn)行無(wú)害化”處理。因此，保護(hù)好肝臟對(duì)健康長(zhǎng)壽是有重要意義的。

膽囊是儲(chǔ)存膽汁的“倉(cāng)庫(kù)”。膽囊向下延伸著一個(gè)很細(xì)的管子，叫“膽管”，它與肝相通。肝分泌出來(lái)的膽汁，通過(guò)膽管流入膽囊。當(dāng)進(jìn)食脂肪和蛋白質(zhì)食物時(shí)，膽囊收縮，將膽汁排入十二指腸，以幫助消化食物。膽囊這個(gè)地方是個(gè)“是非之地”，既容易感染發(fā)炎，又會(huì)積聚沉淀雜物而形成結(jié)石。

肝與膽為什么會(huì)發(fā)炎

人們常說(shuō)“怒氣傷肝”、“嚇破了膽”。怒氣可以傷肝，這是千真萬(wàn)確的，但“嚇破膽”，卻只是個(gè)夸張的形容。

先說(shuō)肝。引起肝臟發(fā)炎的原因很多，如：得了傳染性肝炎、慢性肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良、肝吸蟲(chóng)病、脂肪肝、肝癌、肝硬變、血吸蟲(chóng)病以及布氏桿菌病、鉤端螺旋體病等，都可以使肝細(xì)胞受到損害，引起肝臟發(fā)炎、腫大。健康人有時(shí)也會(huì)肝大，如4歲以下的兒童，肝下緣大多在肋下1～3厘米；就是20歲以下的青少年肝大的也占40%以上；成人的肝，晚上比早上大，運(yùn)動(dòng)后比安靜時(shí)大，甚至飯后、酒后也會(huì)暫時(shí)性增大；在高山地區(qū)（如青藏高原）住幾個(gè)月，一部分人的肝也會(huì)增大，但回到平原，兩個(gè)月后又可恢復(fù)正常。體質(zhì)瘦弱或內(nèi)臟下垂的人，有時(shí)肝也會(huì)下垂。以上都屬于生理性肝大，沒(méi)有不適感覺(jué)，對(duì)健康無(wú)影響。

屬于疾病引起的肝損害，一般都會(huì)肝大，把疾病治好了，肝可恢復(fù)正常。但一些慢性肝炎（如遷延性肝炎）病情雖不嚴(yán)重，但卻反反復(fù)復(fù)，遷延很長(zhǎng)時(shí)間，病程可達(dá)數(shù)年或十幾年。

再說(shuō)膽。我國(guó)民間常有“膽小如鼠”、“膽大包天”、“肝膽俱裂”、“嚇破了膽”等說(shuō)法，認(rèn)為膽與膽量有關(guān)，膽大則“膽量”大，膽小則“膽量”小等。從醫(yī)學(xué)來(lái)看，這些都是無(wú)稽之談，膽的生理功能與人的“膽量”毫無(wú)關(guān)系。

膽道內(nèi)有了寄生蟲(chóng)或是細(xì)菌感染，可引起膽囊發(fā)炎；膽生了結(jié)石，使膽汁受到阻塞、淤積，膽囊受到刺激，也可引起發(fā)炎；膽固醇代謝失調(diào)和胰液向膽道反流，侵蝕膽囊壁，也可導(dǎo)致膽囊發(fā)炎。

膽囊炎發(fā)病的原因之一，是平時(shí)食入脂肪過(guò)多；而膽石的形成也與膽固醇過(guò)多有一定關(guān)系。因此，二者都應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入。膽囊炎和膽石癥易發(fā)于35～50歲之間，女多于男，特別肥胖和多產(chǎn)婦女患病率較高，大約千分之五。患蛔蟲(chóng)癥和膽汁淤積都是膽石形成的主要因素。

保肝與護(hù)膽

肝、膽都很重要，因此平時(shí)要注意保護(hù)。保肝，首先要避免肝受到損害。有幾點(diǎn)很重要，一是對(duì)增加肝臟負(fù)擔(dān)和對(duì)肝細(xì)胞有害的藥物，要少用、慎用或不用。已患肝病的更應(yīng)注意保肝，可常服維生素類(lèi)如酵母片、維生素B 1、維生素B 2、維生素B 6、維生素B 12和維生素A、維生素C、維生素E等（亦可用復(fù)合制劑如“21金維他”）。它們能直接參與代謝，促進(jìn)肝細(xì)胞再生及肝糖合成。增強(qiáng)肝臟的解毒藥物“肝泰樂(lè)”，可協(xié)助肝臟解毒，改善肝功能。二是要飲酒適當(dāng)。因?yàn)?5%以上的酒精由肝臟負(fù)責(zé)解毒。肝正常時(shí)，解毒功能好，肝有了病，解毒能力差。如繼續(xù)飲酒，會(huì)使肝細(xì)胞加重?fù)p害。三是注意中醫(yī)一再提醒的“怒傷肝”，不要生氣，保持精神愉快。

護(hù)膽，主要是平時(shí)少吃肥肉、豬腦、豬肚等內(nèi)臟和魚(yú)籽、蛋黃等含膽固醇高的食物，油膩大的油炸食物也要少食。飲食要清淡，多吃容易消化的蔬菜。吃油以植物油為宜。同時(shí)，注意飲食衛(wèi)生和衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免感染蛔蟲(chóng)。這樣，就可以減少膽結(jié)石和膽囊炎的發(fā)生。

【編輯：遲昊】endprint