王 晶

(山西省建筑設(shè)計(jì)研究院，山西 太原 030013)

談某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)病房樓的設(shè)計(jì)

王 晶

(山西省建筑設(shè)計(jì)研究院，山西 太原 030013)

以核醫(yī)學(xué)科建筑設(shè)計(jì)為研究對(duì)象，對(duì)建筑物的整體、外部環(huán)境和單體的核醫(yī)學(xué)科的流程及防護(hù)設(shè)計(jì)進(jìn)行了闡述，并探討了加強(qiáng)建筑防護(hù)設(shè)計(jì)的主要措施，為類似工程的設(shè)計(jì)提供了有益的策略。

核醫(yī)學(xué)，建筑，防護(hù)設(shè)計(jì)，措施

0 引言

核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院醫(yī)技部的一個(gè)重要的科室，隨著科技和經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，其重要性越來(lái)越多的凸顯出來(lái)。筆者從參與的幾個(gè)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)，核醫(yī)學(xué)科的建筑設(shè)計(jì)是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)理論中較為薄弱的一部分，從走訪調(diào)研的幾家醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科和綜合分析的幾個(gè)核醫(yī)學(xué)科建筑設(shè)計(jì)的案例中也發(fā)現(xiàn)了許多使用和設(shè)計(jì)問(wèn)題。所以本論文研究旨在針對(duì)性地完成對(duì)核醫(yī)學(xué)科建筑設(shè)計(jì)的研究，從而指導(dǎo)現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科建筑的改造使之更加符合輻射防護(hù)的要求、醫(yī)患使用的要求以及舒適的要求，為新建和改擴(kuò)建核醫(yī)學(xué)科的建筑設(shè)計(jì)提供有益的設(shè)計(jì)策略。

1 總述

某醫(yī)院是省委省政府投資建設(shè)的規(guī)模最大、功能最全、標(biāo)準(zhǔn)最高的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，具有醫(yī)療、教學(xué)、科研、防保、急救、康復(fù)六位一體的功能和區(qū)域醫(yī)療中心的作用。占地438畝，建筑面積24萬(wàn)m2，開(kāi)放床位2 200張，日門(mén)診量可達(dá)到5 000人次，設(shè)置專業(yè)科室47個(gè)，一級(jí)學(xué)科28個(gè)。

某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)病房樓位于該醫(yī)院院內(nèi)。工程總建筑面積2 483.39 m2。其中地下531.91 m2,地上1 951.48 m2；地下1層、地上2層。地下1層為庫(kù)房、低壓配電室、通往住院樓的通道。1層為設(shè)計(jì)有核醫(yī)學(xué)的病房。共有26床，其中甲癌病房9床，甲亢病房14床；2層為皮膚科病房，共有47床，2床的有7間，3床的有12間；1層、2層共設(shè)有70床。每層為一個(gè)護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元設(shè)計(jì)有2間無(wú)障礙病房。

2 出入口的設(shè)計(jì)

核醫(yī)學(xué)病房樓設(shè)計(jì)有三個(gè)出入口，東面為醫(yī)務(wù)人員出入口，西面及北面的出入口為病人出入口，醫(yī)患分流，防止輻射。病房的配餐間設(shè)計(jì)有兩個(gè)口，一個(gè)為醫(yī)務(wù)人員送餐的口，一個(gè)為病人取餐的口。給藥間及放射廢物儲(chǔ)藏間均設(shè)計(jì)有防護(hù)涂料及鉛板防護(hù)門(mén)。

3 豎向設(shè)計(jì)

核醫(yī)學(xué)病房樓設(shè)計(jì)有兩部疏散樓梯，每部疏散樓梯均滿足《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，樓梯的梯段寬度大于1.65 m，平臺(tái)的寬度大于2.0 m。并設(shè)計(jì)有一部電梯，且電梯可通往地下室，到達(dá)住院下面的ECT室。

4 無(wú)障礙設(shè)計(jì)

按照《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》的要求，為方便行動(dòng)不便者使用，本工程在核醫(yī)學(xué)病房樓的主要出入口處設(shè)置了無(wú)障礙坡道。每個(gè)護(hù)理單元設(shè)計(jì)了兩間無(wú)障礙病房。1號(hào)電梯為無(wú)障礙電梯，在無(wú)障礙電梯口設(shè)置了提示盲道，在電梯轎廂正面和側(cè)面0.80 m處設(shè)扶手，轎廂側(cè)面在1.0 m處設(shè)帶盲文的選層按鈕，在轎廂正面0.90 m至頂部安裝鏡子，轎廂上、運(yùn)行及到達(dá)應(yīng)有清晰顯示和報(bào)層音響。

