楊 麗 妮

(山西省建筑科學研究院，山西 太原 030001)

某綜合醫(yī)院規(guī)劃改造設(shè)計

楊 麗 妮

(山西省建筑科學研究院，山西 太原 030001)

以某綜合醫(yī)院規(guī)劃改造設(shè)計項目為例，對其現(xiàn)狀及改造難度進行了系統(tǒng)分析，結(jié)合醫(yī)院的規(guī)劃目標及總平面布置原則，提出了實際的規(guī)劃構(gòu)想和改造方案，以期能夠完善當前醫(yī)院功能，滿足業(yè)務(wù)使用要求。

醫(yī)院，規(guī)劃，布局，環(huán)境，建筑

1 規(guī)劃設(shè)計背景

此次改造的綜合醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院之一。創(chuàng)建于1919年，開設(shè)床位1 069張，有58個臨床及醫(yī)技科室。醫(yī)學界呼吸、消化、普外、神內(nèi)、神外、泌尿、核醫(yī)學、內(nèi)分泌、放射、超聲等十多個專業(yè)水平均遠超同類醫(yī)院。

本醫(yī)院作為本省醫(yī)療保健中心、臨床教學中心、臨床科研中心，當前規(guī)模已不能滿足日常需求，為有效的改善病人的就診和住院條件，一定程度緩解看病難、住院難的矛盾，同時根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要重新合理設(shè)置，改善員工的工作條件及學習環(huán)境，使醫(yī)院的建設(shè)更符合管理科學的要求和醫(yī)院自身的客觀實際，促進醫(yī)療事業(yè)又快又好的發(fā)展，根據(jù)發(fā)展床位數(shù)將增加到1 950床。

2 改造的方法及依據(jù)

按照建標110-2008綜合醫(yī)院建設(shè)標準要求，建設(shè)用地面積要求109 m2/床，用地面積應(yīng)為1 950床×109 m2/床=21.26 hm2，目前凈用地面積為6.79 hm2，因此不能滿足國家規(guī)范占地面積的要求。

由于醫(yī)院地處市中心，四周相鄰城市主干道，醫(yī)療用地位置的局限，不能向外擴張用地，因此醫(yī)院采用拆除舊建筑并就已拆除建筑的用地進行改建新建筑的辦法，來達到滿足業(yè)務(wù)使用的要求，因此需要提高地塊的建設(shè)容量。

3 規(guī)劃目標

本次規(guī)劃的目標為：結(jié)合用地現(xiàn)狀情況、區(qū)位條件、周邊建設(shè)情況，利用總平面規(guī)劃方案分析等手段，通過對該項目多方因素的綜合分析，就項目建設(shè)強度、空間形態(tài)、交通組織、配套設(shè)施等方面提出科學、合理的分析，規(guī)劃設(shè)計后醫(yī)院能得到更合理的資源配置，滿足醫(yī)院的使用功能要求。

規(guī)劃實施方案在統(tǒng)籌考慮周邊已批、已建用地建設(shè)情況以及存量地的規(guī)劃建設(shè)，根據(jù)建設(shè)場地條件進行規(guī)劃方案設(shè)計，并通過日照分析驗證，測算合理建設(shè)強度指標，同時兼顧城市整體利益，符合規(guī)劃管理審批要求。

4 總平面布置原則

4.1 總平面設(shè)計的要求

1)功能分區(qū)合理，各種流線組織清晰；

2)潔污、醫(yī)患、人車等路線清楚，避免交叉感染；

3)建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；減少能耗；最大可能保持可持續(xù)發(fā)展；

4)應(yīng)獲得良好朝向或景觀；

5)充分利用現(xiàn)有地形地貌，在不影響使用功能和滿足衛(wèi)生要求的前提下，適當提高建筑組合的集中程度；

6)適當留有發(fā)展或改、擴建余地；

7)對廢棄物的處理，應(yīng)作出妥善的安排，并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護法令、法規(guī)的規(guī)定。進行集中處理，減少對環(huán)境的污染。

4.2 環(huán)境設(shè)計

1)應(yīng)充分利用地形、防護間距和其他空地布置綠化，并應(yīng)有供人員活動的專用綠地。

2)應(yīng)對綠化、裝飾、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標識導向系統(tǒng)等作綜合性處理。

