胡麗

(山東省淄博市淄川區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255100)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的護(hù)理體會(huì)

胡麗

(山東省淄博市淄川區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255100)

目的分析研究冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病護(hù)理方法及體會(huì)。方法選取2011年12月至2013年6月本院收治的40例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者為研究對(duì)象，將其遵照隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組（常規(guī)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病護(hù)理組）20例和觀察組（細(xì)致化護(hù)理組）20例，然后將兩組患者護(hù)理前后的治療效能感與護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組護(hù)理后的治療效能感與護(hù)理滿意度均顯著好于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組患者護(hù)理后有顯著性差異。結(jié)論細(xì)致化護(hù)理在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中的應(yīng)用效果更好，說明應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的細(xì)節(jié)干預(yù)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病；常規(guī)護(hù)理；細(xì)致化護(hù)理；治療效能感

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病在心內(nèi)科極為多見，此類患者中較多為病程較長者，且疾病反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)較大，機(jī)體損傷也較大，因此此類患者的治療信心在此過程中嚴(yán)重受損，表現(xiàn)為治療效能感低下的狀況[1]，而這對(duì)于疾病的改善極為不利，因此干預(yù)的價(jià)值較高。本文中我們即就冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病護(hù)理方法及體會(huì)進(jìn)行分析探討，主要為將不同護(hù)理模式干預(yù)的效果進(jìn)行比較，現(xiàn)將觀察結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年12月至2013年6月本院收治的40例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者為研究對(duì)象，將其遵照隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組（常規(guī)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病護(hù)理組）20例和觀察組（細(xì)致化護(hù)理組）20例。對(duì)照組的20例患者中，男性12例，女性8例，年齡40～70歲，平均年齡（62.6±6.1）歲，NYHA分級(jí)：Ⅱ級(jí)10例，Ⅲ級(jí)6例，Ⅳ級(jí)4例；分類：心肌梗死型8例，心絞痛性12例；文化程度：小學(xué)和初中11例，中專及以上9例。觀察組的20例患者中，男性11例，女性9例，年齡41～70歲，平均年齡（62.7±6.0）歲，NYHA分級(jí)：Ⅱ級(jí)10例，Ⅲ級(jí)5例，Ⅳ級(jí)5例；分類：心肌梗死型8例，心絞痛性12例；文化程度：小學(xué)和初中12例，中專及以上8例。兩組患者上述統(tǒng)計(jì)方面的數(shù)據(jù)之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組按照常規(guī)的護(hù)理程序依次進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要為給予患者常規(guī)的疾病相關(guān)知識(shí)宣教，另給予癥狀體征及基礎(chǔ)生活護(hù)理。觀察組則以細(xì)致化護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，常規(guī)護(hù)理程序步驟與對(duì)照組的基本一致，在此基礎(chǔ)上，將每個(gè)步驟進(jìn)行細(xì)節(jié)處理，將各個(gè)步驟進(jìn)一步分解，并將患者的個(gè)人情況及需求融入到護(hù)理細(xì)節(jié)的制定過程中，另外，注意對(duì)患者不良心理的疏導(dǎo)，使其對(duì)治療樹立信心。然后將兩組患者護(hù)理前后的治療效能感與護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①治療效能感的評(píng)估以GSES量表為準(zhǔn)，量表中10個(gè)問題的總分滿分為40分，其中31分及以上為非常高，21～30分之間為相對(duì)較高，11～20分之間為相對(duì)較低，11分及以下為非常低。②患者對(duì)護(hù)理的滿意程度采用問卷填寫的方式進(jìn)行評(píng)估，問卷均無不記名的形式填寫，并于出院時(shí)填寫，問卷中包括非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)，前兩項(xiàng)之和為總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中涉及的性別、NYHA分級(jí)、分類及結(jié)果部分的所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，而平均年齡則為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，軟件為SPSS15.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的治療效能感比較

干預(yù)前對(duì)照組和觀察組量表評(píng)估非常高率比較，P＞0.05，而干預(yù)后1周觀察組非常高率則明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后的治療效能感比較[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意（非常滿意與基本滿意之和）率較對(duì)照組明顯要高，兩組比較，P＜0.05，見表2。

3 討 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床相關(guān)研究極多，除與此類疾病的發(fā)生率較高有關(guān)外，本病對(duì)患者機(jī)體及心理造成的不良影響較大也是重要原因之一。而此類患者心理狀態(tài)較差的現(xiàn)狀必然對(duì)其治療心理造成極為不良的影響，表現(xiàn)為治療積極性受挫，治療效能感低下等情況，因此對(duì)于此類患者進(jìn)行治療效能感的干預(yù)極為必要，以為其治療效果的改善提供依據(jù)。而護(hù)理作為對(duì)患者的治療效能感干預(yù)程度較深的方式，對(duì)其進(jìn)行研究探討的價(jià)值較高。本文中我們就細(xì)致化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中的應(yīng)用效果進(jìn)行比較探討，結(jié)果顯示，細(xì)致化護(hù)理在改善患者的治療效能感方面更具優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也更受患者歡迎，而這均與細(xì)致化護(hù)理更為全面地照顧到患者的心理及疾病護(hù)理需求有關(guān)[2,3]。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度比較[n(%)]

綜上所述，我們認(rèn)為細(xì)致化護(hù)理在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中的應(yīng)用效果更好，說明應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的細(xì)節(jié)干預(yù)。

[1] 王李萍,歐陽建英,陸偉萍.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(3):152-153.

[2] 羅華.老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者開展健康教育的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(21):4488-4489.

[3] 陶璐萍.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011,27(9):1411-1412.

R473.5

B

1671-8194（2014）11-0306-02