馬金菲

（廣西百色市田陽縣人民醫(yī)院，廣西 百色 533600）

?論著／護(hù)理?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者中的實(shí)施效果

馬金菲

（廣西百色市田陽縣人民醫(yī)院，廣西 百色 533600）

目的討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者中的實(shí)施效果。方法冠心病患者78例分為兩組，觀察組組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對照組采取普通的一般護(hù)理措施。結(jié)果觀察組的心理情況、生活質(zhì)量實(shí)施效果明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在醫(yī)院冠心病患者護(hù)理實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得臨床推廣。

冠心病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

冠心病又名冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，通常還包括了其他如炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞的疾病。本文主要討論縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者中的實(shí)施效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月到2013年11月冠心病患者78例，其中男52例，女26例。冠心病患者納入標(biāo)準(zhǔn)：78例患者均是冠心病初次確診者，病情符合世界衛(wèi)生組織通過的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，無其他如神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重疾病并發(fā)癥，能進(jìn)行自行填表，入院時，生活質(zhì)量良好。隨機(jī)分為兩組，觀察組39例，其中男27例，女12例，年齡在54.5～65.7之間，對照組39例，其中男25例，女14例，年齡在53.7～65.4之間，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，具體措施包括制定作息規(guī)律，無明癥狀可正常工作,伴有心絞痛的冠心病,應(yīng)適當(dāng)休息,減輕工作量，在護(hù)士指導(dǎo)下選擇廣播體操、舒心操、散步、擴(kuò)胸運(yùn)動等。避免暴飲暴食、過飽過饑,糾正偏食的不良習(xí)慣。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)主要方法包括住院時除了常規(guī)護(hù)理服務(wù)，還包括了及時開解患者心理狀況，給予病情介紹，治療期間鼓勵患者對生活充滿希望，根據(jù)患者病情治療情況，積極與醫(yī)生配合，及時制定符合病情的的護(hù)理措施和護(hù)理目標(biāo)，出院前為患者家屬提供信息以及出院后注意事項(xiàng)，患者出院后進(jìn)行定期的回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

采用1965年，Zung編制的的抑郁自評量表（Self-Rating Dep ressing Scale，SDS）?；颊呱钯|(zhì)量等級分為對病情的了解情況、日常生活能力、精神狀況，具體內(nèi)容包括患者社會適應(yīng)、娛樂活動、睡眠與休息質(zhì)量、生活自理能力，家務(wù)勞動情況、心理狀況、記憶力情況、注意力情況，患者達(dá)到6項(xiàng)以上正常為好，4項(xiàng)以上正常為中，4項(xiàng)以下為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組患者心理情況比較

觀察組冠心病患者39例中，有13例患有不同程度的抑郁癥，大概占觀察組總患病人數(shù)的33%，其中包含輕度抑郁者8例，中度抑郁者4例，重度度抑郁者1例，占觀察組患者人數(shù)的2.6%；對照組冠心病患者39例中，有25例患有不同程度的抑郁癥，大概占有64%，其中包含輕度抑郁者13例，中度抑郁者7例，重度度抑郁者6例，占觀察組患者人數(shù)的11%。兩組具體比較如表1所示，χ2=10.356，P＜0.02，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組與對照組患者生活質(zhì)量比較

在觀察組冠心病患者39例中，有28例患者生活質(zhì)量良好，大概占有72%，有8例患者生活質(zhì)量適中，有3例患者生活質(zhì)量差，占觀察組總?cè)藬?shù)的7.5%；在對照組冠心病患者39例中，有18例患者生活質(zhì)量良好，大概占對照組總?cè)藬?shù)的46%，有14例患者生活質(zhì)量適中，有7例患者生活質(zhì)量差，占對照組總?cè)藬?shù)的18%。兩組具體比較如下表2所示，χ2=4.356，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 觀察組與對照組患病心理情況比較

表2 觀察組與對照組患病生活質(zhì)量比較

3 討論

冠心病的發(fā)作往往具有非常大的突然性和脅迫性，患者多是老年人群，誘發(fā)因素很多如心理狀況、精神狀態(tài)、飲酒以及飲食習(xí)慣等都有可能會引發(fā)老年人患病，在發(fā)病時患者往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮不安的情況，無論是在院治療期間還是在家時間，與正常人相比，生活質(zhì)量都會有一些下降，還會有一部分人出現(xiàn)抑郁等的不良心理現(xiàn)狀。本文通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者中的實(shí)施效果發(fā)現(xiàn)，在冠心病患者治療以及出院在家期間，護(hù)工給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)包括患者基礎(chǔ)護(hù)理、心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等，能夠極大地激發(fā)冠心病患者對生活的希望，減輕患者抑郁癥的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，在醫(yī)院中值得大力推廣。

［1］吳輝艷,譚興元.36例冠心0病患者以人為本護(hù)理體系的建立[J].健康必讀（中旬刊），2011,(2):59.

［2］黃建麗.循證護(hù)理在冠心病患者的介入治療運(yùn)用[J].醫(yī)藥前沿, 2013,(1):231-232.

［3］李麗,王亞寬.責(zé)任制整體護(hù)理在經(jīng)股動脈行冠狀動脈介入治療老年冠心病人的優(yōu)勢[J].中醫(yī)臨床研究,2013,(14):97-98.

［4］郭可可.冠心病病患常見心理問題及護(hù)理策略的探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,(8):227-228.