5 總體布局與建筑概況

地塊內(nèi)主要建筑有：門診、住院、急診、醫(yī)技、保健康復、后勤輔助等。建筑高度為1層～23層不等。

原有醫(yī)院布局：以門診兼住院大樓為中心，四個不同功能區(qū)域圍合。西北角為后勤區(qū)，有后勤大樓、配電室；東北部為醫(yī)技大樓、傳染門診；東南、東北部為扶貧病房、老年病房、兒科病房等。停車場主要是地上停車，位置在住院大樓南廣場。

6 總平面規(guī)劃方案說明

規(guī)劃后的醫(yī)院格局基本維持原功能分區(qū)。仍舊以門診兼住院大樓為中心，對其周圍的功能分區(qū)進行整合。

利用拆除舊建筑新建的方法，新建項目。項目包括：精神科住院樓；科研信息大樓；全科醫(yī)生臨床培訓基地；綜合服務(wù)樓。

1)精神科住院樓。

為了響應(yīng)國家發(fā)改委和衛(wèi)生廳提高精神疾病防治能力號召，為滿足精神衛(wèi)生體系的六大系統(tǒng)(五大區(qū)——精神衛(wèi)生培訓中心、門診區(qū)、教室會議室、后勤服務(wù)、獨立住院部)，新建精神科住院樓，按各功能系統(tǒng)的具體內(nèi)容及所需房間要求來建。

精神科住院樓在兒科病房樓原址上新建。因原有兒科病房樓建于20世紀60年代，距今已使用40多年，在抗震設(shè)計上已經(jīng)不能滿足目前國家的抗震設(shè)計規(guī)范，經(jīng)過鑒定為需要拆除的危房。因兒科病房原址鄰近基地南側(cè)出入口，且基地南區(qū)建筑多為住院樓，交通便利、動靜分離，故在兒科醫(yī)院原址上新建精神科住院樓。

2)科研信息大樓。

隨著社會的進步，人民生活水平的提高，對醫(yī)療辦公科研環(huán)境的要求越來越高，現(xiàn)有辦公科研用房內(nèi)沒有相應(yīng)的設(shè)施，給醫(yī)務(wù)人員帶來許多不便；近年來由于用房緊張，必要的科研設(shè)備無法添置，科研人員只能放棄這個課題的研究，致使有些科研成果不能及時的研究出來應(yīng)用于臨床。因此，改善科研辦公條件迫在眉睫。

科研信息樓在南入口西側(cè)兩棟三層樓原址上新建，西側(cè)兩棟三層樓也建于20世紀60年代，距今已使用40多年，在抗震設(shè)計上已經(jīng)不能滿足目前國家的抗震設(shè)計規(guī)范。在其原址上新建的科研信息樓和醫(yī)院總體平面布局的關(guān)系是總體和局部的關(guān)系，和已建成保健康復大樓共同組成雙子樓。基于本建筑在該醫(yī)院的特殊位置，建筑與該地域城市空間的關(guān)系成為科研信息樓設(shè)計的首要關(guān)注點。將公眾對生態(tài)的感受帶入醫(yī)院，同時將醫(yī)院的環(huán)保生態(tài)融入城市，形成醫(yī)院功能與公眾活動的互滲性，是此標志性建筑和醫(yī)院整體布局需要起到的作用。

3)全科醫(yī)生臨床培訓基地。

中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會按照《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療隊伍建設(shè)規(guī)劃》發(fā)改社會[2010]561號。

本項目根據(jù)醫(yī)院的實際情況，提出在院內(nèi)北部中側(cè)建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案，以填補醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地空白的問題。

全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地用地位于醫(yī)院北部中側(cè)，吊唁廳原址上新建，東側(cè)緊貼醫(yī)技樓。因現(xiàn)代化醫(yī)院的功能要求老式吊唁廳已失去其實際功用，且因鄰城市次干道不利于城市美化，因此需拆除。該項目所在地交通便利，地質(zhì)條件較好。

4)綜合服務(wù)樓。

醫(yī)院用地比較局限，并且原一層鍋爐房附屬用房報建后未實際建設(shè)，現(xiàn)有建筑并不能完全容納鍋爐房的所需設(shè)備。且醫(yī)院缺少離退休專家、職工交流活動的場所，因此在附屬用房原址上新建了6層綜合服務(wù)樓，用于鍋爐房附屬用房外同時兼顧老年活動場所，院史陳列以及展覽功能，寓教于樂的同時展示了醫(yī)院的輝煌歷史。

