白孝君

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理異位妊娠的效果觀察

白孝君

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理異位妊娠的效果。方法2010年4月～2014年4月我院收治的異位妊娠患者中抽取50例患者作為研究對(duì)象，對(duì)這50例患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果患者沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥并且患者的滿(mǎn)意度很高，所有參與研究的患者均康復(fù)出院。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)模式可以讓異位妊娠的患者獲得理想的護(hù)理效果，患者的滿(mǎn)意率高，痛苦輕，同時(shí)可以提高治療的有效率，值得在臨床治療中推廣使用。

異位妊娠；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)模式；并發(fā)癥

異位妊娠是一種常見(jiàn)的急腹癥，本研究主要分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理異位妊娠的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年4 月～2014年4月我院收治的異位妊娠患者中抽取50例患者作為研究對(duì)象，對(duì)這50例患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理干預(yù)措施。

參與研究的患者共50例，年齡為23～41歲，平均年齡為（29.40f7.53）歲。所有參與研究的患者均符合以為妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。研究排除了先天性的子宮畸形、陰道疾病、子宮肌瘤的患者。

其中50例患者中有生育史的患者為35例，無(wú)生育史的患者為15例，其中有4例有流產(chǎn)經(jīng)歷；文化程度為本科的有13例，高中的有23例，初中的有6例，小學(xué)的有8例；臨床癥狀存有停經(jīng)情況的患者有13例，有腹痛癥狀的患者有14例，陰道不規(guī)則流血的患者有16例，肛門(mén)墜脹的患者有4例，出現(xiàn)了休克的患者有3例。有9例患者為卵巢妊娠，有10例患者為腹腔妊娠，有11例患者為子宮殘角妊娠，輸卵管妊娠的有20例患者為輸卵管妊娠。

1.2 方法

1.2.1 治療

（1）西藥治療：對(duì)50例患者給予甲氨蝶呤的注射，注射方法為肌肉注射，注射的劑量為70～80 mg。同時(shí)讓患者服用米非司酮，服用的方法為空腹服用，服用的劑量為150 mg/d，連續(xù)3天。

（2）中藥治療：從治療后的第4天開(kāi)始進(jìn)行中藥的治療。藥方：灸甘草5 g，茯苓20 g，陳皮10 g，郁金10 g，生地20 g，敗醬草15 g，旱蓮草15 g，天花粉20 g，赤芍12 g，核桃仁10 g。服用的方法為用溫水煎服，2次/d，連續(xù)5天。

同時(shí)對(duì)參與研究的50例患者進(jìn)行身體檢查，觀察療效。

1.2.2 護(hù)理

心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該密切注意患者的心理狀況，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，并對(duì)患者講述異位妊娠的健康知識(shí)，讓患者了解及早治療的必要性，與患者進(jìn)行溝通、交流，緩解患者的焦慮、抑郁情緒[2]。

病情護(hù)理：對(duì)各項(xiàng)生命指數(shù)進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)給出相應(yīng)的措施，同時(shí)盡快通知醫(yī)生。在患者接受治療的時(shí)間內(nèi)，要患者保持充足的睡眠和放松的心情狀態(tài)，避免情緒過(guò)于激動(dòng)或者是打噴嚏、用力排便，給患者腹部帶來(lái)壓力。患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)該幫助患者變換動(dòng)作體位[3]。

術(shù)后的護(hù)理：患者在手術(shù)治療后的當(dāng)天應(yīng)該禁食，并平臥6 h，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的導(dǎo)尿管進(jìn)行固定；觀察患者手術(shù)切口的情況，是否出現(xiàn)滲血，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻背和輕拍的動(dòng)作，防止患者臥床過(guò)久出現(xiàn)了壓瘡。手術(shù)結(jié)束后的第2天，給予患者流食，待患者的腸道蠕動(dòng)恢復(fù)可將導(dǎo)尿管拔出，并鼓勵(lì)患者在床邊行走。