凡病人使用的公共走道兩側(cè)均設(shè)扶手式護(hù)墻板。扶手距樓板850 mm，參見(jiàn)05J7-1 40頁(yè)的1號(hào)節(jié)點(diǎn)，扶手內(nèi)側(cè)與墻面的距離為50 mm。走道兩側(cè)墻面設(shè)高0.35 m的護(hù)墻板，做法見(jiàn)05J7-1 40頁(yè)的4號(hào)節(jié)點(diǎn)。走道轉(zhuǎn)彎處的陽(yáng)角做PVC圓形護(hù)角，護(hù)角高2.1 m，做法見(jiàn)05J7-1 40頁(yè)的5號(hào)節(jié)點(diǎn)。

5 病房的防護(hù)設(shè)計(jì)

核醫(yī)學(xué)技術(shù)作為一種快速、準(zhǔn)確的診斷和治療手段正在越來(lái)越廣泛地被醫(yī)療單位所應(yīng)用,但同時(shí)它產(chǎn)生的放射危害也不能被忽視,隨著它的不斷發(fā)展和普及,如何趨利避害越來(lái)越引起普遍關(guān)注。它的輻射防護(hù)既關(guān)系到眾多放射醫(yī)學(xué)工作人員的身體健康,也關(guān)系到廣大患者的身體健康,還關(guān)系到放射醫(yī)療場(chǎng)所周圍的環(huán)境安全,即職業(yè)照射和公眾照射的防護(hù)顯得更加重要。

某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)病房的設(shè)計(jì)分為醫(yī)務(wù)人員活動(dòng)區(qū)及病人活動(dòng)區(qū)，甲癌病房每間以1床為主，設(shè)計(jì)2床的甲癌病房在病床之間設(shè)計(jì)有鉛屏風(fēng)，防止病人之間的相互輻射，甲亢病人每間病房設(shè)計(jì)2床。病人活動(dòng)區(qū)與醫(yī)務(wù)人員區(qū)域通過(guò)鉛板門(mén)進(jìn)行連通。甲癌病房的墻體為120+100+120(120厚非粘土燒結(jié)實(shí)心磚；100厚墻芯防護(hù)涂料)，甲癌病房與普通房間的樓板設(shè)計(jì)為防滑地磚樓面(其中樓板中間設(shè)計(jì)有150厚防護(hù)涂料)；甲亢病房的墻體為120+120非粘土燒結(jié)空心磚，墻體中間設(shè)計(jì)有50厚的防護(hù)涂料。甲亢病房與普通房間的樓板設(shè)計(jì)為防滑地磚樓面(其中樓板中間設(shè)計(jì)有100厚防護(hù)涂料)；病人活動(dòng)的公共走廊與上一層樓板的設(shè)計(jì)有100厚防護(hù)涂料。

6 輻射防護(hù)要求

1)1層核醫(yī)學(xué)的病房中甲癌及甲亢病房等有放射性設(shè)備的房間，采用340厚(120厚+100厚+120厚，注：100厚為墻芯防護(hù)涂料)、290厚(120厚+50厚+120厚，注：50厚為墻芯防護(hù)涂料)的容重均不低于1 800 kg/m3的非粘土實(shí)心磚砌筑。砌磚應(yīng)保證砂漿飽滿，不得有空隙，并不得留后填孔洞，以保證防護(hù)強(qiáng)度。磚墻深入地面下0.6 m。甲癌、甲亢、配餐間、服藥及儲(chǔ)源室的墻面、地面、戶門(mén)及頂棚采用防護(hù)涂料，具體厚度應(yīng)由相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)廠家計(jì)算確定。放射性核素限量應(yīng)按《建筑材料放射性核素限量》的規(guī)定執(zhí)行。

2)甲癌、甲亢、配餐間、服藥及儲(chǔ)源室的屏蔽門(mén)由專業(yè)廠家做放射線滲漏的處理。各機(jī)房的屏蔽門(mén)每邊與墻的搭接為門(mén)、墻縫隙的15倍且不小于150。屏蔽門(mén)的構(gòu)造做法參見(jiàn)國(guó)家建筑標(biāo)準(zhǔn)圖集06J902-1(醫(yī)療建筑)的相關(guān)節(jié)點(diǎn)。

3)所有具有放射性觀察窗防護(hù)鉛玻璃或夾銅絲玻璃的防護(hù)當(dāng)量及構(gòu)造措施應(yīng)由專業(yè)廠家設(shè)計(jì)制作完成，并應(yīng)滿足國(guó)家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定的要求。屏蔽窗的玻璃與窗框，窗框與洞口間縫隙的防護(hù)及窗的構(gòu)造做法參見(jiàn)國(guó)家建筑標(biāo)準(zhǔn)圖集06J902-1(醫(yī)療建筑)的相關(guān)節(jié)點(diǎn)。

