陳紅東 梁增杰 李志輝

（高州市人民醫(yī)院，廣東 高州 525200）

李氏傷科跌打酒的臨床療效觀察

陳紅東 梁增杰 李志輝

（高州市人民醫(yī)院，廣東 高州 525200）

目的探討李氏傷科跌打酒就治療軟組織損傷的臨床療效。方法將我院220例軟組織損傷患者按照治療方法分為治療組和對(duì)照組。治療組153例患者采用李氏傷科跌打酒外涂于患處，對(duì)照組67例患者采用市售紅花油外涂于患處，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療組治愈126例，好轉(zhuǎn)27例，總有效率為100%，顯著高于對(duì)照組的91.0%（P＜0.01）。結(jié)論李氏傷科跌打酒治療軟組織損傷療效較好，能夠顯著緩解患者的腫脹和疼痛，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

跌打酒；軟組織損傷；臨床療效

李氏傷科跌打酒是本院第一批省名老中醫(yī)李祖述資深醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)方，對(duì)治療各種軟組織損傷已有40多年的歷史，療效優(yōu)異，在粵西地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。為了進(jìn)一步觀察其臨床療效，給臨床提供有效數(shù)據(jù)，我們組織了有關(guān)方面的專家，在2010成立了“李氏傷科跌打酒的研制及臨床療效觀察”課題組，對(duì)李氏傷科跌打酒的配制及臨床患者使用效果進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，經(jīng)過兩年多時(shí)間的臨床研究，取得了令人滿意的結(jié)果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 藥物組成及配制方法

李氏傷科跌打酒由黃柏、紅花、川芎、當(dāng)歸、獨(dú)活、白芥子、枝子、桃仁、歸尾、雞血藤、川艽、乳香、桑寄生、蒲黃、白芨、大黃等組成。取處方中藥材分別機(jī)打?yàn)榇址郏^20目篩，混勻，加入55%的乙醇適量，密封浸漬48 h后進(jìn)行滲漉(3 mL/min)，滲漉液濾過，分裝，即得。

1.2 臨床資料

1.2.1 病例來源與分組

220例病例均為我院門診或住院患者，均因跌、打、拉、擠、壓等引起的皮膚局部腫脹、疼痛、皮下瘀血和關(guān)節(jié)功能障礙，并排除骨折、脫位和神經(jīng)損傷等閉合性軟組織損傷者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組153例，男96例，女57例，年齡6～57歲，平均年齡25.8歲；對(duì)照組67例，男41例，女26例，年齡7～55歲，平均年齡28.6歲。兩組的年齡、性別、病情無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2.2 病情分級(jí)

輕度：局部輕微腫脹、疼痛或有皮下瘀血，輕微壓痛；中度：局部腫脹、疼痛、皮下瘀血，局部壓痛明顯；重度：局部明顯腫脹，瘀血，持續(xù)劇烈疼痛，功能障礙。其中治療組重度86例，中度55例，輕度12例；對(duì)照組重度34例，中度25例，輕度8例。

1.3 治療方法

治療組：使用方法為將李氏傷科跌打酒外涂于患處，范圍可超出受傷范圍2～3 cm，一日用藥4～5次。超過24 h的損傷可每次涂藥后進(jìn)行適當(dāng)敷貼藥液。本藥液只限外用，勿接觸口、眼或其他黏膜處。

對(duì)照組：用市售紅花油，紅花油具有活血散淤、消腫止痛之功效，使用方法和注意事項(xiàng)與治療組相同。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：疼痛消失，腫脹消退，皮膚溫度與顏色恢復(fù)正常，功能全部恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，腫脹有消退，皮膚溫度及顏色有好轉(zhuǎn)，癥狀有所改善；無效：癥狀體征無改善。

2 結(jié) 果

治療組154例中治愈126例，好轉(zhuǎn)27例，無效0例。對(duì)照組67例中治愈32例，好轉(zhuǎn)29例，無效6例（表1）。治療組痊愈率為82.3%，對(duì)照組為47.8%，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。

表1 兩組外用藥效比較

3 討 論

《血癥論》說：凡是疼痛，皆瘀血凝滯之故也，當(dāng)機(jī)體軟組織損傷后，氣血運(yùn)行失常，形成氣滯血淤，引起筋脈肌肉病變。氣滯血淤，經(jīng)絡(luò)不通，出現(xiàn)氣機(jī)壅滯等癥狀。其治療原則以疏通氣機(jī)，促進(jìn)血行，消腫止痛為主[1,2]。李氏傷科跌打酒中的川芎、川艽活血行氣，溫經(jīng)散寒、消腫止痛；白芥子、桃仁、理氣運(yùn)脾、燥濕化痰，祛風(fēng)解痙；黃柏、大黃瀉利濕熱，止血通瘀、通經(jīng)[3,4]；當(dāng)歸、紅花、乳香、活血散寒、消腫止痛；雞血藤補(bǔ)血，活血，通脈絡(luò)；獨(dú)活、桑寄生散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋骨、止痹痛；蒲黃破血行氣，通經(jīng)止痛；白芨收斂止血，消腫生肌。諸藥配伍，共奏其功，有消淤化滯、活血止痛、利濕消腫之功效。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講這類藥物還可降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎性滲出及紅細(xì)胞外漏，使局部血液循環(huán)盡早恢復(fù)，通過改善血液流變學(xué)的性質(zhì)，加快淤血的吸收使血淤的程度減輕。

本品為酊劑，含有的乙醇不但可增加血液循環(huán)，且促進(jìn)藥物的透皮吸收并能迅速發(fā)揮最大程度的療效。因此本品藥力專注可直達(dá)病灶，起效快、療程短、療效確切，值得推廣使用。

[1] 國家藥典委員會(huì).中國藥典(一部)[M].2010年版.北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2010.

[2] 黃瑞松,蘇青.白龍跌打酒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[J].中成藥,2000,25(8): 675-678.

[3] 王戰(zhàn)朝,馬瓏,郭艷錦,等.調(diào)理氣血為骨傷科疾病治療的總則[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2007,15(1):64-66.

[4] 劉永鑫,刁鑒偉,韋歡,等.劉氏跌打酒結(jié)合活血止痛湯治療骨折后肢體腫脹疼痛[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志2008,24(14):2518-2519.

Observation of Clinical Effect of Lee's Traumatology Bone Wine

CHEN Hong-dong, LIANG Zeng-jie, LI Zhi-hui
(Gaozhou People's Hospital, Gaozhou 525200, China)

ObjectiveTo explore the effects of Lee′s traumatology bone wine on curing soft tissue injury.Methods220 cases of patients in our hospital were divided into treatment group (153 cases) and control group (67 cases). Treatment group were treated by applying Lee′s traumatology bone wine on the wounds; control group were treated by applying commercially available safflower oil on the wounds. Then compare the treatment effects.ResultsIn the treatment group, 126 out of 153 cases were cured; 27 out of 153 cases were much better than before, so the total effective rate is 100%, which is obviously higher than the control group’s effective rate 91.0% (P＜0.01).ConclusionLee′s traumatology bone wine is good for the soft tissue injury. Moreover, it can have significant pain relief, and has high clinical value.

Traumatology bone wine; Soft tissue injury; Clinical efficacy

R274.3

B

1671-8194（2014）11-0010-02