杜莉　張秉鑫　李斌

[摘要] 隨著網(wǎng)絡(luò)和信息科技的迅猛發(fā)展，采用先進的自動化、網(wǎng)絡(luò)化庫存物資管理體系，在血站的后勤建設(shè)中起著至關(guān)重要的作用。本文從保證采供血質(zhì)量起著關(guān)鍵作用的物資的采購和管理出發(fā)，對血站庫存物資管理的弊端做了詳細的分析，同時對庫存物資從編碼體系、供應(yīng)商目錄到采購的事前控制、庫存的及時供應(yīng)、庫存的動態(tài)分析等動態(tài)管理進行了詳細闡述。

[關(guān)鍵詞] 血站；庫存物資管理；信息化

[中圖分類號] R197.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）03-170-03

“工欲善其事，必先利其器”，對于血站而言 ，庫存物資是血站為保證采供血、各項科研、教學(xué)服務(wù)等各項工作正常運轉(zhuǎn)而儲存的衛(wèi)生材料、采血耗材、檢測試劑、藥品、低值易耗品，獻血員紀念品、其他材料等消耗性流動資產(chǎn)。是保證血站各項工作正常的基礎(chǔ)與關(guān)鍵因素之一，血站庫存物資管理水平直接影響著血液的質(zhì)量和采供血的安全[1-2]。通過現(xiàn)代信息技術(shù)，對庫存物資管理進行實時動態(tài)監(jiān)控，是降低血站運營成本，提高物資管理的科學(xué)性和合理性的有效手段之一。

1 傳統(tǒng)庫存物資管理的弊端

由于血液行業(yè)的特殊性，血站在日常運營的過程中通常需要消耗大量的庫存物資。庫存物資品種繁多，尤其是檢測試劑、采血耗材等關(guān)鍵物料按有效期實行批次管理[3]。傳統(tǒng)的管理方法、手段、模式等存在一系列問題，如人工管理，工作量大，字跡不清，容易出錯，效率低下；采購、庫存和供應(yīng)商管理相脫節(jié)，數(shù)據(jù)不能實時共享，無法對關(guān)鍵環(huán)節(jié)實施有效的控制與全程管理，特別對審批狀態(tài)、執(zhí)行過程無法控制。在標準化、規(guī)范化、精細化管理方面與血站的管理需求不相適應(yīng)。特別是隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，如何創(chuàng)新庫存物資管理新模式，從物資采購、庫存、合同、供應(yīng)商到每臺采血車的及時供應(yīng)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)實施有效的控制與全程管理等成為新的課題[4]。

2 庫存物資管理信息化的應(yīng)用

通過信息化管理平臺，可有效摒棄過去物資管理自成體系、互不相識、互不兼容的管理模式，對血站各類庫存物資從采購申請、審批、采購合同、采購過程管理、采購人員對供應(yīng)商的選擇、驗收入庫、出庫使用到最后的發(fā)票結(jié)算等進行全過程監(jiān)控管理。信息化平臺的建立，即節(jié)約了工作人員的時間，又可以根據(jù)需求定采購，根據(jù)庫存下訂單，節(jié)約了開支，保障了庫存的合理性。并且每個節(jié)點的職責明晰，運轉(zhuǎn)高效，能夠有效地跟蹤、審核、控制，杜絕手工人為違規(guī)操作，加強了對采購、出庫、發(fā)放、合同、結(jié)算等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督的效能，形成全面地覆蓋血站物資供應(yīng)業(yè)務(wù)鏈的管理系統(tǒng)，為血站物資供應(yīng)工作提供有力的支撐平臺[5]。

2.1 有效的供應(yīng)商管理

2.1.1 建立供應(yīng)商目錄 根據(jù)供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品、質(zhì)量、交貨期、合同條款等內(nèi)容，對每種物料對應(yīng)3～5家供應(yīng)商的原則建立起供應(yīng)商目錄，在此基礎(chǔ)上，從中確定1～2家為主供應(yīng)商。盡可能消除高成本的合同外采購，從最具信譽供應(yīng)商訂貨，以保證物資的質(zhì)量[6]。

