作者簡介：

張慧，會計(jì)師，單位：安徽阜陽市第二人民醫(yī)院。

摘 要：智慧醫(yī)院建設(shè)勢在必行。包括財(cái)務(wù)管理在內(nèi)的醫(yī)院管理數(shù)字化信息化，是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理已不能適應(yīng)智慧醫(yī)院的新要求，急需提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平和財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療；財(cái)務(wù)管理；財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

隨著我國智慧城市的建設(shè)和發(fā)展，智慧醫(yī)院建設(shè)勢在必行。近年來，各地信息企業(yè)和醫(yī)院在信息化的基礎(chǔ)上，加快智慧醫(yī)院建設(shè)，取得積極成效。包括財(cái)務(wù)管理在內(nèi)的醫(yī)院管理數(shù)字化信息化，是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。智慧醫(yī)院秉承全面信息化為基礎(chǔ)，在醫(yī)院的管理、醫(yī)療操作等方面都以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)，提高了醫(yī)院的辦事效率同時(shí)也為更多的患者提供貼心，及時(shí)服務(wù)，保障了患者的生命安全。智慧醫(yī)院提倡的數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，全面為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時(shí)先進(jìn)的管理技術(shù)運(yùn)用也提高了醫(yī)院的管理能力和創(chuàng)新了醫(yī)院的服務(wù)模式，改變傳統(tǒng)以往的管理和服務(wù)模式，促進(jìn)了醫(yī)院整體綜合能力的提升。在這樣背景下，醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理模式和財(cái)務(wù)人員素質(zhì)顯然不適用智慧醫(yī)院的要求，如何提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)是一個(gè)急需解決的問題。

一、醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的弊端

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的好壞，是關(guān)乎醫(yī)院的興衰的一個(gè)重要方面。如果一家醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理出了問題，就會影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營。因此要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化、信息化和全面數(shù)字化的發(fā)展，就必須要做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。資金則如人的血液，只有血液暢通人才能更有精力的做好其他的工作，因此資金對于醫(yī)院的運(yùn)營是至關(guān)重要的。但傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式已不能適應(yīng)智慧醫(yī)院建設(shè)的新形勢。

1.財(cái)務(wù)控制體系和手段落后。如，存貨控制方面，因?yàn)獒t(yī)院缺乏預(yù)測和評估，所以在處方藥和非處方藥的進(jìn)貨方面和存貨方面的工作做的不夠好，常常會出現(xiàn)有些該用的藥品缺乏或者有些藥品庫存很多的現(xiàn)象 ，這樣對于醫(yī)院用藥是十分不科學(xué)和合理的，也造成一定的浪費(fèi)。 有些醫(yī)院還會出現(xiàn)月末占用資金和營業(yè)額比例不合理的情況，使得醫(yī)院的資金使用一塌糊涂，資金也沒發(fā)揮其應(yīng)有的效用。如果運(yùn)用數(shù)據(jù)分析和即時(shí)信息系統(tǒng)等手段，可以較好處理這些問題。

2.財(cái)務(wù)人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識。由于公立醫(yī)院體制、市場競爭等方面的原因，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)。

3.信息反饋傳遞不及時(shí)。財(cái)務(wù)管理涉及的方面很多，是多環(huán)節(jié)的，因此要做好財(cái)務(wù)管理就一定要做好財(cái)管管理的事前規(guī)劃，事中控制、溝通、反饋調(diào)整，事后的協(xié)調(diào)完善與改進(jìn)。在這三個(gè)環(huán)節(jié)中，事中的控制是財(cái)務(wù)管理實(shí)施效果好壞的保證。目前醫(yī)院缺乏有效的內(nèi)部監(jiān)管，這使得相關(guān)的財(cái)管管理工作開展中出現(xiàn)許多的問題得不到及時(shí)的解決，無法將醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)情況反映出來，有時(shí)候甚至?xí)浯筢t(yī)院效益，長期以往是不利于醫(yī)院良性健康的發(fā)展的。另外一個(gè)方面，這樣也會挫傷一部分醫(yī)院管理人員、醫(yī)生、護(hù)士的工作積極性。再者，就是醫(yī)院缺乏對財(cái)務(wù)報(bào)表的分析和評價(jià)，如果缺乏評價(jià)，就不能及時(shí)的查漏補(bǔ)缺，不能及時(shí)的糾偏，也就不能及時(shí)的揚(yáng)長避短，長期下去，就會形成病結(jié)和頑疾，醫(yī)院的經(jīng)營策略和相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理得不到匹配，就會危害醫(yī)院綜合能力的提升和醫(yī)院發(fā)展，降低醫(yī)院的競爭能力。

二、智慧醫(yī)院的特征

智慧醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和通信技術(shù)的重要組成部分智慧醫(yī)療通過打造以電子健康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療信息平臺， 利用互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)及時(shí)，及時(shí)做好醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士、患者、醫(yī)療設(shè)備等之間的一個(gè)匹配和互動，從而提高效率。構(gòu)建一個(gè)基于對患者檔案管理的平臺，結(jié)合現(xiàn)代的先進(jìn)技術(shù)，提高醫(yī)院辦事效率，減輕病患痛苦的人性建設(shè)。隨時(shí)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，智慧醫(yī)院的開展能夠帶動醫(yī)療行業(yè)不斷的用先進(jìn)技術(shù)來提升醫(yī)院的綜合競爭力，從而促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的大變革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥研究新的突破，為患者帶來更多的福音，也就為老百姓帶來更多的實(shí)惠，真正做到為人民服務(wù)。智慧醫(yī)療是通過利用各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等來強(qiáng)化各方面的聯(lián)通，減少中間環(huán)節(jié)，提高辦事效率，使得醫(yī)療工作者能實(shí)時(shí)掌握了解病人的病情，以便及時(shí)出臺最佳的醫(yī)療方案。通過智慧醫(yī)療的構(gòu)建，也有利于醫(yī)院工作者和患者學(xué)習(xí)和了解到相關(guān)的醫(yī)藥常識等。