7 規(guī)劃設(shè)計方案指標分析

7.1 建筑密度

改擴建前建筑密度38.2%，改擴建后建筑密度39.1%。因拆除了層數(shù)低但占地面積大的多層建筑，如兒科病房、南入口處兩棟三層樓等，改建了層數(shù)較高但占地面積小的如科技信息大樓，建筑密度變化不大。

7.2 容積率

改擴建前容積率2.38，改擴建后容積率3.11。

7.3 停車位

改擴建前停車位214個，改擴建后地上停車位541個。

按規(guī)劃要求醫(yī)院建筑0.4個機動車位/100 m2建筑面積，需要機動車位818個，規(guī)劃采用地面與機械式立體停車兩種停車方式。

改建后在東門入口廣場處設(shè)置地上停車場，在康復保健樓和科研信息大樓南側(cè)設(shè)置地上停車場，東入口處設(shè)置停車位。政府準備在本院內(nèi)新建地上立體機械停車庫，巷道堆垛式停車，停車位數(shù)300個。地上停車位共計541個；地下停車位450個；地上地下停車位共991個。

7.4 綠化率

改擴建前綠化率5.02%，改擴建后綠化率13%。為了構(gòu)建和諧環(huán)保的醫(yī)療環(huán)境，建議增加立體綠化。

8 道路交通規(guī)劃

8.1 外圍城市路網(wǎng)

醫(yī)院四面臨近城市干道，交通便利。

8.2 內(nèi)部路網(wǎng)組織

1)機動車系統(tǒng)。

通過寬闊的主路系統(tǒng)保證每個功能區(qū)車行交通需求，基本保留所有原有道路，僅再增設(shè)一條由南至北的道路。設(shè)置對外道路出入口五處，出入口指標滿足規(guī)范要求，五個出入口通行能力可以滿足高峰時段交通需求。

2)步行系統(tǒng)。

步行系統(tǒng)主要沿車行道布置。各個功能區(qū)內(nèi)部以及相互之間通過步行系統(tǒng)便捷聯(lián)系。

9 結(jié)語

1)日照結(jié)論。

規(guī)劃方案能夠滿足國家要求的日照間距。

2)停車結(jié)論。

規(guī)劃方案能夠滿足停車需求。

3)交通結(jié)論。

通過科學合理的交通組織與管理，項目對周邊道路網(wǎng)絡(luò)的影響在允許范圍內(nèi)；項目建設(shè)規(guī)模適宜，停車泊位、出入口等指標較為合理，交通組織方案可行。

4)市政結(jié)論。

通過分析，醫(yī)院周邊現(xiàn)狀給水、雨水、污水、燃氣工程設(shè)施可以滿足規(guī)劃需求，供熱工程需要在醫(yī)院內(nèi)部增加燃氣鍋爐設(shè)備，電力工程、通信工程需要向相應(yīng)主管部門申請增容才能滿足規(guī)劃需求。

5)具體指標控制。

用地性質(zhì)C5；用地面積6.79 hm2；容積率3.11；建筑密度39.1%；建筑限高100 m；綠地率13%。

[1] 建標110-2008，綜合醫(yī)院建設(shè)標準[S].

[2] JGJ 49-88，綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范[S].

[3] GB 50045-90，高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范[S].

[4] GB 50016-2006，建筑設(shè)計防火規(guī)范[S].

[5] GB 50352-2005，民用建筑設(shè)計通則[S].

Concerning on the comprehensive hospital planning transformation design

YANG Li-ni

(ShanxiAcademyofBuildingScience,Taiyuan030001,China)

Taking the comprehensive hospital planning transformation design project as an example, the paper systematically analyzes its status and transformation difficulties, and puts forward actual planning concept and transformation scheme by integrating with the hospital planning target and integral horizontal distribution principles, with a view to perfect current hospital functions and meet its utilization demands.

hospital, planning, layout, environment, building

1009-6825(2014)30-0032-02

2014-08-10

楊麗妮(1978- )，女，工程師

TU246.1

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