4)具有放射性設(shè)備房間的墻體與頂棚(吊頂)交接處須用鉛板蓋縫，鉛板厚度由專業(yè)廠家計(jì)算確定，鉛板寬度不小于300。

5)土建施工前建設(shè)單位應(yīng)確定醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)及安裝要求，廠家對(duì)土建環(huán)境確認(rèn)無(wú)誤后方可施工。如設(shè)備要求與本次設(shè)計(jì)有沖突之處應(yīng)及時(shí)通知設(shè)計(jì)單位做相應(yīng)變更后方可施工。

6)核醫(yī)學(xué)病房房間的風(fēng)道，通風(fēng)道內(nèi)做0.75 mm厚鍍鋅鐵皮，用c6螺栓固定隨砌隨安裝，確保風(fēng)道的嚴(yán)密性。

7 核醫(yī)學(xué)科放射性污水池防護(hù)設(shè)計(jì)

放射性廢水主要來(lái)自臨床核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目的診斷、治療過(guò)程中患者服用或注射放射性同位素后所產(chǎn)生的排泄物，分裝同位素的容器、杯皿和實(shí)驗(yàn)室的清洗水，標(biāo)記化合物等排放的放射性廢水。為了使廢水排放符合國(guó)家要求，以免對(duì)環(huán)境造成污染，所以須根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)放射性衰變池，廢水經(jīng)過(guò)專用管道收集后流入衰變池，直至符合排放要求方可排放。

8 節(jié)能設(shè)計(jì)

核醫(yī)學(xué)病房樓建筑高度9.15 m，地下1層，地上2層。地下1層層高5.1 m,地上2層層高均為4.2 m,且太原市屬于寒冷地區(qū)。為貫徹國(guó)家節(jié)約能源的方針政策，本工程根據(jù)GB 50189-2005公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和DBJ 04-241-2006進(jìn)行節(jié)能設(shè)計(jì)。由于各朝向的窗墻比及體形系數(shù)均未超過(guò)規(guī)范限制，本設(shè)計(jì)采用建筑熱工性能判斷表。

核醫(yī)學(xué)病房樓為框架結(jié)構(gòu)體系，填充材料為框架結(jié)構(gòu)，填充墻體為：2層為300厚加氣混凝土砌塊,1層為120+100+120(120厚非粘土燒結(jié)實(shí)心磚；100厚墻芯防護(hù)涂料。采暖方式為集中空調(diào)采暖。樓梯間不采暖。外墻粘貼50厚擠塑聚苯板保溫材料，傳熱系數(shù)0.534，滿足傳熱系數(shù)限值不大于0.60；屋面結(jié)構(gòu)形式100厚現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板，粘貼60厚擠塑聚苯板保溫材料，傳熱系數(shù)為0.518，滿足傳熱系數(shù)限值不大于0.55。東向、西向的窗戶設(shè)計(jì)為PA斷橋鋁合金單框中空玻璃窗(空氣間層12)，傳熱系數(shù)為2.977，滿足傳熱系數(shù)限值不大于3.5，北向的窗戶設(shè)計(jì)為PA斷橋鋁合金單框中空玻璃窗(空氣間層12)，傳熱系數(shù)為2.977，滿足傳熱系數(shù)限值不大于3.0，南向的窗戶設(shè)計(jì)為9 mm，輻射率不大于0.25 Low-EPA斷橋鋁合金單框中空玻璃窗(空氣間層9)，傳熱系數(shù)為2.651，滿足傳熱系數(shù)限值不大于2.7；地下室頂板的頂板結(jié)構(gòu)形式為100厚現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板，粘貼60厚巖棉板保溫材料，傳熱系數(shù)為0.728 1，滿足傳熱系數(shù)限值不大于2.7；樓梯間隔墻結(jié)構(gòu)形式200厚加氣混凝土砌塊不貼保溫材料，傳熱系數(shù)為1.17，滿足傳熱系數(shù)限值不大于1.50。通過(guò)上述方法,該建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與未采取節(jié)能措施前相比，全年采暖、通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)和照明的總能耗應(yīng)減少50%。

綜上所述，通過(guò)以上方面的設(shè)計(jì)，使核醫(yī)學(xué)病房樓的設(shè)計(jì)滿足相關(guān)規(guī)范要求。

Discussion on nuclear medicine ward building design of a hospital

WANG Jing

(Shanxi Architectural Design Research Institute, Taiyuan 030013, China)

Taking the nuclear medicine architectural design as the research object, this paper elaborated the process and protection design of whole building, external environment and monomers nuclear medicine, and discussed the main measures to strengthen the construction protection design, provided helpful strategies for similar engineering design.

nuclear medicine, architecture, protection design, measure

1009-6825(2014)31-0038-02

2014-07-23

王 晶(1979- )，女，工程師

TU246.11

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