張正修

懶洋洋或是甲減作怪

甲狀腺功能減退癥簡稱甲減。是由于甲狀腺激素不足或缺乏或機體對其不反應(yīng)所導(dǎo)致機體整體代謝活動下降而引起的一種內(nèi)分泌病。甲減的表現(xiàn)比較隱蔽，與甲亢不同的是，它沒有大脖子、突眼等明顯癥狀，患者往往忽略了自己的疾病，很多人都難以將懶洋洋同此病聯(lián)系起來。因此，近98%的甲減患者不知自己有病。此病主要表現(xiàn)為面部表情遲鈍、聲音嘶啞、講話節(jié)奏慢、對很多事情都提不起興趣，經(jīng)常犯困，如同“冷面人”一樣，對任何事情都漠不關(guān)心。有的患者還會出現(xiàn)面部和眼眶周圍腫脹、身體腫脹、體重增加；有的則會明顯怕冷，甚至大熱天都穿著厚厚的衣服。甲減的癥狀還包括：眼瞼下垂、毛發(fā)稀疏、皮膚干燥、粗糙、腹脹、便秘、心率慢、肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關(guān)節(jié)病變，如慢性關(guān)節(jié)炎等。

患有甲減的女性還會出現(xiàn)月經(jīng)過多，久病閉經(jīng)、不育等；而男性則會出現(xiàn)陽痿和性欲減退；如果發(fā)生在幼兒身上，則表現(xiàn)為身材矮小、智力低下、性發(fā)育延遲。

15個人中就有1人患病

我國甲狀腺疾病總患病率接近20%，而治療率不到2%，其中甲減比甲亢更為常見。嬰幼兒起病主要影響大腦發(fā)育、骨骼生長，導(dǎo)致智力障礙和身材矮小等異常，又稱呆小病或克汀??；成年發(fā)病者稱成人甲減，重度甲減又稱黏液性水腫。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國每15個人中就會有1人患甲減，患病率高達(dá)6.5%。而相對于男性，甲減在女性中更為常見。據(jù)統(tǒng)計，女性甲減患者為男性患者的6～10倍，每6個女性就有1個可能患上甲減。女性如果在妊娠期患甲減，流產(chǎn)概率和妊娠晚期胎兒死亡率均會大幅增加，并極易導(dǎo)致新生兒智力發(fā)育受損和生長發(fā)育障礙，對母嬰都可能帶來巨大傷害。

早發(fā)現(xiàn) 治好甲減并不難

通過簡單的血液促甲狀腺激素水平以及T3、T4測試，就能確定患者是否存在甲狀腺功能異常。計劃懷孕的育齡婦女一定要在受孕或妊娠前3個月檢測血液促甲狀腺激素水平；35歲以上的女性也應(yīng)定期檢測。雖然甲減發(fā)病率較高，但患者無須過度恐慌，因為其屬于目前治療效果最好的內(nèi)分泌疾病之一，重要的是能早發(fā)現(xiàn)早治療。如果患有甲減，只要服用人工合成的甲狀腺素就可以了，治療起來簡單有效且費用低廉。由于甲狀腺的破壞是不可逆的，所以患者必須終身服藥。另外甲減的治療屬于生理性替代，對孩子沒有什么影響，整個懷孕、哺乳期間都可以繼續(xù)治療。

甲狀腺功能自我檢查表

乏力，常常犯困，體力精力都常不支；思維遲鈍，注意力不集中，記憶力下降，反應(yīng)變慢；體重增加；皮膚變得干燥；指甲變得灰白、很脆、易折斷；怕冷；容易有許多負(fù)面的想法，總感到情緒低落抑郁；經(jīng)常腹脹，還會便秘；肌肉和骨骼僵硬疼痛，手足麻木；血壓常偏低或心跳變慢；膽固醇水平增高。

以上癥狀，如有五項或五項以上相符，請到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診并進(jìn)行促甲狀腺素的血液實驗。

肝炎、高血壓等也容易“春困”

真正的“春困”是源于季節(jié)交換給人們帶來生理變化的一種反應(yīng)。隨著天氣變暖，人體新陳代謝加快，耗氧量增大，大腦供氧量就顯得稍有不足。加上暖氣溫的良性刺激，使大腦受到某種抑制。因而不少人會感到困倦無力，總覺得睡不夠。但值得注意的是，除了要提防甲減所致“春困”表象外，還有一些病理因素也可能帶來“春困”表現(xiàn)：精神病發(fā)作前所出現(xiàn)的抑郁癥狀；肝炎前期的低熱嗜睡現(xiàn)象；糖尿病、心臟病等慢性病因體虛引起的困乏；高血壓患者如果春天嗜睡，可能是中風(fēng)前兆。因此，有基礎(chǔ)疾病人群感到疲乏困倦，或“春困”特別嚴(yán)重者，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查確診。

【編輯：遲昊】endprint