2014年1月10日，2013年度國家科技進(jìn)步獎項目公布。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任盧光明領(lǐng)銜的“心腦血管病關(guān)鍵CT技術(shù)的應(yīng)用與創(chuàng)新”項目獲二等獎，這是他第一次以第一完成人的身份獲得國家科技進(jìn)步獎。

“獲得國家科技進(jìn)步獎，我很高興?！闭劦将@獎當(dāng)時的感受，盧光明臉上洋溢起一絲自豪：“國家科技進(jìn)步獎是對我國已取得的科學(xué)技術(shù)成就的肯定，能獲得國家科技進(jìn)步獎是對一個科技工作者及其團(tuán)隊工作的最佳認(rèn)同和最大的褒獎?！?/p>

盧光明1982年本科畢業(yè)于湖南醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院），后在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院工作，1985年考取中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生，1988年起在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科工作。

談到選擇醫(yī)學(xué)影像作為自己主攻方向的理由，盧光明說是因為組織分配。當(dāng)時相關(guān)人才缺乏，不少人害怕X射線對健康的影響。但盧光明將組織分配變成了個人意愿，他說：“做好這份工作很有挑戰(zhàn)性，對病人、對臨床醫(yī)師都有非常大的幫助。”1983年他開始接觸CT，并參加了我國磁共振成像設(shè)備的引進(jìn)與研發(fā)研討會，開始逐漸愛上這個有許多新奇技術(shù)、并且具有重要意義的專業(yè)。

十六年磨一劍

1997年，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科引進(jìn)電子束CT（超高速CT），該技術(shù)可以進(jìn)行冠狀動脈鈣化積分掃描以及一些血管的三維重建，但當(dāng)時冠狀動脈的精細(xì)解剖圖像還難以實現(xiàn)。

為了研究、解決CT血管成像的諸多難題，盧光明團(tuán)隊決定從技術(shù)難度、診斷精確性及輻射安全性等三大方面進(jìn)行立項。同時與北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院聯(lián)合開展研究。

“經(jīng)過長達(dá)16年的艱苦努力，終于取得了一些成績?！苯邮懿稍L時，對于十六年間經(jīng)歷的困難和挫折，盧光明說：“遇到困難、矛盾和挫折是取得科研成果的必然過程?！狈磸?fù)提到的是對同事、同行的真摯感謝。他說：“感謝我的合作伙伴和科室諸位同志的默默奉獻(xiàn)和鼎力支持?！?/p>

“心腦血管病關(guān)鍵CT技術(shù)的應(yīng)用與創(chuàng)新”課題，在重大心血管病關(guān)鍵CT技術(shù)上，取得了三大主要創(chuàng)新性成果：

一是研發(fā)應(yīng)用心血管病防治關(guān)口前移的CT關(guān)鍵技術(shù)，構(gòu)建了CT冠狀動脈成像（CTCA）規(guī)范體系。盧光明團(tuán)隊研發(fā)了期相優(yōu)選及心電編輯等多種技術(shù)，使CTCA診斷冠狀動脈狹窄的陰性預(yù)測值達(dá)99%，從而提高房顫患者可評價血管節(jié)段比率至96.8%，擴大了適應(yīng)證，為冠心病篩查提供了技術(shù)支撐；通過系列研究（包括48533例CTCA），總結(jié)出了中國人冠狀動脈先天異常分布規(guī)律，為早期診治提供依據(jù)；以常規(guī)血管造影為參照，應(yīng)用4D-CT技術(shù)將心肌橋檢測敏感性從5.7%提高到30.2%；以血管內(nèi)超聲為參照，應(yīng)用CT定性診斷冠狀動脈斑塊成分的敏感性達(dá)97.4%，為CT評估斑塊易損性奠定了基礎(chǔ)，該項研究結(jié)果被納入美國和加拿大3份專業(yè)指南。

二是研發(fā)應(yīng)用雙能量CT技術(shù)，提高小病變檢出敏感性，實現(xiàn)心腦血管病精準(zhǔn)診斷。從實驗到臨床，研究團(tuán)隊對雙能量CT技術(shù)進(jìn)行系列創(chuàng)新研究。通過該技術(shù)提供的解剖與功能信息，實現(xiàn)了冠狀動脈管腔狹窄量化和心肌灌注一體化評估，診斷心肌缺血敏感性和陰性預(yù)測值高達(dá)100%。此外還獲得肺動脈解剖與肺碘圖（肺灌注）同步信息，診斷外周肺栓塞的敏感性比常規(guī)CTA提高了22%（從67%提高到89%）。同時改進(jìn)了雙能量和數(shù)字減影等CT新技術(shù)，將顱內(nèi)小動脈瘤（≤3mm）檢出敏感性從61%提高到91%，證實了CTA是顱內(nèi)動脈瘤可靠的首選檢查方法，研究結(jié)果以封面論文發(fā)表于Radiology、AJR，并被納入美國《動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血診治指南》。

三是大幅度降低了CT檢查的輻射劑量，提高了CT檢查的安全性。團(tuán)隊倡導(dǎo)低劑量CTCA理念，提出根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)制定CTCA個性化掃描方案。通過低管電壓的綜合應(yīng)用，以及前瞻性心電門控、大螺距等降低劑量技術(shù)，使CTCA 輻射劑量從平均15.4mSv降至平均0.94mSv，降低了15倍。該項研究結(jié)果納入《2010年亞洲心血管影像學(xué)會心臟CT適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn)》和我國《心臟冠狀動脈多排CT臨床應(yīng)用專家共識》。