生活護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)的空氣新鮮；幫助患者保持會(huì)陰部的清潔；對(duì)衛(wèi)生紙進(jìn)行消毒，防止感染的情況出現(xiàn)，內(nèi)褲則要在陽(yáng)光下曬干消毒，防止感染的情況出現(xiàn)。同時(shí)告知患者一些有效的避孕方法，尤其是沒(méi)有生育要求的患者，幫助他們從根源上杜絕異位妊娠情況的出現(xiàn)。

出院指導(dǎo)：要叮囑患者及其家屬，給予患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，多食高維生素、高熱量、富含鐵、高蛋白的食物，禁冷飲[4]。記得定期復(fù)查，注意休息，出院后的1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，3個(gè)月后回院接受輸卵管通暢檢查。

患者出院后對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的并發(fā)癥情況，有無(wú)出現(xiàn)感染；觀察患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，x2檢驗(yàn)比較。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理干預(yù)后，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度：非常滿(mǎn)意的有40例，占80.00%，滿(mǎn)意的有8例，占16.00%，一般的有2例，4.00%，不滿(mǎn)意的為0例。

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)的異位妊娠的發(fā)病率不斷上升，異位妊娠已經(jīng)成為影響女性健康的主要疾病之一。對(duì)于異位妊娠的治療主要有兩種方法，一種是手術(shù)治療，一種是非手術(shù)治療以及用藥物進(jìn)行保守治療[5]。手術(shù)治療異位妊娠對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大，出血多而且治療的費(fèi)用也高，因此保守治療異位妊娠在臨床治療中得到更多的應(yīng)用，尤其是對(duì)一些今后有生育要求的患者來(lái)說(shuō)，需要最大程度地降低治療的風(fēng)險(xiǎn)。

我院對(duì)異位妊娠的患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的治療方法以及相應(yīng)的護(hù)理措施[6]，讓患者的并發(fā)癥情況得到明顯較少，而且患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度為100%，無(wú)1例出現(xiàn)不滿(mǎn)意的評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)治療護(hù)理后，患者均康復(fù)出院，并且隨訪期內(nèi)，患者也沒(méi)有不適的癥狀。

綜上所述，對(duì)異位妊娠的患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施，可以讓異位妊娠的患者獲得理想的護(hù)理效果，患者的滿(mǎn)意率高，痛苦輕，同時(shí)可以提高治療的有效率，值得在臨床治療中推廣使用。

[1] 于愛(ài)紅.異位妊娠保守治療的中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(33):145-146.

[2] 薛 靜.關(guān)于異位妊娠的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理觀察與分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,(4):163-164.

[3] 黃巧彩,趙淑賽.異位妊娠保守治療的觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(19):1770-1771.

[4] 馬 驥.異位妊娠相關(guān)危險(xiǎn)因素的調(diào)查及護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(9):54-55.

[5] 程文燕,陳艷芳.影響異位妊娠藥物治療效果的因素及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(4):40-41.

[6] 廖愛(ài)嬌.異位妊娠患者臨床護(hù)理分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(10):2720-2722,2723.

Observe the effect of combination of Chinese and western medicine nursing ectopic pregnancy

BAI Xiao-jun

(Mudanjiang northeast of obstetrics and gynecology hospital of traditional chinese medicine，Heilongjiang Mudanjiang 157000,China)

ObjectiveTo analyze the establishment of the ectopic pregnancy combine traditional Chinese and western medicine nursing intervention mode.MethodsIn April 2010 to April 2014, from our hospital of 50 patients with ectopic pregnancy patients as the research object, the 50 cases of patients with combination of Chinese and western medicine nursing intervention measures.ResultsThe patients without any complications and high satisfaction of patients, all patients were recovered from the study.ConclusionCombine traditional Chinese and western medicine nursing intervention mode makes it possible for patients with ectopic pregnancy ideal nursing effect, the patient’s satisfaction rate is high, the pain is light, at the same time can improve the eff cient of therapy, is worth popularizing in clinical use.

Ectopic pregnancy; Combine traditional Chinese and western medicine nursing intervention mode; Complications

R713

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