張新河

（焦作衛(wèi)校附屬醫(yī)院，河南 焦作 454000）

針刺配合拔罐治療小兒秋季腹瀉60例

張新河

（焦作衛(wèi)校附屬醫(yī)院，河南 焦作 454000）

小兒秋季腹瀉是指發(fā)生在秋冬季節(jié)具有傳染性的以腹瀉、精神萎靡、伴嘔吐、發(fā)燒、大便次數(shù)增多、呈水樣或蛋花樣便等癥狀為主的病癥。筆者用針刺配合拔罐方法治療療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

60例中，年齡最小5個(gè)月，最大3.5歲；病程最短1天，最長5天；經(jīng)過治療無效36例，未經(jīng)任何治療24例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①多發(fā)于秋季或冬季，6個(gè)月～2歲小兒多見。②起病急，常伴流涕發(fā)燒等上呼吸道感染癥狀，病初即有嘔吐。③大便呈蛋花樣或稀水樣便，每日數(shù)次或十多次，量大便急，無腥臭味。④大便化驗(yàn)正?；蛏僭S白細(xì)胞。⑤抗生素治療無效，病程約5～7天。

2 治療方法

針刺：主穴取中脘、足三里、天樞、止瀉、神闕、四縫，發(fā)熱者配合谷，嘔吐者配內(nèi)關(guān)。皮膚常規(guī)消毒，快速用1～1.5寸毫針刺入皮下，到達(dá)一定深度后，行捻轉(zhuǎn)提插手法，捻轉(zhuǎn)幅度要大，速度要快，小幅度提插，不留針，日1次。

拔罐：用閃火法，用止血鉗挾住燃燒的酒精棉球，在罐內(nèi)壁中段繞一圈后，急速將罐扣于神闕穴。留罐5～10min。

3 治療結(jié)果

痊愈（癥狀消失，便次及性狀恢復(fù)正常）50例，有效（癥狀明顯緩解，大便接近正常）8例，無效（針刺后無變化）2例。針刺1次治愈32例，2次治愈26例。

4 典型病例

馮某，男，11個(gè)月，1998年10月19日初診。腹瀉1天呈水樣，瀉勢如注，每日20余次，伴發(fā)熱38℃，精神萎靡，化驗(yàn)大便常規(guī)正常。用以上方法治療，第2天腹瀉豁然若失，便已成形。次日又鞏固治療1次，大便成形，便次正常，痊愈。

5 體 會(huì)

小兒秋季腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，多由于感受外邪，內(nèi)傷飲食和脾胃虛弱等所致。小兒臟腑嬌嫩，藩籬不密，易為外邪所侵，且脾胃薄弱不耐受邪，若脾受邪困、運(yùn)化失職、升降失調(diào)、水谷不分、合污而下，則為泄瀉。

中脘配三里為募合相配，可健脾土，振中陽，升清降濁，調(diào)理腸胃。中脘穴為胃之募穴，八會(huì)穴中之臟會(huì)，為胃經(jīng)之氣聚集之處，既能通降胃氣，又可升清降濁、理氣健中、扶土抑木，通中有降，降中有升。足三里是胃經(jīng)合穴，是四總穴之一，有補(bǔ)脾益氣、溫中升陽、調(diào)和氣血的作用，為全身強(qiáng)壯穴，是治療胃腸病的要穴。天樞配止瀉穴可調(diào)理氣機(jī)之升降，使清升濁降、氣機(jī)調(diào)暢、通水道、分清濁、止泄瀉。天樞系大腸經(jīng)之募穴?！端貑枴ち⒅即笳摗分^：“天樞之上，天氣主之。天樞之下，地氣主之?！闭J(rèn)為臍上應(yīng)天，臍下應(yīng)地，穴在臍旁，而謂之樞，得名天樞。有疏調(diào)大腸，調(diào)中和胃，理氣健脾，升清降濁作用，為中下焦升降出入之樞紐。止瀉穴有止泄瀉、通水道、分清濁、運(yùn)脾土、利水濕、降濁氣作用。四穴相配有健脾土、通水道、分清濁、調(diào)氣機(jī)、止泄瀉之作用，氣機(jī)調(diào)暢、清升濁降、樞紐正常、水谷各行其道則泄瀉自止。

神闕位于臍中，為真氣所系，此處拔罐可振奮元陽，扶正固本，固表實(shí)衛(wèi)，鼓邪外出。可調(diào)節(jié)全身臟腑陰陽之平衡，提高機(jī)體免疫力，并有暖脾胃、強(qiáng)腎固本、調(diào)理脾胃、理腸止瀉作用。

四縫穴為經(jīng)外奇穴，有運(yùn)化脾胃之作用。臨床觀察有健脾和胃、助消化、消疳積的作用。研究證實(shí)，針刺四縫穴可使唾液分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用，使腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量（消化強(qiáng)度）增加。

R246.463.4

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1004-2814（2014）05-0454-02

2013-12-13