2.1.2 對供應(yīng)商動態(tài)全面分析和掌控 信息系統(tǒng)可記錄供應(yīng)商的各種情況，包括基本信息，供應(yīng)商和物資的對應(yīng)關(guān)系，供應(yīng)商歷史交易情況、詢價記錄、訂單執(zhí)行情況、供應(yīng)商編碼、名稱、法人、聯(lián)系方式等信息。系統(tǒng)可實現(xiàn)供應(yīng)商分析，每件物資的采購、庫存、質(zhì)量都置于公開化、透明化狀態(tài)，并可隨時對每家供應(yīng)商的交易進行分析，在保證質(zhì)量的前提下保證了采供血的質(zhì)量[7]。

2.1.3 供應(yīng)商的評審 供應(yīng)商檔案由專人負責管理，并定期進行評估。供應(yīng)商的考核須由使用部門、采購部門、業(yè)務(wù)部門、紀檢部門和財務(wù)部門聯(lián)合進行。通過相關(guān)信息的及時反饋和調(diào)整，保證產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量，提高效率，以最大程度地保障采供血工作的安全運行與血液質(zhì)量[8]。

2.2 物資的采購管理

2.2.1 流程驅(qū)動，規(guī)范管理 對采購申請審批、采購詢價、采購入庫驗收、采購?fù)素浥c貨款結(jié)付等流程均按最佳業(yè)務(wù)模式加以優(yōu)化，形成高效、規(guī)范的業(yè)務(wù)流程，通過流程管理，來規(guī)范需求采購計劃的審批、采購計劃的分配、采購單的審核及執(zhí)行等，使流程中的各項程序都做到了環(huán)環(huán)相扣，實現(xiàn)了流程管事[10]。

2.2.2 靈活詢價，優(yōu)化采購 以網(wǎng)上采購為主，訂單、合同、招投標為輔的多種采購方式，向供應(yīng)商進行詢價、比價、定價的操作，替代傳統(tǒng)的線下詢價過程，公開而靈活[11]。按照貨比三家的原則，系統(tǒng)自動選擇最低的有效報價，生成采購訂單。對于采購中重要的一環(huán)合同管理，可以設(shè)定付款周期，使得訂單、一攬子合同的管理更加規(guī)范、透明、方便和快捷。

2.2.3 最佳定額，有效儲備 通過設(shè)定每種物資的最低庫存、安全庫存、訂購點等參數(shù)，庫房管理部門可以通過重訂購來維護庫存最佳定額，優(yōu)先選擇合格的供應(yīng)商來進行采購活動。這樣，可以從根本上提高所采購物資的合格率。

2.3 物資的庫存管理

2.3.1 建立血站物資編碼體系 對血站庫存物資重新分類，重新編碼，建立物品字典，統(tǒng)一物品名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)品價格、包裝規(guī)格等，詳細記錄物資本身的技術(shù)參數(shù)，如采血袋的商標、產(chǎn)品型號、衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)日期、滅菌方法、有效期、批次號、出廠日期等。物資編碼是每條物資唯一的“身份證”，是系統(tǒng)運行使用的基礎(chǔ)，物資編碼使系統(tǒng)中的物資信息為采購、供應(yīng)、庫存、財務(wù)中物資管理協(xié)同工作提供共享的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對每一物資建立詳細的技術(shù)參數(shù)有助于保證血液質(zhì)量和安全性。

2.3.2 物資的庫存控制 根據(jù)采血科室實際使用情況對每種物資設(shè)置安全庫存，通過對庫存的優(yōu)化和合理計劃，建立符合采供血要求的合理庫存水平，設(shè)定上下限報警值，并以此為依據(jù)進行積壓和臨缺報警提示，再結(jié)合科室領(lǐng)物單，自動生成采購計劃，如每臺采血車所需用的采血袋、檢測試劑、一次性注射器、消毒劑的用量有多大，不同地點每臺采血車甚至每一天的需要量都是不同的。因此需要做出每臺車每天的物資需求計劃，并根據(jù)其實時消耗情況加以反饋和分析，得到每臺車在不同時限內(nèi)的最佳物資需求，匯總后制訂相應(yīng)的采購計劃。以在適當?shù)臅r間、適當?shù)牡攸c保證適當?shù)膸齑鎇12]。

