卞文生 張麗梅 （山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)畜牧獸醫(yī)局 276034）

中獸醫(yī)之毒論與施治

卞文生 張麗梅 （山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)畜牧獸醫(yī)局 276034）

毒是指由熱化火，火盛而聚的病癥。毒的病癥十分復(fù)雜，大體分為：溫毒、熱毒、火毒、腫毒四型。實(shí)際上溫、熱、火、腫，只是程度上的的輕重不同而已，一般來說，溫為熱之漸，熱為溫之盛，火為熱之給，腫為火之聚，但有的腫不是火之聚，如外傷引起的腫，就不屬于火之聚的范圍等。溫毒多在皮膚，熱毒多在肌肉，火毒在臟腑，腫毒多為火擾營血，聚而為患。毒的特點(diǎn)是來病迅猛，其勢(shì)猖獗，無論在皮膚，在肌肉，在臟腑，在營血，都有導(dǎo)致死亡的可能。故對(duì)毒癥，要抓緊醫(yī)治，不可緩慢。毒重者，用輕藥則不效，猶隔靴搔癢，揚(yáng)湯止沸，無濟(jì)于事。病重藥重，擊鼓而進(jìn)，方能除暴安良。

1 溫毒

1.1 癥候 頭面突然腫大，呼吸氣促，水草不進(jìn)，舌苔薄白微黃，脈象浮數(shù)。

1.2 分析 本癥多因外感溫毒之邪而致。又多挾風(fēng)為患，故又可稱風(fēng)溫之毒。風(fēng)溫之毒，均為陽邪，風(fēng)又善行而數(shù)變，故頭面突然腫大。溫毒搏于上焦頭面，阻擾水食之路，故呼吸氣促，水草不進(jìn)。溫毒為在表之熱邪，故舌苔薄白微黃，脈象浮數(shù)。

1.3 論治 以清溫祛毒，疏風(fēng)散邪為主，方如麻薄消腫湯：麻黃20g、薄荷40g、僵蠶25g、升麻25g、牛子30g、柴胡25g、銀花30g、黃芪30g、桔梗25g、甘草21g。

1.4 說明 本證以春秋季多發(fā)，并以豬、羊、驢為常見，大多是耳、眼臉、嘴唇腫大較重，來勢(shì)較快，一般是昨天晚上未發(fā)現(xiàn)疾病，次日早晨便頭部腫大。一般用上方2～4劑即愈。

2 熱毒

2.1 癥候 壯熱煩躁，口渴喜飲，口舌生瘡，上腭高突，舌紅苔黃，脈象洪數(shù)。

2.2 分析 本癥多因外感熱毒之邪，或食毒草毒藥所致。熱毒犯體，擾亂心神，故壯熱煩躁。熱度損傷陰津，故口渴喜飲。熱毒最易入血，因心主血，脾統(tǒng)血。心脾又上應(yīng)口舌，熱毒循經(jīng)上傳所應(yīng)，故舌生瘡上腭高突。舌紅苔黃，脈象洪數(shù)，為熱毒之象。

2.3 論治 以清熱解毒為主，方如消毒五味飲加味：蒲公英45g、地丁30g、銀花30g、冬葵子30g、石膏45g、生地30g、木通30g、竹葉30g。

3 火毒

3.1 癥候 高熱，口渴、昏睡，皮生赤色斑點(diǎn)，呼吸促迫，口赤舌絳，大便干燥，小便黃短，脈細(xì)而數(shù)。

3.2 分析 火毒充斥臟腑，故高熱?；鸲緜?，故口渴?；鸲緮_亂心神，故昏睡?；鸲緭p傷營血，導(dǎo)致血行不暢，離絡(luò)外溢，故皮生赤色斑點(diǎn)。火毒擾肺，故呼吸促迫?；鸲境涑鉅I血，故口舌赤絳?；鸲咀平騻海蚀蟊愀稍?，小便黃短。火毒擾脈血，故脈細(xì)而數(shù)。

3.3 論治 火毒為患，似大火加油，充斥奔迫，蜂擁勢(shì)不可遏，治以重劑瀉火解毒品才可，甘寒，咸寒，均不能任，以苦寒直折，方熄炎炎之勢(shì)。方如黃連解毒湯加味：黃連45g、黃芪45g、黃柏45g、梔子30g、朱砂30g、連翹30g、蒲公英45g、地丁45g、大黃60g、甘草6g。

4 腫毒

4.1 癥候 紅腫高大，硬而多痛，觸之有感，口色紅，脈數(shù)。

4.2 分析 火熱之極，聚而為腫毒。非陰性慢腫無根，手觸感凉，或浮腫生黃，手觸雖感熱，但軟而不痛之癥?；饦O則聚，導(dǎo)致氣血凝滯不行，故紅腫高大，硬而多痛，觸之有熱感。此為火熱而導(dǎo)致的腫毒之癥，故口色紅，脈數(shù)。

4.3 論治 以清熱瀉火，消腫解毒為主。方如瀉火小中堂：蒲公英45g、地丁45g、銀花30g、黃芪30g、大黃30g、黃柏30g、梔子30g、連翹30g、黃藥子30g、白藥子30g、甘草12g、干姜6g。

4.4 說明 本癥要與赫爾尼亞病區(qū)別之，本癥以紅腫熱痛為特征，雖發(fā)病較急，體無外傷史，而赫爾尼亞則不然，多有外傷史，傷后即肺大，一般能大能小。如果腸管與赫輪粘連不能退縮于腹腔內(nèi)，但患部一般不表現(xiàn)紅腫熱，而只表現(xiàn)痛狀，可由此而別之。

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2013–10–17）