智慧醫(yī)療中，醫(yī)院經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)療人員可以隨時(shí)對患者的病情以及醫(yī)療方案等詳情進(jìn)行查閱，病人也能夠自主選擇醫(yī)院和主治醫(yī)生；能對一些較重大的醫(yī)療事件進(jìn)行預(yù)警，迅速反應(yīng)；信息技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源和信息的整合，有利于推動醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)化建設(shè)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員適應(yīng)能力。

從醫(yī)院本身來說，智慧醫(yī)院的建立，實(shí)質(zhì)就是簡化了傳統(tǒng)醫(yī)院的工作環(huán)節(jié)，提高了醫(yī)院的辦事效率，讓病患們能夠及時(shí)得到救治。工作環(huán)節(jié)的簡化，不僅僅減輕了醫(yī)生和護(hù)士的工作量也極大的降低了醫(yī)院相關(guān)的運(yùn)營成本，節(jié)省支出，使得醫(yī)院能將更多的資金投入到醫(yī)藥科研的部門，促進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。醫(yī)院的會計(jì)人員工作也得到進(jìn)一步簡化，從傳統(tǒng)的紙質(zhì)憑證、賬簿、報(bào)表等到運(yùn)用先進(jìn)的電子賬表和計(jì)算機(jī)，會計(jì)記錄和會計(jì)管理更加方便，快捷，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)劃和預(yù)測能力，減少資金的浪費(fèi)。

三、開展智慧醫(yī)療需要做到的幾個(gè)方面

1.掌握智慧醫(yī)院的相關(guān)知識和規(guī)程。通過培訓(xùn)和應(yīng)用實(shí)踐，掌握智慧醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，熟知會計(jì)信息化知識，熟練使用智慧醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)上的方式方法。掌握智慧醫(yī)院內(nèi)部信息化平臺，基于信息化平臺和醫(yī)院信息系統(tǒng)（ H IS） 的使用方法。

2.強(qiáng)烈的信息意識。信息方便了人與人之間的交流和溝通，也改變了人們看世界的手段?；ヂ?lián)網(wǎng)、電子信息的廣泛開展和運(yùn)用，為會計(jì)人員提供了大量的外部信息。為會計(jì)信息系統(tǒng)的會計(jì)人員們提供大量的財(cái)務(wù)內(nèi)部信息，有助于醫(yī)院的財(cái)會人員在處理財(cái)務(wù)信息的時(shí)候有個(gè)參照和參考。及時(shí)判斷出信息的真實(shí)和有用性，能夠有意識的去捕捉有用的會計(jì)信息，做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作開展。

3.熟練掌握信息工具。信息工具應(yīng)該包括信息獲取工具、信息處理工具以及信息輸出工具。互聯(lián)網(wǎng)是會計(jì)人員獲取外部信息的主要工具， 醫(yī)院的財(cái)會人員要學(xué)會使用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)等工具，年輕的會計(jì)人員還應(yīng)熟練使用財(cái)務(wù)軟件等，以便減輕日常財(cái)會工作的繁瑣。在財(cái)務(wù)工作的開展中，財(cái)會人員要熟練使用Excel 工具進(jìn)行分析，對于年輕的財(cái)會人員更應(yīng)該學(xué)會其他先進(jìn)財(cái)務(wù)軟件的使用；這樣才能提高辦事效率。

4.具有較好的信息道德。財(cái)會工作開展的好壞有一個(gè)重要的內(nèi)因就是財(cái)會人員的職業(yè)道德。尤其是施行信息化財(cái)務(wù)工作，如果在信息化財(cái)務(wù)建設(shè)中，財(cái)會人員要是不遵守相關(guān)的會計(jì)信息系統(tǒng)的要求和規(guī)定，違規(guī)操作或者失誤操作，如：小數(shù)點(diǎn)弄錯了，數(shù)據(jù)輸入錯誤，有的甚至是惡意篡改財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等等，這都將使得財(cái)務(wù)管理工作無法順利開展。所得到的財(cái)務(wù)信息也會是錯誤的，就不能及時(shí)的反應(yīng)出醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。在此背景下，就要求財(cái)會人員要具有高尚、正確的職業(yè)道德和信息道德，恪盡職守，抵制誘惑，提供真實(shí)、有效的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。

四、結(jié)語

智慧醫(yī)院將成為未來醫(yī)院信息化的主要發(fā)展趨勢， 財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理最直接的體現(xiàn)， 也是醫(yī)院管理中最核心的部分。因此，必須提高醫(yī)院財(cái)會人員素質(zhì)，適應(yīng)智慧醫(yī)院的新趨勢。（作者單位：安徽阜陽市第二人民醫(yī)院）

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