邱貞琴，許加剛

應急采購是在特定環(huán)境下的一種運作狀態(tài)或形態(tài)，是特殊的物流活動，具有突發(fā)性、緊急性、非常規(guī)性等特點［1］。軍隊醫(yī)院是執(zhí)行多樣化軍事任務醫(yī)療保障的一支重要力量。隨著我軍多樣化軍事任務的不斷增多，應急采購也已成為醫(yī)院遂行多樣化軍事任務的重要環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院要做好多樣化任務特別是突發(fā)性、非常規(guī)性任務的醫(yī)療保障，如應急作戰(zhàn)、非軍事行動、搶險救災、緊急外援、處置突發(fā)事件、重大疫情等，就必須提高應急采購工作效能。要深入了解和準確掌握市場資源布局、產(chǎn)品相關(guān)信息和籌措渠道；要針對不同情況，研究制定相適應的應急采購預案；要經(jīng)常按預案組織演練，并根據(jù)演練效果不斷完善預案。確保在任何時間和環(huán)境下，一旦出現(xiàn)緊急情況，物資采購系統(tǒng)能快速反應，高效運轉(zhuǎn)，購得進，送得上，用著好。為醫(yī)院履行好應急醫(yī)療救治任務，打下堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。

1 構(gòu)建醫(yī)院物資應急采購組織指揮機構(gòu)

1．1 成立醫(yī)院應急采購領(lǐng)導指揮小組 由院長任組長，分管副院長為副組長，機關(guān)相關(guān)部門領(lǐng)導為成員。主要負責組織領(lǐng)導、軍地協(xié)調(diào)和發(fā)布啟動應急采購預案；落實應急采購經(jīng)費；處理采購中的重大問題；接受、處理應急采購投訴；研究探討新的形勢和任務下，應急采購的新機制，新模式，不斷提高醫(yī)院的應急采購效能。

1．2 成立醫(yī)院物資應急采購專家小組 針對不同應急情況，分析研究可能出現(xiàn)的病情、傷情、疫情，制定不同的應急物資采購目錄。每次任務完成后，召開專家小組會，研討修正完善采購目錄，使其更具針對性和有效性。

1．3 成立醫(yī)院物資應急采購小組 部門領(lǐng)導為組長，采購部門主任為副組長，采購員，庫管員、駕駛員等為小組成員。負責采購信息收集，市場分析預測，拓展應急采購渠道，快速實施采購，并及時遂行保障到位等。

1．4 成立應急采購監(jiān)督小組 紀委書記為組長，紀委委員，財務審計人員，臨床有關(guān)人員等為成員。實時監(jiān)督應急采購工作，確保應急采購活動依法依紀實施。

2 構(gòu)建科學合理的應急采購信息資源

2．1 建立資源信息庫 ①供應商數(shù)據(jù)庫：要全面了解和掌握供應商的基本情況，如產(chǎn)品明細、價格、庫存量、運輸力量、聯(lián)絡方式、地理位置等；②當?shù)匚锪髌髽I(yè)數(shù)據(jù)庫：要掌握其聯(lián)絡方式、地理位置、綜合運力等信息，以確保醫(yī)院自身運力不足時，可隨時補充運力［2］；③駐地地方三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)庫：本著軍地聯(lián)合，增強保障效能的思路，加強業(yè)務交流和溝通，簽訂軍地協(xié)作保障協(xié)議；④要及時對數(shù)據(jù)庫進行信息更新和完善。

2．2 要做好供應商資源動態(tài)管理 ①建立對供應商優(yōu)先等級評價機制：不定期對供應商進行綜合評估，結(jié)合平時掌握的相關(guān)信息，重點對其庫存品種數(shù)量、商業(yè)信譽、履行合同的能力等進行評估，確定優(yōu)先等級；一旦應急采購任務下達，可按優(yōu)先等級，快速確定供應商，迅速實施采購；②建立對供應商的激勵和淘汰機制：通過對一個時期供應商供應物資的效率、質(zhì)量、價格、配送能力及整體貢獻進行綜合評估，對保障有力和貢獻大的供應商，在日常供應中給予適當?shù)难a償；對于應急采購過程配合不積極，保障不力的，視情給予警告、處以適當罰金、暫停準入直至禁入等不同的措施［3］。