敢為人先的科研路

在31年的科研路上，盧光明一直敢為人先。他是國內(nèi)最早應(yīng)用MRI的醫(yī)師之一，1986年，他就開始嘗試與胸外科和病理科聯(lián)合，率先在國內(nèi)將MRI應(yīng)用于肺癌診斷與術(shù)前分期研究， 并于1988年獲中華醫(yī)學(xué)會和國家衛(wèi)生部第三次全國中青年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會二等獎。

盧光明的研究領(lǐng)域主要集中在以下三個方面：心腦血管病的影像診斷與技術(shù)創(chuàng)新研究；腫瘤的分子影像研究、腫瘤分型、分期研究；重大腦疾病的磁共振功能成像研究。

接觸MRI之后，盧光明和同事們開展MRI動態(tài)增強掃描技術(shù)，大幅度提高了垂體微腺瘤的診斷準(zhǔn)確率；通過將功能MRI研究癲癇與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，在國際上首次發(fā)現(xiàn)癲癇認(rèn)知功能受損與靜息網(wǎng)絡(luò)的功能變化有關(guān)。除此之外，盧光明團(tuán)隊還在國內(nèi)率先開展鐵蛋白報告基因的研究；采用多模態(tài)分子成像技術(shù)研究腫瘤血管新生。其研究成果——癲癇的功能磁共振成像、心血管影像及腫瘤的分子影像研究，在國內(nèi)外產(chǎn)生較大影響，盧光明也因此成為我國目前MRI臨床應(yīng)用領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人。

“我特別注重醫(yī)工結(jié)合、多學(xué)科交叉以及多中心合作，開展結(jié)構(gòu)、功能和分子影像相結(jié)合的研究?！痹诮邮懿稍L時，盧光明向記者強調(diào)說。

據(jù)統(tǒng)計，盧光明共在國內(nèi)外發(fā)表論文近300篇，其中以第一或通訊作者發(fā)表的SCI論文80余篇，單篇影響因子最高53.29，5分以上者18篇。自2008年以來，以第一完成人獲國家科技進(jìn)步二等獎1項，江蘇省科技進(jìn)步一等獎1項，中華醫(yī)學(xué)科技獎一等獎1項，教育部科技進(jìn)步一等獎1項。

目前以首席科學(xué)家負(fù)責(zé)國家“973”項目1項，負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金重大國際合作項目和中國人民解放軍“十二五”醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)重點項目各1項；曾承擔(dān)包括國家自然科學(xué)基金重點項目在內(nèi)的多項國家、軍隊及省級科研課題。

挑戰(zhàn)永不停歇

臨床之外，盧光明也帶學(xué)生。在學(xué)生眼中，工作中的盧教授嚴(yán)肅認(rèn)真，而對待學(xué)生，他事必躬親，像是慈愛的父親。

“我非常重視人才培養(yǎng)與團(tuán)隊建設(shè)，瞄準(zhǔn)國際前沿研究方向，與國內(nèi)外大學(xué)和研究機構(gòu)聯(lián)合開展科學(xué)研究。”在學(xué)生培養(yǎng)上，他注重發(fā)揮學(xué)生的特長，因材施教，因地制宜，制定個性化的培養(yǎng)方案。

“要給學(xué)生公平公正的發(fā)展機會，給他們施展自己才華的舞臺。”得益于這樣的育人理念，盧光明科室涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀的、有潛力的后備科研型和臨床醫(yī)學(xué)人才。談到青年力量，盧光明難掩自豪之色，他說：“期待他們在未來的5～10年內(nèi)成為學(xué)科發(fā)展的主要力量?！?/p>

近些年來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展很快，機器設(shè)備基本能夠?qū)崿F(xiàn)與國外同步。更加讓人欣喜的是，中國醫(yī)學(xué)影像工作者開始在國際舞臺上嶄露頭角，一些居于國際先進(jìn)水平的優(yōu)秀科研成果正逐步在國際著名期刊上發(fā)表，代表了中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)事業(yè)的進(jìn)步。

“盡管有這些可喜的成績，我們?nèi)詰?yīng)清醒地意識到我們與國際同行的差距，開展高質(zhì)量的大規(guī)模、多中心前瞻性研究是必要的，也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)界面臨的一個大課題。原始創(chuàng)新的技術(shù)和研究還有待加強。”面對成績，盧光明依然保持著清醒的頭腦。

談及未來的工作目標(biāo)，盧光明表示，目前心血管病CT研究工作開展順利，下一步主要集中于降低CT輻射劑量的研究。“這是關(guān)乎國計民生的大問題?！北R光明強調(diào)。

科研無止境，挑戰(zhàn)不停歇。盧光明說，在今后的2～3年內(nèi)，他們將深入開展CT血管成像低輻射劑量、低對比劑用量的臨床和科學(xué)研究，并形成規(guī)范，制定指南或?qū)＜夜沧R，更好地發(fā)揮CT的優(yōu)勢，造福于民。