2.3.3 物資的及時供應(yīng) 通過安全庫存、再訂購點、ABC分類法、采購提前期、資源共享、臺車物資消耗分析、臺車物資需求計劃、建立突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案等多種方法來保證物資的及時供應(yīng)[13]。如采血所需的采血袋、檢測試劑等物資，應(yīng)保證在有限期內(nèi)使用，對每輛采血車采取物資庫存定額管理，首先須確定好采血車上物資儲備定額，通過信息系統(tǒng)對物資的使用情況實行庫存控制管理，實時反映每一輛采血車的物資消耗，當物資的實時庫存低于安全庫存時，信息系統(tǒng)后端會將數(shù)據(jù)自動傳輸?shù)讲少彶块T的庫房管理員，庫房配送部門根據(jù)每輛車的定額，自動生成補充清單，實行合理的配送方式，及時地將物資配送到采血車，也避免了人為的差錯和浪費。在突發(fā)事件時為保證采供血工作的順利進行應(yīng)迅速啟動應(yīng)急采購流程，保障采供血物資的正常供應(yīng)。

2.3.4 物資的盤點及庫存查詢分析 通過系統(tǒng)可實現(xiàn)物資定期或不定期盤點。盤點可分為全面盤點、單項產(chǎn)品盤點、單項庫位盤點、隨機抽查盤點、按照ABC管理盤點、日常盤點、自定義盤點等，可進行盤點差異處理。系統(tǒng)可進行靈活的庫存查詢分析，可隨時查看當前庫存物資數(shù)量、倉庫貨位、物資積壓、物資短缺、出入庫等情況，可及時掌握庫存狀況。

綜上所述，血站證面臨重大難題，規(guī)范化、高效率、少空間、低成本的物資保存和管理，是血站現(xiàn)有的重大問題，這需要有一個完善的保存管理系統(tǒng)才能把大量血漿標本相關(guān)信息登記保存和管理好。庫存物資管理不但涉及到物資本身，還與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、供應(yīng)商管理、采購管理、庫存管理、合同管理、工作管理、人員管理、知識管理、標準化體系等相互關(guān)聯(lián)、相互影響。隨著計算機網(wǎng)路技術(shù)的發(fā)展，血站庫存物資管理工作也進入了網(wǎng)絡(luò)化信息管理時代。從庫存物資管理發(fā)展的趨勢來看，利用信息化手段，建立起信息化的基礎(chǔ)管理平臺、標準化推進平臺、物資供應(yīng)平臺、人員管控與績效考核評估平臺、工作管理平臺、成本控制平臺將是血站庫存物資管理的發(fā)展方向。

[參考文獻]

[1] 段萍華，歐陽環(huán)宇，朱興煌.探討信息化在醫(yī)院庫存物資管理中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2007，26（5）： 62-62.

[2] 張艷冰.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存物資管理的信息化探討[J].會計師，2012，141（6）：30-31.

[3] 黎淦平，劉宜仲.血站血液檢測標本保存信息管理的初步探討[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（19）：2633-2634.

[4] 黃聰.血站管理存在的問題及對策[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（18）：2041-2042.

[5] 宋憑.醫(yī)院庫存物資整體信息化管理的研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2010，5（5）：75-76.

[6] 曹洪波，吳欣.醫(yī)院后勤物資管理信息系統(tǒng)的建立[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（23）：1828.

[7] 王衛(wèi)，任慶惠，陳述，等.醫(yī)院后勤管理的改革與探索[J].醫(yī)療裝備，2010，23（1）：61-62.

[8] 羅紅林，周平，陳瑋，等.淺談信息聯(lián)網(wǎng)在血站計算機管理中的應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（20）：2782-2783.

[9] 李巨性，張會洲.血站質(zhì)量管理體系建立與持續(xù)改進的實踐[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，20（5）：114-116.

[10] 秦春昕.規(guī)范血站檔案管理建設(shè)血站檔案文化[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，15（5）：728-729.

[11] 吳長麗.血站關(guān)鍵物料管理對于血液安全的重要性[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（18）：795-796.

[12] 邱玉霞，劉慶佩，李雪英.血站計算機管理信息系統(tǒng)的管理探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（3）：259-260.

[13] 董海銀.血站管理與血液質(zhì)量[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（8）：1051-1052.

（收稿日期：2013-12-15）