黃 戎（浙江省寧波市江東區(qū)明樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，浙江 寧波 315040）

中藥貼敷治案舉隅

黃 戎
（浙江省寧波市江東區(qū)明樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，浙江 寧波 315040）

近年來，筆者用中藥貼敷治療各種疾病收效顯著，舉例如下。

1 頭 暈

周某，女，43歲。2013年7月9日就診。反復頭暈5年余，尤其是伏案久后即感頭暈，平時不經(jīng)意也會突發(fā)。X片示頸椎輕度骨質增生。曾用中藥、針灸、推拿、牽引等治療癥狀改善不明顯。頭暈，面色少華，舌淡，脈細弦。擬益氣通痹散。黃芪、葛根、附子、川芎、桂枝、麻黃（1∶1∶1∶1∶0.5∶0.5），另加少許干姜粉調成糊狀，取紗布剪成5cmx10cm上下兩層包夾其中，貼敷在后發(fā)際至大椎處，用麝香鎮(zhèn)痛膏（鼎泰藥業(yè)制）外貼固定，隔日1次。貼敷5min后頸部有熱感，10min后頭暈緩解，共貼10次頭暈消失，隨訪近3個月未復發(fā)。

2 失 眠

楊某，女，52歲，2013年8月12日就診。反復失眠20多年，甚時徹夜難眠，每夜需服安定方能入睡。面色無華，心煩易激動，舌邊尖紅，脈細略數(shù)。用三黃散（梔子、黃柏、大黃1∶1∶1），定神散（珍珠母、龍齒、龍骨1∶1∶1），少許干姜粉調成糊狀，用2cmx2cm紗布上下兩層包夾貼敷，取內關、神門、心俞、肝俞、三陰交，麝香鎮(zhèn)痛膏1張剪成4小張外貼固定，日1次。貼敷2次后中午即有睡意，夜間不服安定也能入睡3～4h。5貼后睡眠正常，中午也能正常入睡。之后隔日1次共20次，隨訪睡眠正常。

3 膝關節(jié)疼痛

葉某，男，64歲，2013年8月25日就診。雙膝關節(jié)疼痛2年余，每逢陰雨天加重，曾用中西藥及針灸理療等方法治療效果不顯，冬季尤甚。查膝關節(jié)不紅腫，觸之發(fā)涼，關節(jié)屈伸不利。診斷為痛痹。用通痹散（附子、川芎、桂枝、麻黃1∶1∶0.5∶0.5），另加延胡索粉1∶1.5及少許干姜粉調成糊狀，取膝眼、鶴頂、血海、梁丘、阿是穴，用2cmx2cm紗布上下兩層包夾貼敷，麝香鎮(zhèn)痛膏1張剪成4小張外貼固定。9月1日復診，雙膝關節(jié)疼痛有所減輕，繼用上法貼至9月20日共10次，雙膝關節(jié)疼痛緩解，目前未復發(fā)。

4 討 論

貼敷療法為藥物貼敷于相應的穴位或患處（阿是穴），通過藥物對穴位的刺激和藥理作用達到調整機體和治療目的的方法。前兩例效果明顯，尤其是失眠患者見效更快。加少許干姜粉目的是利用其溫熱辛散作用，使藥物容易透過皮毛腠理由表入里，滲透皮下組織，由此增強了藥物的作用，激發(fā)了經(jīng)氣，使經(jīng)脈更好地發(fā)揮行氣血、營陰陽的整體作用。另外，貼敷時間視皮膚反應情況，一般2h以上，若貼后局部熱辣燒灼感明顯者可以提前去藥，以防燒傷皮膚，如貼后局部微熱舒適者可適當延長貼敷時間，以不過夜和燒傷皮膚為宜。對老年體弱者可適當減少貼敷時間。

R249.7

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1004-2814(2014)04-0341-02

2013-11-28