金紅梅

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針灸配合穴位注射治療慢性蕁麻疹46例

金紅梅

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院,杭州 310009)

針灸療法;水針;蕁麻疹

蕁麻疹又稱“癮疹”、“風(fēng)疹塊”,主要表現(xiàn)為大小不等的紅色或白色局限性水腫性風(fēng)團(tuán),迅速發(fā)生,迅速消退,退后不留痕跡,伴有明顯瘙癢。筆者采用針灸配合穴位注射治療慢性蕁麻疹46例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

46例患者均為門診患者,其中男17例,女29例;年齡最小18歲,最大58歲;病程最短4個(gè)月,最長(zhǎng)5年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①病程＞6星期;②反復(fù)發(fā)作;③經(jīng)抗組胺類藥物治療,仍反復(fù)發(fā)作。

2 治療方法

2.1 針灸治療

取關(guān)元及雙側(cè)足三里、三陰交、百蟲(chóng)窩、曲池、風(fēng)池、合谷穴。腸胃濕熱配中脘、豐隆;氣血兩虛配膈俞、氣海;沖任失調(diào)配腎俞、歸來(lái);外感風(fēng)熱配大椎;氣滯血瘀配膈俞、肝俞;外感風(fēng)寒可灸關(guān)元、三陰交。常規(guī)消毒后,采用長(zhǎng)40 mm毫針進(jìn)行直刺,得氣后行平補(bǔ)平瀉,每隔10 min行針1次,留針30 min。每星期治療3次,共治療2個(gè)月。

2.2 穴位注射

取雙側(cè)血海、足三里、曲池、風(fēng)市穴。每次取兩對(duì)穴位,輪流注射。常規(guī)消毒皮膚,抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL于5 mL一次性注射器中,在穴位處垂直進(jìn)針,待得氣后回抽,如沒(méi)有回血?jiǎng)t可注入藥液,每穴1 mL,拔針后用棉簽按壓一會(huì),再貼上醫(yī)用敷貼。每星期治療3次,共治療2個(gè)月。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄患者治療前后自覺(jué)癥狀(瘙癢)和客觀癥狀(風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)數(shù)量)的改善情況,根據(jù)治療前后的總積分評(píng)價(jià)療效。癥狀和體征積分下降指數(shù)=[(治療前總積分－治療后總積分)/治療前總積分]×100%。

痊愈:癥狀、體征全部消失。

顯效:癥狀和體征積分下降指數(shù)≥80%。

有效:癥狀和體征積分下降指數(shù)≥30%,且＜80%。

無(wú)效:癥狀和體征積分下降指數(shù)＜30%。

3.2 治療結(jié)果

46例患者經(jīng)治療后,痊愈7例,顯效30例,有效7例,無(wú)效2例?？傆行蕿?5.6%。

3.3 不良反應(yīng)

46例患者有1例在注射曲池穴時(shí)出現(xiàn)局部紅腫,后自行恢復(fù),不影響后期效果及治療。

4 討論

慢性蕁麻疹多因稟賦不耐,復(fù)感外邪,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)導(dǎo)致。其病位在肌表,累及脾胃、氣血及沖任。針灸療法具有疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,調(diào)整臟腑的作用?！秼D人大全良方》:“醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血,血行風(fēng)自滅。”是指治療風(fēng)病需要配伍活血、養(yǎng)血。脾胃為后天之本,氣血生化之源,足三里具有健脾胃、補(bǔ)中益氣之功;曲池是祛周身之風(fēng)的要穴;血海為足太陰脾經(jīng)穴位,脾能統(tǒng)血,能益氣;風(fēng)市為膽經(jīng)穴,以善治風(fēng)病而得名。同時(shí)復(fù)方當(dāng)歸注射液為補(bǔ)血活血益氣之品,配合穴位本身的作用共同來(lái)改善機(jī)體,從而提高機(jī)體抗病能力。久病必虛,久病必瘀,所以,對(duì)于一些很長(zhǎng)時(shí)間的慢性蕁麻疹,要適當(dāng)增加一些補(bǔ)氣活血的治療。此外,要讓患者建立起積極樂(lè)觀的態(tài)度,以及戰(zhàn)勝病魔的決心,并要注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,少吃發(fā)物及辛辣刺激之物。

2013-08-23

金紅梅(1981 - ),女,主治醫(yī)師

1005-0957(2014)01-0077-01

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10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0077