3 制定科學有效的物資應急采購預案

3．1 要增強預案的針對性 針對不同的保障任務，要有不同的應急采購預案。特別是對應急采購目錄，要組織專家進行充分的論證，盡量考慮的全面周到。要從醫(yī)院擔負的保障任務、自身特點、保障要求等實際出發(fā)，立足自身采購實力和條件，對可能涉及的社會、市場因素深入調(diào)查研究，設(shè)想可能出現(xiàn)的物資應急采購難題和矛盾，切實保證預案的針對性和可操作性。

3．2 要加強演練，增強預案的實用性 將其列入醫(yī)院年度訓練計劃，實行桌面推演和實戰(zhàn)模擬演練相結(jié)合。要以查找問題為主，主要查找人員分工是否明確；業(yè)務是否熟練；環(huán)節(jié)銜接是否嚴密可靠；指揮是否暢通等問題。演練結(jié)束后，要針對存在的問題，及時對應急預案做出修正。

3．3 要制定好應急采購工作流程 應急采購是不同于常規(guī)采購方式和程序組織的物資采購活動，必須突出“應急”。這就決定了其采購流程要盡量精簡，略去一切可以省去的環(huán)節(jié)，確保應急采購的靈活、簡便、快捷、高效。

4 積極拓展物資應急采購渠道

要通過資源共享，力量合成和供應商直達保障，采購機構(gòu)配送保障，第三方物流保障等多渠道多形式，實現(xiàn)供應商響應迅速，軍地采購力量優(yōu)勢互補的一體化保障目標。

4．1 依托軍地聯(lián)合配送商采購配送 充分利用招標中選的供應商資源，實施協(xié)議供貨，直接保障。協(xié)議供貨簡化了采購程序，節(jié)省了采購時間，能最大限度地滿足保障任務對應急物資要求的時效性。要對全軍中選供應商和軍區(qū)中選供應商建立考評機制，按產(chǎn)品資源豐富、供應渠道廣、配送能力強、分（子）公司或辦事處分布地域多、有政府、軍隊儲備任務等條件，分級管理，擇優(yōu)簽訂應急采購協(xié)議。

4．2 依托戰(zhàn)區(qū)藥材供應機構(gòu)采購配送 發(fā)揮其主渠道供應的優(yōu)勢，充分利用其保障部隊特需藥品器材有力的特點，保證醫(yī)療保障任務應急采購的有效實施。

4．3 依托駐地部隊、地方醫(yī)院調(diào)劑配送 本著區(qū)域聯(lián)合保障、就近保障原則，與執(zhí)行任務所在地戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院和地方醫(yī)院簽訂區(qū)域協(xié)作保障協(xié)議書，借助對方之力，增強應急采購的保障力度。筆者所在醫(yī)院與濰坊市人民醫(yī)院、濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院簽訂了《突發(fā)事件急救藥品區(qū)域協(xié)作保障協(xié)議》，三家醫(yī)院誠實互信，密切協(xié)作，收到了良好效果。

4．4 依托快遞物流體系協(xié)助配送 與駐地大型物流公司、快遞公司預簽約，將其納入應急采購保障力量體系。如順風快遞、申通快遞等，以提高運輸能力，有效控制物流成本。

［1］王 平，田益友．突發(fā)事件中的軍隊物資應急采購淺探［J］．物流技術(shù)，2008，27（10）：264－266．

［2］丁 輝，魏學將．戰(zhàn)區(qū)物資應急采購信息化建設(shè)初探［J］．軍事經(jīng)濟研究，2006，5（2）：40－42．

［3］魏筱格，楊西龍．淺析軍隊物資應急采購供應商管理［J］．商品儲運與養(yǎng)護，2008，30（4）：25－26．